Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Flux kummi peal
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hambumus on tõsine hambahaigus, mis on täis paljusid tüsistusi. Vaatleme hambumushaiguse põhjuseid, sümptomeid, diagnostikameetodeid ning ravi- ja ennetusmeetodeid.
Nabaväät ehk periostiit on ohtlik haigus, mis õigeaegse ravita võib põhjustada veremürgitust. Nabaväät tekib kaariese ja nakkushaiguste hooletusse jäetud või enneaegse ravi tõttu. Suuhügieeni säilitamine ja regulaarsed ennetavad kontrollid hambaarsti juures on nabaväädi ennetamise võti. Periostiit võib tekkida igas vanuses ja sellel on alati valulikud tagajärjed. Ilma nõuetekohase ravita areneb nabaväät krooniliseks ja ägedaks vormiks, millega mõlemal kaasnevad väljendunud valusad sümptomid.
Gumboili põhjused
Keemise põhjused on mitmekesised, kuid reeglina on need nakkuslikud kahjustused. Nakatumine võib tekkida kaugelearenenud hambahaiguste, kaariese, periodontiidi ja pulpiidi tõttu.
- Voog tekib igemetasku põletikuliste protsesside ajal, varasema kurguvalu või furunkuloosi tagajärjel.
- Traumaatilised kahjustused, lõualuu ja limaskesta kahjustused on veel üks gumboili põhjus.
- Õigeaegselt eemaldamata täidis, mis põhjustab hambapulbi hävimist, aitab samuti kaasa igemele igemepõletiku tekkele.
- Periostiit ilmneb ka meditsiinilise sekkumise tõttu, näiteks mikroobidega nakatumise kaudu süstimise teel.
Igal juhul on keemise põhjuseks infektsioon. Periostiidi esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Bakterid ja kahjulikud mikroorganismid söövitavad hambapulpi ja mõjutavad luuümbrist. Mõnikord võib keemise põhjuseks olla ka mittetäielik ravi. Seega, kui patsiendil on ajutine arseeni sisaldav täidis, mida õigeaegselt ei eemaldata, hävitab täidis hambapulpi ja aitab kaasa periostiidi tekkele.
Kui kaariese tõttu tekib keedis, tungib infektsioon hambapulpi läbi kaarieseõõne ja põhjustab põletikku. Pulpiit on väga valus, kuid niipea kui pulp sureb, valu vaibub. Kuid just see etapp on eriti ohtlik. Kuna pärast pulbi suremist võtab põletikuline protsess varjatud vormi ning seda on raske diagnoosida ja ravida. Infektsioon mõjutab hambajuurt, kus hakkavad kogunema mädased massid. Sellise latentse periostiidi vormi oht seisneb selles, et varem või hiljem aktiveerub bakteriaalne fookus, mis põhjustab lõualuu põletikku. Eriti rasketel juhtudel hakkavad mädased keedismoodused välja tulema ja kogunema luuümbrise alla.
Gumboili sümptomid
Kummipõletiku sümptomid on eksimatud. Igemele tekib kahjustatud hamba lähedale tükk, mis hakkab kergest puudutusest valu tegema ja suureneb kiiresti. Turse levib näo pehmetesse kudedesse ja suureneb. Paljudel kummipõletikuga patsientidel esineb põsesarnade, alumiste silmalaugude, huulte ja nina turse. Vaatleme kummipõletiku peamisi sümptomeid, mis aitavad haigust õigeaegselt ära tunda ja arstiabi otsida.
- Flux kutsub esile kehatemperatuuri tõusu ja eriti kaugelearenenud juhtudel veremürgituse.
- Flux põhjustab ägedat hambavalu, mis intensiivistub söömise, hammaste pesemise või hambale vajutamise ajal.
- Mõjutatud hamba alla igemele ilmub mädane tükk, mis pidevalt suureneb ja kasvab.
- Valulikud aistingud võivad kiirguda silmadesse, pähe ja kõrva, olenevalt keemispunkti asukohast.
Kroonilistes olukordades areneb põletik aeglaselt, põhjustades lõualuu ja igemete paksenemist kahjustatud hamba all. Ägeda periostiidi korral tekib turse, mis levib nasolabiaalsesse voldi, huulte, kaela ja näolihastesse. Ravimata jätmine võib põhjustada veremürgitust ja isegi surma.
Kuidas igemepõletik välja näeb?
Milline gumboil välja näeb ja kas seda saab enne valulike sümptomite ilmnemist ära tunda? Gumboil ehk odontogeenne periostiit on hambaabstsess ehk nakatunud aine või mädaga täidetud kasvaja. Gumboil mõjutab hambajuurt ja igemeid. Gumboil tekib ainult infektsiooni tõttu või varasemate hamba- või nakkus- ja põletikuliste haiguste tüsistusena.
Seega on igemepõletik hambaabstsess, mis põhjustab näo pehmete kudede turset ja turset. Igemepõletik meenutab erkpunasest mädavalgeni ulatuvat tükki. Haiguse algstaadiumis on periostiiti tunda keelega. Igeme lähedal asuv väike tihend teeb vajutamisel valu, põhjustades teravat valu, mis kiirgub silmadesse, pähe ja kõrva. Periostiiti tuleb ravida, kuna haiguse areng võib lõppeda surmaga.
Laste igemete fluks
Igemevool laste igemetel on üsna levinud. Kõige sagedamini tekib periostiit piimahammaste vahetuse ja infektsiooni tõttu. Igemevooluse oht lastel seisneb selles, et vanemad ei kiirusta oma last hambaarsti juurde viima, kui nad leiavad igemelt valuliku tüki, lootes, et loputamine aitab periostiiti ravida. Kuid see pole kaugeltki tõsi, kuna igemevool annab märku hammaste kaugelearenenud seisundist ja suuhügieeni reeglite mittejärgimisest. Enamasti hõlmab laste igemevooluse ravi hamba eemaldamist ning kahjustatud igeme ja lõualuude ravimist.
- Nakkus võib tekkida siis, kui piimahambad asenduvad jäävhammastega. Kaotatud hamba asemele tekib põletikuline hambapesa, millest hammas kasvab välja. Sellisel juhul on ebapiisav hambaravi kahjustuste ja tulevikus kujunemata jäävhamba kaotuse põhjuseks. Vanemate ülesanne on õpetada lapsele suuhügieeni põhireegleid ja käia regulaarselt hambaarsti juures ennetavatel kontrollidel.
- Kaariese tõttu võib lastel tekkida igemepõletik. Kaariesbakterid õõnestavad hambaemaili ja avavad juurdepääsu hambapulbile, mis põhjustab tugevat valu, mis võib kiirguda kõrva, silmadesse ja pähe. Kui vanemad ignoreerivad lapse valusaid sümptomeid, siis aja jooksul ebamugavustunne kaob, kuna pulp sureb. Haigus aga sellega ei piirdu, periostiit muutub krooniliseks, mille ravi on keerulisem ja pikem.
- Kummitust põhjustavad patogeensed bakterid mõjutavad hammaste ja igemete juuri. Selle tagajärjel algab lapsel lõualuus põletikuline protsess ja hambajuures hakkavad kogunema mädased massid. Kogu protsess avaldub igeme põletikulise tükina. Sellisel juhul hõlmab ravi ainult kirurgilist sekkumist.
Nabaväädi oht lapsele seisneb selles, et ravimata jätmise korral võib periostiit põhjustada veremürgitust. Lisaks võib haigus põhjustada hammaste väljalangemist. Seetõttu on nabaväädi esimeste sümptomite ilmnemisel vaja laps hambaarsti juurde viia. Kui arsti juurde minek pole võimalik, saab valu leevendada rahvapäraste ravimitega. Selleks lahjendage klaasis vees teelusikatäis soola ja soodat. Sodalahusega loputamine aitab leevendada põletikku ja valu. Kuid isegi sel juhul ei ole soovitatav hambaarsti külastust edasi lükata.
Kus see haiget tekitab?
Ülemise igeme voog
Ülemiste igemete fluks on iseloomulike sümptomitega põletikuline protsess. Definitsiooni järgi on fluks keeruline kaariese vorm. Haiguse provotseerib patsiendi tähelepanematu suhtumine suuõõne tervislikku seisundisse ja keeldumine hambaarsti juurde ennetavaks läbivaatuseks minemast. Vaatleme fluksu tekkimise protsessi ülemistel igemetel.
- Hamba pinnal või hammaste vahel asuvad kaariesebakterid tungivad hambapulpi. Hambapulp on hambaõõnsust täitev sidekude, millel on lahtine struktuur, närvikiud, vere- ja lümfisooned.
- Niipea kui bakterid satuvad hambapulpi, algavad valulikud aistingud, mis põhjustavad ebamugavust. Kuid niipea kui pulp sureb, valu lakkab. Väga sageli on just valu lakkamine see, mis annab patsientidele vale tunde, et haigus on juba möödas, mis tähendab, et hambaarsti külastus lükatakse edasi.
- Kuid põletik ei peatu ainult hävinud hambapulbi juures. Põletikuline protsess muutub krooniliseks. Nakkus levib, bakterid paljunevad, mõjutades hambajuurt ja luuümbrist.
- Järk-järgult muutub haiguse krooniline vorm ägedaks. Selles staadiumis hakkavad kogunema mädased massid, mistõttu on igemepõletikku väga lihtne diagnoosida. Mäda tõttu ilmub igemele põletikuline tükk, mis on punakas või mädavalge.
Ülemiste igemete vool põhjustab näo pehmete kudede ja alumiste silmalaugude turset, tekitab valu kõrvades, silmades ja peas. Seetõttu peate esimeste valusate sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.
Voog pärast igemete sisselõiget
Igemelõikuse järgne igemehaavandi teke aitab leevendada hambavalu ja kiirendada kahjustatud igeme kudede taastumist. Igemelõikus on võimalik ainult ägeda igemehaaniku vormi korral, kui periostiidi korral on igemele tekkinud mädane põletikuline tükk. Pärast lõikust sisestab arst igemehaanikusse dreeni, mis ei lase haaval paraneda, vaid eemaldab mäda, puhastades igemeõõnsust. Dreen eemaldatakse ravi teisel või kolmandal päeval, olenevalt abstsessi suurusest ja kaasnevatest sümptomitest.
Paljud patsiendid kurdavad pärast sellist operatsiooni lõualuu valutavat valu. Hambaarstid ütlevad, et igemepõletikust tingitud valu pärast igemete sisselõiget on täiesti normaalne. Mõnda hirmutab asjaolu, et lisaks mädale võib igemetest verd voolata, kuid see on ka üsna loomulik. Paranemisprotsessi kiirendamiseks ja põletiku ning turse leevendamiseks pärast igemete sisselõiget soovitavad hambaarstid regulaarselt suud loputada soodalahusega (teelusikatäis soodat ja soola klaasi keedetud vee kohta). Eriti rasketel juhtudel, st tugeva valu korral pärast operatsiooni, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Reeglina on periostiidi korral ette nähtud Tsifran või Diazolin.
Mädane nätsuke
Mädane igemepõletik on odontogeenne periostiit. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all igal aastal 70% inimestest. Alguses on igemepõletik väike abstsess, mis pidevalt suureneb ja paari päeva pärast võib saavutada tahke suuruse. Väliselt näeb periostiit välja nagu igemepõletik, mis asub suuõõnes.
Mädane abstsess põhjustab valulikke aistinguid, mis võivad kiirguda teravaid valusid silmadesse, kõrvadesse ja pähe. Väga sageli kannatavad patsiendid igemepõletiku korral palaviku, külmavärinate ja mõnikord pearingluse all. Periostiit tekib igeme- või hambahaava nakatumise tõttu patogeensete mikroorganismidega. Geenepõletik kaasneb kaariesehaigustega ja on tonsilliidi või mädase osteomüeliidi tüsistus.
- Mädane igemepõletik ehk nagu hambaarstid seda haigust nimetavad, on lõualuu keha või alveolaarjätke luuümbrise mädane äge põletik. Kõige sagedamini esineb igemepõletik alalõualuus igas vanuses patsientidel. Alalõualuu luuümbrise põletiku põhjuseks on esimesed purihambad ja tarkusehambad, harvemini esineb põletik kihvadel ja esimestel lõikehammastel.
- Kui ülemisele lõualuule ilmub mädane periostiit, on põhjuseks nakkuslik kahjustus. Nakkus võib levida esimestest molaaridest, premolaaridest või tarkusehammastest.
Mädase igemepõletiku ravi on alati kirurgiline. Hambaarst teeb igemesse sisselõike ja sisestab abstsessi dreeni, mis eemaldab igemepõletikust mädased massid. Igempõletikuga tekkiva mäda uurimisel leitakse kõige sagedamini segamikrofloorat. Reeglina on need grampositiivsed ja gramnegatiivsed kepikesed, stafülokokid, streptokokid, mädanemisbakterid ja muud inimesele ohtlikud mikroorganismid. Samal ajal on umbes 75% anaeroobsed bakterid ja umbes 20-25% aeroobne floora. Kõik see viitab mädase periostiidi ravimise hädavajalikkusele.
Gumboili tagajärjed
Keemise tagajärjed võivad olla surmavad. Kõige ohtlikum tüsistus pärast keemist on flegmoon. Flegmoon sarnaneb abstsessiga, kuid see ei ole kapslisse suletud, seega pole sellel selgeid piire. Flegmoon on rasvkoe mädane põletiku vorm. Haigus mõjutab näo-lõualuu piirkonda. Flegmoon võib olla sügav ja pindmine. Esimese vormi korral mõjutab haigus lihastevahelist kude ja pindmise vormi korral nahaalust kude.
Flegmoni oht seisneb selles, et ilma sobiva ravita haigus progresseerub ja mõjutab terveid kudesid. Sellisel juhul kogeb patsient pidevalt süvenevaid valusümptomeid. Kahjustuse peamised sümptomid on lõualuu liikuvuse halvenemine, valu söömisel, hingamis- ja kõnefunktsioonide halvenemine. Eriti rasketel juhtudel on häiritud näo asümmeetria, halveneb üldine heaolu ja püsib kõrge palavik.
Flegmoni, st ühe keemise kõige ohtlikuma tüsistuse, ravi on kirurgiline. Sellisel juhul hospitaliseeritakse patsient hambakliinikus. Lisaks flegmonile võib periostiit põhjustada veremürgitust ja halvimal juhul surmaga lõppevat tulemust ehk patsiendi surma.
Gumboili diagnoosimine
Gumboili diagnoosimine hõlmab visuaalset uuringut, kliiniliste andmete kogumist ja röntgenuuringut. Õige diagnoosi panemisele aitavad kaasa ka laboratoorsed testid, mis määravad põletikulise protsessi staadiumi ja vormi.
- Enne hambaarsti külastamist on valuvaigistite võtmine keelatud, kuna see vähendab hammaste tundlikkust. Üks viis valu kindlakstegemiseks on hambale kergelt koputada.
- Hambaarst viib läbi suuõõne põhjaliku uuringu, et tuvastada nähtavaid kahjustusi.
- Tundlikkuse taseme määramiseks rakendab arst hambanärvi suhtes külma ja kuumust.
- Mõnel juhul stimuleerib hambaarst igemevoolu diagnoosimisel hammast kerge elektrivooluga.
- Periostiidi diagnoosimise kohustuslik meetod on röntgenuuring. Hambaröntgeni abil saab arst näha mädase kahjustuse suurust ja valuallika täpset asukohta.
[ 13 ]
Kellega ühendust võtta?
Mida teha, kui gumboil lõhkeb?
Paljud inimesed, kes on kokku puutunud suuõõne põletikuliste haigustega, on märganud, et mädanik on lõhkenud. Kui abstsess on lõhkenud ja mädased massid on välja tulnud, tunneb patsient mõneks ajaks leevendust ja valusate sümptomite vähenemist. Seetõttu on patsientidel ekslik arvamus, et haigus on möödas, ja nad keelduvad hambaarsti juurde minemast.
Kuid selline käitumine on vale ja tervisele üsna ohtlik. Kuna periostiidi patogeenne mikrofloora jääb igemekoele. Ja see tähendab, et tulevikus võib igemevool taastekkida ja see on vaid aja küsimus. Seega, kui igemevool lõhkeb, ei tohiks hambaarsti külastust edasi lükata, kuna periostiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada palju tüsistusi.
Igemevoolu ravi
Nahakeste ravi on pikk protsess, mis koosneb mitmest etapist. Hambaarsti peamine ülesanne on patogeensete bakterite hävitamine nende lokaliseerimiskohtades. Seetõttu määratakse patsiendile ravi käigus ravimid ja lokaalne desinfitseerimine ehk suu loputamine. Vaatleme lähemalt nahakeste ravi iseärasusi.
Hambaarsti vastuvõtul
Arst kasutab tuimestust, puhastab igemeid ja luukude. Kui hambaarsti juurde minnes on igemepaise juba läbi murdnud, teeb arst igemesse sisselõike ja puhastab mädase massi välja.
Kui abstsess pole veel lõhkenud, paigaldab arst spetsiaalse dreeni, mis eemaldab mäda. Igeme kahjustatud piirkonda töödeldakse desinfitseerimiseks antibakteriaalsete ainetega. Kui hammas on hooletusse jäetud seisundis, eemaldab arst selle, kuna see on bakterite allikas. Kui arst paigaldab dreeni, siis paari päeva pärast tuleb mäda välja, eemaldab arst selle ja õmbleb igeme.
[ 14 ]
Gumboili ravimitega ravimine
Ägeda ja kroonilise igemepõletiku, mis põhjustab tugevat turset, raviks kasutatakse antibiootikume, põletikuvastaseid ja antihistamiinikume. Ravimid määrab arst pärast igemepõletiku uurimist. See tähendab, et isegi seda tüüpi ravi korral on hambaarsti külastamine kohustuslik.
Arst koostab raviplaani ja kirjutab välja ravimid. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne raviplaan. Reeglina määrab hambaarst Tsifrani, Amoksiklavi, Linkomütsiini või Ampioksi. Põletikuvastastest ravimitest määravad nad ibuprofeeni või nimesudiili sisaldavaid ravimeid - Emel, Nimesil. Antihistamiinikumidest on eriti efektiivsed olnud Claritin ja Cetirizine.
Kohalik ravi
Põletiku lokaalse ravina kasutatakse suuloputusi. Kohustuslik tingimus on suuõõne puhtuse säilitamine, et bakteriaalsed mikroorganismid ei tungiks haavatavasse kohta. Loputamiseks kasutage kummeli, salvei ja vesinikperoksiidi meditsiinilist infusiooni. Loputusvedelik peaks olema optimaalse temperatuuriga, st mitte külm ega kuum.
Igemevoolu ravi kodus
Kodus on mädase...
Gumboili raviks on olemas ka rahvapäraseid meetodeid, kuid need ei ravi periostiiti, vaid leevendavad ainult valu, turset ja soodustavad igemehaava kiiremat paranemist pärast abstsessi eemaldamist.
- Sega kaks lusikatäit tammekoort kolmandiku lusikatäite salvei ja naistepunaga. Ürdid tuleb valada keeva veega ja keeta aurusaunas 10-15 minutit. Loputa suud saadud keedisega kuni 10-12 protseduuri päevas.
- Vala iirisejuure ja salvei peale vesi ja lase keema tõusta. Soovitatav on võtta ürte võrdsetes osades. Niipea kui keedus on jahtunud, tuleb see filtreerida ja seda saab loputamiseks kasutada.
- Keetmise valu ja turse korral aitab leotis oksarohtu, eryngiumit ja salveid. Võtke kaks supilusikatäit igast ürdist, valage peale kaks klaasi keeva vett ja laske tõmmata. 1-2 tunni pärast võite hakata loputama. Ägeda valu korral on soovitatav leotises leotises leotis leotada vatitups ja asetada see valutavale hambale.
Fluks on tõsine haigus, mida peaks ravima hambaarst. Ilma ravita võib periostiit muutuda ägedaks või krooniliseks. Mädased massid koos verega hakkavad levima kogu kehas ja põhjustavad häireid elundite töös. Fluksi esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge hambaarsti poole, kuna eneseravimine ei aita haigust kõrvaldada ja arstiabist keeldumine võib kaasa tuua väga ränki tagajärgi.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Gumboili ennetamine
Kaariese ennetamine seisneb suuhügieeni põhireeglites. Kohustuslikud on ennetavad uuringud hambaarsti juures ja haiguste õigeaegne ravi. Kaariese korral tuleks ennetuslikel eesmärkidel hambaarsti külastada 2-3 korda aastas. Samuti on oluline vältida hüpotermiat ja tugevdada immuunsüsteemi.
Hambakivi eemaldamine on samuti kohustuslik, kuna see ladestab palju baktereid, mis aitavad kaasa periostiidi tekkele. Kummipõletiku ennetamine hõlmab ka õiget toitumist. Sööge värskeid köögivilju ja puuvilju, närige kõvasid köögivilju hoolikalt, sest see aitab igemeid tugevdada.
Gumboili prognoos
Nabaväädi prognoos sõltub haiguse staadiumist ja praegustest sümptomitest. Kui patsient pöördub hambaarsti poole juba esimeste nahaväädi sümptomite ilmnemisel, on prognoos soodne, kuna arst aitab periostiiti tüsistusteta ravida. Õigeaegse ravi korral väheneb põletik paari päevaga, turse, punetus ja valu taanduvad järk-järgult. Kuid nõrgenenud immuunsusega patsientidel on taastumisprotsess hilinenud.
Kui patsient ignoreeris igemepõletiku valulikke sümptomeid ja pöördus hambaarsti poole alles siis, kui periostiit muutus krooniliseks või ägedaks, pole prognoos eriti soodne. Kuna ravi ajal saab arst eemaldada kahjustatud hamba ja teha igemeoperatsiooni. Kui patsient ei pöördu arsti poole isegi abstsessi ilmnemisel, põhjustab see nakkuse levikut kogu kehas, veremürgitust ja isegi surma.
Igemepõletik on üks tõsisemaid hambahaigusi. Õigeaegne hambahaiguste ravi, regulaarsed ennetavad kontrollid hambaarsti juures, suuhügieen ja õige toitumine, mis tugevdab immuunsüsteemi, aitavad vältida igemepõletiku teket.