Lõualuu luumurd

Näiv vigastus võib põhjustada näo luustiku lõualuu ja teiste luude murdumist.

Uduhäirete anomaaliatega patsientidel kahtlustatakse lõualuu luumurde või lokaalne ödeem ja ülitundlikkus emakakaela kohas. Palpeerimisel on täheldatud mõnede luumurdude ebastabiilsust. Alumiste lõualuude koonuse murru jaoks iseloomustavad: suur kõrvavalu, paistetus ja suu avanemise piiramine. Alamjooksu ühepoolse luumurru puhul on viimane suu avamisel kõrvale kahjustatud poolele.

Luumurrud midface kuhu piirkonda alates ülemisest servast orbiidi ülemise lõualuu hambad, võib häirida kontuurid põskedel, väljaulatuvate tõus, servad sarnakaarteni kulgev ja tuimust otsikud ja silmaalune piirkonnas. Enoftalmos ja diplopia näitavad orbiidi põhja luumurd. Ülemise lõualuu murdude kirjeldamiseks võite kasutada Le Fort (Le Fort) klassifikatsiooni. Näo luude luumurdel on üsna tõsine vigastus, CCI ja kaela lülisamba murrud on võimalikud. Turse ja hemorraagiate tõttu võivad näopiirkonna suured depressiooniga luumurrud halvendada hingamisteede läbilaskvust.

Alumiste lõualuude isoleeritud murdega tuleks teha hammaste panoraamradiograafia. Standard radiograafia (anteroposterior ja kaldus, oklusioon, projektsioon Waters ja linn) informatiivne kahtlustatavast murd näo kolju, kuid võimaluse korral tuleks pöörduda CT, mille täitmine on soovitav, isegi kui luumurd on selgelt nähtav tavaline radiograafia.

[1]

Lõualuu murdmise ravi

Hingamisteede läbilaskvuse säilitamiseks hemorraagia, turse või ulatusliku koekahjustusega patsiendile võib olla vaja hingetoru inkubeerimist suu kaudu. Näo murdude lõplik ravi on vaevatu protsess ja võib hõlmata osteosünteesi.

Hambaproovide kaudu läbitavaid lõualuude murrud loetakse avatuks. Nendel juhtudel näidatakse antibiootikumi profülaktikat, sissepoole või parenteraalselt.

Alamõõtu murdudes kasutatakse vahepealset või jäik avatud fikseerimist. Kui fikseerimine on võimalik esimese tunni jooksul pärast vigastust, tuleb õmblusniidi ja suu haavu edasi lükata, kuni see lõpeb. Vahepealseks fikseerimiseks kasutage spetsiaalseid kaarlaid, mis kinnituvad iga lõuendi hammastele, seejärel taastage hammustus ja ühendage rehvid juhtmega. Oksendamise korral peab patsiendil alati olema lõikur. Toit on piiratud vedelike, püree ja toidulisanditega. Kuna ainult hammaste välispind puhastatakse, et vältida naastud, nakkused ja halb hingeõhk, soovitatakse patsiendil loputada hommikul ja õhtul iga päev 30 ml 0,12% kloorheksidiini lahust. Harjutused suu avamiseks aitavad tavaliselt pärast sulgurite eemaldamist funktsiooni taastada.

Kondulaari luumurrud vajavad välist fikseerimist kuni 2 nädalat.

Kuid kahepoolsete luumurdude korral, kus on väljendunud nihkumine, võib olla vajalik avatud asend ja fikseerimine. Lastel kondülaaripurvedel ei tohiks kasutada jäika välimist fikseerimist ajuverejooksude anküloosi ohu ja näo arengute anomaalia tõttu. Elastse fikseerimise viis päevaks on tavaliselt piisav.