Müoopia (lühinägelikkus) sümptomid

Nii kaasasündinud kui ka omandatud lühinägelikkus (lühinägelikkus) võib progresseeruva kulu korral ulatuda kõrge astmeni ja kaasneda tüsistuste tekkega silmapõhjas – nii tagumises pooluses kui ka perifeerias. Kõrget lühinägelikkust koos väljendunud aksiaalse pikenemisega ja tüsistustega võrkkesta keskosas on hiljuti nimetatud patoloogiliseks. Just see lühinägelikkus viib pöördumatu nägemiskaotuse ja puudeni. Teine levinum nägemiskaotuse põhjus lühinägelikkuse korral on võrkkesta irdumine, mis tekib düstroofsete muutuste ja rebendite taustal selle perifeersetes osades.

Klaaskehas esinevad ka destruktiivsed muutused, mis süvenevad lühinägelikkuse progresseerumisel ja mängivad olulist rolli selle tüsistuste tekkes. Klaaskeha hävimisel tekivad kaebused ujuvate hägususte ("komad", "ämblikud") kohta; kõrge lühinägelikkuse korral on võimalik klaaskeha tagumine irdumine, mille korral patsient märkab silma ees ringikujuliselt ujuvat tumedat rõngast.

Silma tagumise segmendi muutused lühinägelikkuse korral hõlmavad nägemisnärvi ketast ja kollatähni. Selle kahjustused avalduvad lühinägeliku koonuse moodustumise, soonkesta peripapillaarse atroofiana, ketas veresoonte kulgemise muutustena, nende läbimõõdu vähenemisena ja looklevuse kadumisena.

Makula tsooni muutused - difuusne või fokaalne koorioretinaalne atroofia, "lakipraod", hemorraagiad, neovaskulaarne membraan, Fuchsi laik, klaaskeha veojõu sündroom. Kõige raskematel kõrge komplitseeritud lühinägelikkuse juhtudel tekib tagumine stafüloom - kõvakesta tõeline eend silma tagumise pooluse piirkonnas.

Ektasia tsoonis tekivad võrkkestas suured düstroofsed muutused.

Kaasasündinud lühinägelikkuse korral võivad kollatähni düstroofia ja isegi tagumine stafüloom esineda juba lapsepõlves.

Omandatud lühinägelikkuse korral tekivad silmapõhja keskosas tüsistused tavaliselt 30–35 aasta pärast.

Eristatakse ekvatoriaalset (võrestik, isoleeritud võrkkesta rebendid, patoloogiline ekvatoriaalne hüperpigmentatsioon), paraoraalset (tsüstiline, retinoskiis, koorioretinaalne atroofia) ja segatüüpi perifeerset vitreokorioretinaalset düstroofiat; EO Saxonova jt klassifikatsiooni järgi). Võrestikdüstroofia ja võrkkesta rebendid on võrkkesta irdumise esinemise seisukohast kõige ohtlikumad.

Perifeersed vitreokorioretinaalsed düstroofiad kõikide lühinägelikkuse vormide korral tekivad juba lapsepõlves, nende akumuleerumise haripunkt on 11–15-aastaselt; edasine progresseerumine viib rebendite, uute düstroofiliste tsoonide ja düstroofiate segavormide tekkeni. Välja arvatud suured veojõurebendid, mis avalduvad kaebustena välgatava "välgu" või "suitsu" ilmumise kohta silma ette (verejooks klaaskehasse kahjustatud võrkkesta veresoonest), on perifeersete vitreokorioretinaalsete düstroofiate kulg asümptomaatiline kuni võrkkesta irdumise hetkeni. Nende õigeaegseks avastamiseks ja viimase ennetamiseks on vajalik kõigi lühinägelikkusega patsientide, sealhulgas laste ja noorukite, regulaarne silmapõhja perifeeria kontroll silmaarsti poolt.

[ 1 ], [ 2 ]

Seotud muutused nägemisorganis

Lühinägelikkus (lühinägelikkus) kaasneb sageli teiste silmahaigustega, millest kõige tõsisemad on seotud kõrge lühinägelikkusega. Lühinägelikkusega seotud häired hõlmavad järgmist:

• koorioretinaalne degeneratsioon;
• kribriformplaadi degeneratsioon;
• retinoskiis;
• võrkkesta irdumine;
• Fuchsi laigud;
• kaldus nägemisnärvi ketas ja nägemisnärvi düsplaasia;
• glaukoom;
• degeneratiivsed muutused ja klaaskeha tagumine irdumine;
• subretinaalne neovaskularisatsioon;
• mikrokornea;
• koorioretinaalsed koloboomid ja/või nägemisnärviketta koloboom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Seotud üldised häired

Lühinägelikkus (lühinägelikkus) esineb sageli koos teatud üldhaigustega. Lühinägelikkuse diagnoosimisel, eriti kuni 1-aastaselt, on lühinägelikkusega kaasnevad peamised häired:

• albinism;
• Alporti sündroom;
• Alagilli sündroom;
• Bassen-Kornsweigi sündroom;
• Downi sündroom (trisoomia 21);
• Ehlers-Danlose sündroom;
• Fabry tõbi;
• Flynn-Airdi sündroom;
• Laurence-Moon-Bardet-Biedli sündroom;
• Marfani sündroom;
• Marshalli sündroom;
• Stickleri sündroom;
• Wagneri düstroofia;
• koroidereemia;
• ektoopia lääts;
• lobulaarne atroofia;
• müeliniseeritud närvikiud;
• pigmentne retiniit;
• enneaegse retinopaatia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]