Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Laste ulgumise ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui laps hakkab kogelema, tekib enamikul vanematel kohe palju küsimusi. Kuidas probleemist lahti saada? Kas see on võimalik? Millise spetsialisti poole on kõige parem pöörduda? Tõepoolest, laste kogelemise ravimine on keeruline protsess ja nõuab emalt ja isalt sageli palju kannatlikkust. Kuid miski pole võimatu: kui teete kõik õigesti, kaob kogelemine jäljetult.
Selles artiklis oleme kogunud materjali, mis aitab vanematel mõista lapsepõlves kogelemisega seotud kõige levinumaid küsimusi.
Milline arst ravib lastel kogelemist?
Lapsepõlves kogelemise ravi viivad läbi meditsiinispetsialistid, näiteks lastearstid, logopeedid ja neuropsühhiaatrid.
Lastearst tegeleb abiravimeetoditega, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi, ennetada kõri ja häälepaelte haigusi. Nakkusprotsesside esinemisel määrab ta kompleksse ravi koos füsioteraapia täiendava kaasamisega.
Psühhonuroloog aitab lapsel kohaneda välismaailmaga, toime tulla ebamugavustundega võõrastega suheldes ning mõista tema täielikku väärtust ja ainulaadsust sõna heas tähenduses. Psühhonuroloog viib läbi tunde mitte ainult lapsega, vaid ka tema vanematega, selgitades neile, kuidas perekonnas käituda, et mitte traumeerida haavatava lapse psüühikat.
Logopeed tegeleb otseselt kõneprobleemide kõrvaldamisega.
Kas osteopaat saab kogelemist ravida?
Osteopaat on spetsialist, kes esindab manuaalteraapia ühte alternatiivset suunda – osteopaatiat. Osteopaat tunneb keha anatoomia ja ehituse peensusi, kuna ta tegutseb oma kätega seoses vere ja lümfi ringlusega, mis aitab viia organid loomulikku tasakaalu.
Kuidas saab osteopaat kogelemise korral aidata?
Kui lapse kogelemise põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk, sünnitraumad või muud füüsilised häired, siis saab selline spetsialist tõesti aidata. Pärast manuaalseid protseduure paraneb kesknärvisüsteem, leevenduvad lihasspasmid ja lapse aktiivsus normaliseerub.
Selle meditsiinivaldkonna spetsialisti valimisel peaksite kindlasti veenduma tema kvalifikatsioonis. Fakt on see, et meie riigis pole ühtegi spetsialiseeritud meditsiiniasutust, mis koolitaks osteopaate. Seetõttu kontrollige hoolikalt arstide diplomeid ja litsentse, enne kui usaldate neile oma lapse tervise.
Millistel juhtudel on logopeedi abi vajalik?
Võite kahtlustada, et teie laps kogeleb järgmiste sümptomite põhjal:
- enne kui laps midagi öelda üritab, teeb ta fraasi ees pausi või kordab ühte häälikut;
- laps hakkab rääkima samaaegselt sissehingamisega või hingamisega dissonantsis;
- Vestluse ajal tekivad beebil obsessiivsed liigutused ja näo tõmblused.
Kahtluste korral on soovitatav viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud logopeedi poole.
Millised on laste kogelemise ravimeetodid?
Kokutamise ravimeetodid määrab arst, võttes arvesse mitte ainult vanemate eelistusi, vaid ka lapse isikuomadusi ja defekti avaldumisastet. Kõige tuntumad meetodid on:
- narkootikumide ravi;
- hüpnoosiseansid;
- lõõgastavad protseduurid vannide, manuaalteraapia, massaaži, hingamisharjutuste kujul;
- nõelravi;
- logorütmia ja logopeedia tunnid;
- spetsiaalselt loodud arvutimängud ja -programmid.
Milline peaks olema laste neuroositaolise kogelemise ravi?
Kui lapse kogelemist põhjustab stress, hirm või muud psühho-emotsionaalsed seisundid, siis kõigepealt on vaja sellest arstile rääkida. Kui ravi on õigesti määratud, saab seda tüüpi kogelemist suhteliselt lühikese aja jooksul ravida.
Nootroopikumid, eriti ravim Tenoten, mõjuvad neuroositaolisele kogelemisele hästi. See on ohutu ravim, millel on kerge toime ja minimaalne kõrvaltoimete hulk, mis aitab leevendada lapse ärevuse, ärevuse tunnet ja ületada neuropsühhiaatrilise nõrkuse - asteenia.
Mõnikord saab hüpnoos valitud meetodiks, mida kasutatakse vanemate laste ravimiseks.
Neuroosilaadse kogelemise edukaks ravimiseks on oluline luua perekonnas rahulik õhkkond, kus pole tülisid, skandaalid, kõrgendatud toonil peetud dialoogid, ropendamine ja psühholoogiline surve. Laps peaks tundma, et teda armastatakse, mõistetakse ja austatakse inimesena. Ravi edukamaks muutmiseks on soovitatav osaleda psühholoogi või psühhoneuroloogi tundides: sel juhul on konsultatsioonid vajalikud mitte ainult lapsele, vaid ka tema vanematele.
Hüpnoosiravi: plussid ja miinused
Hüpnoosi peetakse lapsepõlve kogelemise ravimise tõhusaks meetodiks, millel on psühholoogiline alus. Enamasti hõlmab hüpnootiliste seansside praktika lapse "läbielamist" olukorrast (tavaliselt stressirohkest), mis oli kõnedefekti tekke tõukeks.
Teine hüpnootilise mõjutamise võimalus on pakkuda väikesele patsiendile välja idee, et tema kogetud probleem pole nii kurb ja kohutav, kui talle võib tunduda. Pärast seansse muutub laps enesekindlamaks. Kogetud probleemid ei tundu enam nii ulatuslikud ja sügavad kui varem. Järk-järgult, seanss seansi järel, kaob kogelemine.
Hüpnoosi kasutamisel on kaks puudust:
- seansse viiakse läbi ainult vanematele lastele;
- Ravi ei anna kohest efekti, mis nõuab beebi vanematelt ja lähedastelt täiendavat kannatlikkust.
Laste kogelemise ravimitega ravimine: üldised omadused
Laste kogelemise tablette määratakse kergete ja mõõdukate kõnedefektide korral. Edasijõudnud staadiumi reeglina ravimitega ravida ei saa. Fakt on see, et tablettidel on ainult pealiskaudne toime, mis ei kesta kaua, ja ravimite kõrvaltoimete loetelu on üsna märkimisväärne.
Ravimiteraapia aluseks on krambivastased ja rahustavad ravimid, millel lisaks positiivsele toimele on ka negatiivne mõju: need pärsivad ajus toimuvaid vaimseid protsesse, aeglustavad ainevahetust, põhjustavad unisust, peavalu ning kahjustavad õppimis- ja mäluvõimet.
Seoses ülaltooduga ei tohiks ravimitega ravi olla pikaajaline ning ravimeid ise peaks valima ainult arst, võttes arvesse lapse vanust ja tema kõnepuue astet.
- Phenibut'i võib lastele kogelemise korral välja kirjutada selle ravimi psühhostimuleerivate, rahustavate ja antioksüdantsete omaduste tõttu. Lisaks stabiliseerib Phenibut und, kõrvaldab krampe, vähendab üldist pinget, ärevust ja hirmu.
Kogelemise korral on tavaline annus 50–100 mg ravimit kolm korda päevas 1–1,5 kuu jooksul.
Ravimi võtmise alguses võib täheldada unisust, letargiat, peavalu ja isegi suurenenud neuroloogilisi sümptomeid: laps võib muutuda ärrituvaks ja erutatuks. Kuid 4.-5. ravipäeval peaksid sellised sümptomid iseenesest kaduma.
- Pantogam on nootroopne krambivastane aine. Pantogami kasutatakse lastel kogelemise korral üsna sageli, kuna sellel on kerge rahustav toime koos parema vaimse ja füüsilise võimekusega. Alla 3-aastastele lastele määratakse tavaliselt siirup ja vanematele patsientidele Pantogam tablettide kujul. Ravimi standardne ühekordne annus on 0,25–0,5 g ja päevane annus 0,75–3 g. Ettevaatust: Pantogam võib põhjustada allergiat, unehäireid ja lühiajalist tinnitust.
- Laste kogelemise raviks mõeldud Tenoteni peetakse üheks ohutumaks ravimiks. Lastele on välja töötatud spetsiaalne "Tenoten lastele", mis on mõeldud väikeste patsientide raviks alates 3. eluaastast. Tablette võetakse 1 tükk 1 kuni 3 korda päevas, hoides suus kuni täieliku lahustumiseni. Tenoteni võtmise kogukestus on 2-3 kuud. Vajadusel võib arst ravikuuri pikendada. Ravimil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
- Mydocalmi laste kogelemiseks võib määrata ainult siis, kui kõnehäired on seotud suurenenud toonuse ja lihasspasmidega, mis on tekkinud närvisüsteemi orgaaniliste häirete tagajärjel (näiteks püramiidtrakti kahjustuse, entsefalomüeliidi jne korral). Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates 3. eluaastast, annusega 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (jagatuna kolmeks annuseks). Ravi ajal võib Mydocalm põhjustada kõrvaltoimeid lihasnõrkuse, peavalude, vererõhu languse ja düspepsia kujul.
Elektroforees laste kogelemise korral
Kõnedefektide füsioterapeutiline ravi viiakse läbi, võttes arvesse patoloogia kliinilist astet ja lapse konvulsiivsündroomi esinemist. Kesknärvisüsteemi mõjutavate haiguste korral võib määrata kaaliumjodiidiga ravimeetodeid.
Kui lapsel diagnoositakse liigesespasmid, võib spasmolüütiliste ravimitega elektroforees aidata, mõnikord koos psühhostimuleeriva raviga.
Lisaks võib arst soovitada vanne männiokaste, süsinikdioksiidi, hapniku ja ka elektrilise unega.
Harjutused laste kogelemise vastu
Spetsiaalseid harjutusi tehes või lihtsalt suheldes peaks beebi vaatama otse ette, pead langetamata. Selleks saavad vanemad last aidata, hoides rääkimise ajal tema lõuga. Beebi peaks mõistma, et normaalseks suhtlemiseks on lisaks kõnele väga oluline ka silmside. Samal põhjusel ei tohiks laps oma silmi "peita" ega pilku kõrvale pöörata.
Harjutuste hulgas on teretulnud hingamisharjutused, mida arutame allpool, samuti keele, huulte ja näoilmete kõnetreening. Soovitatav on, et laps loeks valjusti ette või jutustaks seda, mida ta just oma vanematelt kuulis. Pidev ja pikaajaline suhtlemine aitab kogelemise märke kiiremini kõrvaldada.
Liigendvõimlemine laste kogelemise korral
Õige kõnefunktsioon moodustub nn liigeseorganite liikuvuse abil: keel, alalõug, huuled, suulae. Kui loetletud organitel on defekte või aju ei kontrolli neid korralikult, võib nende funktsioon olla häiritud.
See olukord on aga parandatav ja abiks võivad olla spetsiaalsed liigesevõimlemise vormis tunnid. Stabiilse tulemuse kindlustamiseks toimuvad tunnid iga päev.
Tunniplaan on järgmine:
- harjutusi tehakse järjestikku, muutes need järk-järgult raskemaks;
- Parem on, kui tunnid toimuvad mängu vormis – positiivsete emotsioonidega;
- kui mõni harjutus on lapsele keeruline, siis pole vaja uusi harjutusi omandada enne, kui eelmine tund on läbitud;
- Tundide ajal peaks laps istuma sirge seljaga, ilma liigse pingeta, täiskasvanu vastas;
- Soovitav on läheduses peegel, et patsient näeks oma peegeldust ja saaks kontrollida sooritatud liigutuste kvaliteeti.
Harjutuse ajal jälgib täiskasvanu ka selle kvaliteeti, samal ajal last julgustades.
Lühidalt öeldes näeb liigesevõimlemine välja selline:
Harjutused huulte liikuvuse parandamiseks:
- naeratuseks venitamine;
- keeleotsa liikumine üles ja alla;
- huulte kokkusurumine;
- huulte puudutamine hammastega;
- huulte laperdamine ("tumm kala");
- hobuse "nortsumise" imitatsioon;
- huulte sissepoole tõmbamine;
- põskede punnitamine;
- väikeste esemete hoidmine huultega.
Põse liikuvuse harjutused:
- keeleoskuse demonstreerimine;
- köhimisliigutuste imitatsioon;
- keele liigutused ühes ja teises suunas;
- hammaste lakkumine;
- suurte ubade liigutamine suuõõnes;
- sulgede puhumine jne.
Harjutused kurgu liikuvuse parandamiseks:
- haigutamise imitatsioon;
- köha, sh keele rippumisega;
- kuristamise imitatsioon, vee neelamine;
- oigamise, ammumise, määgimise imitatsioon.
Tegelikult pole esitatud nimekiri kaugeltki täielik: sarnaseid harjutusi on palju rohkem ja kõik need on väga huvitavad ja tõhusad. Ainus tingimus: neid tuleb regulaarselt teha ja positiivne tulemus ei võta kaua aega.
Hingamine lastel, kellel on kogelemine: omadused
Erilist tähelepanu pööratakse hingamisharjutustele, mis aitavad väikesel patsiendil vestluse ajal end loomulikult ja lõdvestunult tunda.
Selliseid harjutusi on soovitatav teha igal hommikul, olenemata lapse vanusest.
Hingamisharjutused tugevdavad diafragmat, parandavad häälepaelte liikuvust ning muudavad hingamise sügavamaks ja mahukamaks.
- I õppetund:
- laps seisab sirgelt;
- kummardub ette, kaardudes selga ning langetades pead ja välja sirutatud käsi (kael ei ole pinges);
- laps teeb liigutusi, mis sarnanevad rataste rehvide täispumpamisega, samal ajal kummardudes ja nina kaudu järsult ja maksimaalselt sisse hingates;
- kui selg pole täielikult sirgeks aetud, hingake välja;
- harjutus nõuab 8 kordust;
- Mõne sekundi möödudes saab lähenemist korrata (soovitatav on teha 10–12 sellist lähenemist).
- II õppetund:
- laps seisab sirgelt püsti, jalad õlgade laiuselt, käed vöökohal;
- pöörab pead vasakule, samal ajal järsult sisse hingates;
- pöörab pead vastassuunas, järsult välja hingates;
- kordab harjutust, tehes 8 hingetõmmet sisse ja välja;
- Tavaliselt harjutatakse kolme lähenemisviisi, mis koosneb 8 sisse- ja väljahingamisest.
Kui laps tunneb end hästi, võib edasisi tunde pidada kaks korda päevas. Tulemused on märgatavad 2-3 kuu jooksul pärast regulaarsete tundide alustamist.
Massaaž laste kogelemise korral
Kogelemise korral soovitavad arstid masseerida õlavöötme ja krae piirkonda. Selline massaaž lõdvestab ja leevendab lihasspasme. Seansse tuleks korrata 4 korda aastas, 10-12 seansi kuurina.
Häid tulemusi annab ka punktmassaaž, mida peab tegema selle ala spetsialist. See nõuab 17 punkti aktiveerimist, mis asuvad peamiselt selja ja näo piirkonnas. Punktmassaaži kuur koosneb tavaliselt 15 protseduurist. Pärast täielikku kuuri lubavad arstid esimesi positiivseid tulemusi.
Kas laste kogelemise ravimine kodus on võimalik?
Lapse kogelemisest ravimiseks ei ole vaja teda haiglasse panna. Muidugi võib mõne tegevuse jaoks olla vajalik külastada psühholoogi või logopeedi. Enamikku harjutusi saab laps aga vanemate tundliku juhendamise all kodus ise teha.
Näiteks saab koos ema ja isaga harjutada luuletusi ja keeleväänamisi. Sama kehtib ka hingamisharjutuste kohta. Beebi saab rõõmuga aru, et vanemad püüavad teda väga aidata.
Kui aga perekonnas valitseb negatiivne suhtumine, tekivad sageli skandaalid, tülid ja nääklemised, siis ei saa kodusest kogelemise ravist rääkidagi. Väikese inimese pidev moraalne rõhumine ei vii kunagi kõneprobleemi lahenduseni.
Eduka ravi tagamiseks peavad vanemad järgima järgmisi reegleid:
- kannatlikkust;
- armastus lapse ja teiste pereliikmete vastu;
- vastastikune austus;
- soov aidata, ükskõik mis.
Beebi ei tohiks kunagi tunda end alaväärsena või tõrjutuna. Lähedaste ülesanne on anda talle enesekindlust ja seada ta positiivseks mõtlemiseks.
Rahvapärased abinõud laste kogelemise vastu
Traditsioonilise meditsiini abil laste kogelemise ravi on peamiselt suunatud närvifunktsiooni normaliseerimisele ja patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimisele.
- Vala keeva veega (250 ml) 1 teelusikatäie kuivatatud piparmündilehtede, kummeliõite ja palderjani risoomi peale. Lase 20 minutit tõmmata. Võta 100 ml hommikul ja õhtul.
- Sega võrdsetes osades kibuvitsa-, melissi-, koirohi-, piparmündi-, võilille risoomi- ja saialilleõisi. Vala pool supilusikatäit segu 250 ml keeva veega ja lase 2 tundi tõmmata. Võta enne sööki 4-5 korda päevas.
- Võtke vann aromaatsete mündi-, metsmaasika-, tüümiani-, lavendli- ja salveiõlidega. Vanni kestus on 20 minutit. Vesi peaks olema soe, et see annaks lõõgastava efekti.
- Valmista teed viirpuu marjadest, pärnaõitest, sidrunmelissist ja palderjani risoomist. Lisa mett ja joo vähehaaval kogu päeva jooksul.
Kõige tõhusamad ravimtaimed laste kogelemise vastu:
- palderjan;
- magus ristik;
- sidrunmeliss, piparmünt;
- saialill;
- kask (lehed);
- kanarbik (võrsed);
- pärn;
- köömned;
- nõges;
- viirpuu ja kibuvitsamarjad;
- vaarikad, murakad, maasikad.
Mängud lastele, kes kogelevad
Kogelevale lapsele mängude valimisel peate meeles pidama mõningaid reegleid:
- Liiga emotsionaalsed ja aktiivsed mängud võivad kogelemist süvendada;
- On vaja valida vaikseid mänge, mis ei nõua suurt osalejate arvu. Sellisteks mängudeks võivad olla näiteks värviraamatud, lauamängud, plastiliinist meisterdamine jne.;
- Te ei tohiks oma lapsega lärmakatel üritustel osaleda, mis võivad lapse psüühikat erutada;
- Lisaks on soovitatav välistada spordivõistlused. Kogelejale sobivad paremini individuaalsed füüsilised harjutused ja jalutuskäigud looduses, pargis, veekogude lähedal.
Samuti on olemas suur hulk arvuti arendusprogramme, mis aitavad lapsel mänguliselt kogelemisest vabaneda. Tavaliselt meeldivad lastele sellised mängud väga ja nad teevad neid hea meelega.
Luuletused laste kogelemise kohta
Lapsel, kes kogeleb, on huvitav ette kujutada end erinevates kujundites: näiteks laske tal ette kujutada end liblika või kassipojana. Selliste mängudega võivad kaasneda heli- ja kõnekommentaarid:
Kuidas liblikas lehvib? – fr-rr-...
Kuidas kassipoeg nurrub? – nurr-r, nurr-r...
Kuidas öökull huikab? - U-uf-f-...
Väikelastele meeldib tavaliselt korrata ja nad teevad seda kõhklemata.
Liblikas maandus mu sõrmele.
Ma tahtsin ta kinni püüda.
Ma haarasin liblika käega kinni -
aga püüdsin sõrme kinni!
Elas kord kaks kassi -
kaheksa käppa, kaks saba!
Väike öökull,
suur pea.
Istub kõrgel, |
Vaatab kaugele.
Luuletusi tuleks lugeda valjusti, ilmekalt ja paigutusega, õigesti sisse ja välja hingates. Tunni lõpus tuleks anda lapsele võimalus lõõgastuda ja mõnda aega rahulikus keskkonnas pikali heita.
Laste kogelemise ravi ei tohiks kaasneda täiskasvanute poolt kõneprobleemi arutamise ja hukkamõistmisega. Tulemus on edukas, kui lapse emotsionaalne taust luuakse õigesti, kus iganes ta ka poleks.