Lipaasi suurenemise ja vähenemise põhjused
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda pankreatiidi korral suureneb lipaasi aktiivsus veres mõne tunni jooksul pärast haiguse algust, jõudes maksimaalselt (kuni 200 korda) 12-24 tunni pärast ja püsib 10-12 päeva jooksul kõrgemal. Haiguse prognoosi peetakse ebasoodsaks, kui lipaasi aktiivsus veres tõuseb 10 korda või rohkem ja järgmise paari päeva jooksul ei vähene normi 3-kordselt üle. Lipaasi diagnostiline tundlikkus seerumis ägeda pankreatiidi korral on 86%, spetsiifilisus - 99%. Ägeda pankreatiidi diagnoosimise aluseks on a-amülaasi (veres ja uriinis) ja lipaasi üheaegne määramine. Mõlema või ühe ensüümi suurenemine ilmneb 98% -l patsientidest, kellel on äge pankreatiit.
Erinevalt amülaasist ei suurene lipaasi aktiivsus parotii, emakavälise raseduse, kopsuvähi, apenditsiidi korral. Ägeda pankreatiidi ödeematoorsel kujul ei kaasne üldjuhul lipaasi aktiivsuse suurenemine; rasvkoe pankreekekroosi iseloomustab märkimisväärne aktiivsuse suurenemine, püsides kuni 2 nädalat; ja hemorraagilise pankrease nekroosiga suureneb see haiguse 3-5. Päeval lühikese aja jooksul (keskmiselt 3,5 korda). Põletikku sisaldava pankreatiidiga ei avasta üldiselt lipaasi aktiivsust veres. Mõnikord on lipaasi aktiivsuse suurenemine patsientidel, kellel on kõhunäärmevähk, krooniline pankreatiit ja pankrease tsüst.
Aktiivsust seerumis lipaas on väga tundlik, eriti seoses Ägeda alkohoolse pankreatiidi, samas patsientidele sapiteede obstruktsioon papillaarseid ja kõhunäärme kanalid iseloomustab kõrge amülaasi aktiivsus. Seoses sellega, et luua etioloogias ägeda pakreatita mõnikord loendati lipaasi amilazovy koefitsiendi suhtarvu lipaasiaktiivsus aktiivsusega amülaas seerumis. Kogus lipaas-amilazovogo faktori 2 eespool võimaldab diagnoosida ägedat alkohoolse pankreatiidi (tundlikkus - 91%, spetsiifilisus - 76%). Ainult ägeda alkohoolse pankreatiidi korral võib koefitsient olla suurem kui 5.
Inimese sooleinfarkt, peritoniit, sapiteede kollikad võivad põhjustada lipaasi aktiivsuse suurenemist veres. Libaasi aktiivsuse suurenemine veres rasvkoe hävitamise ajal - luude murded, pehmete kudede haavad, pärast operatsioone rinnavähki.
Ureemia ja ägeda neerupuudulikkusega hüperlipaseemia on pankrease seisundi tagajärg.