Kaelalüli ja selja müogeloos

Valu on üks mitmesuguste haiguste sümptomitest. See võib olla terav ja tuhm, tugev ja ebaoluline, suruv või torkiv (lõikev), selge lokaliseerimisega ja peegelduv, kui patsient ei suuda kindlaks teha valu täpset allikat. Kui valite sellest loendist kõige valusamad ja diagnostiliselt problemaatiliseks peetavad hetked, tekib mõte kahtlustada patoloogiat, mis diagnoosimisel kõlab nagu müogeloos. Eriti kui valu koondub kuklasse ja õlavöötmesse, alajäsemete lihastesse, mis esineb sportlastel, ja piki selgroogu.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et infotehnoloogia arenguga, mis muudab inimese elustiili hüpodünaamilise suunas, muutub haigus üha levinumaks nooremate inimeste seas. Arvutiga töötamine ja arvutimängude mängimine aitavad kaasa asjaolule, et patoloogia hakkab katma planeedi noorte elanikkonna laia kihte. Nii naised kui ka mehed kannatavad võrdselt.

Lapsi kaitseb haiguse eest tavaliselt ainult suur liikuvus ja suutmatus pikka aega staatilises asendis püsida. Siiski diagnoosivad arstid mõnikord müogeloosi isegi imikutel. Selle põhjuseks võivad olla vigastused ja hüpotermia.

Põhjused müogeloos

Üldiselt on müogeloos talumatult valulik lihaste kokkutõmbumine. Need piinavad patsienti isegi rahulikus olekus, kuid palpeerimisel muutuvad need veelgi intensiivsemaks, põhjustades inimese näole valu grimassi.

Selliseid lihaskoe sõlmi või tihendeid on sageli sõrmedega lihtne tunda, hoolimata asjaolust, et neist tulenev valu võib kiirguda keha erinevatesse osadesse, kuid müogeloosi täpse põhjuse kindlaksmääramine võib olla palju raskem.

Õlavöötme, kaela ja selgroo lihaste tugeva survevalu enim uuritud põhjused on:

• Pikaajaline viibimine ebamugavas staatilises asendis (kõige sagedamini arvutiga töötades), mis põhjustab tugevat lihaspinget.
• Lihaste ülejahutamine või kokkupuude tuuletõmbusega (sel juhul suureneb müogeloosi tekkimise tõenäosus, kui keha oli sel hetkel niiske või higine).
• Stress, mis põhjustab pikaajalist lihasspasmi.

Ebaõige rüht võib samuti kaasa aidata lihashaiguste tekkele, põhjustades tüsistusi müogeloosi näol.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riskitegurid

Mõninguid patoloogiaid võib pidada ka müogeloosi tekke riskiteguriteks. Näiteks emakakaela osteokondroos ja emakakaela migreen (õlarihm ja kael), spondüloos ja lülisamba diski song (seljalihased), müosiit, mis on põletikuliste lihaspatoloogiate üldistatud nimetus, ja isegi hüpertensioon. Kõik need haigused võivad põhjustada tugevat pinget ja pikaajalist lihasspasmi, mis avaldub tugeva valu kujul.

Mõnikord on patoloogia arengus esiplaanil traumaatiline tegur, näiteks lihaspinge või -rebend, mis on sageli seotud liigse füüsilise koormuse või järskude liigutustega. Pikaajaline koormus teatud lihasgruppidele (tavaliselt alajäsemete ja õlavöötme lihased) võib professionaalsetel sportlastel põhjustada müogeloosi.

Aga tuleme tagasi tõsiasja juurde, et täpselt on väga-väga raske kindlaks teha, mis selliseid muutusi lihaskoes põhjustas. Lisaks on alati võimalus, et samaaegselt mõjutas seda mitu tegurit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Lihased on inimkehas keeruline organ, mis koosneb paljudest struktuuriüksustest (müofibrillidest). Nad toimivad pumbana, pidevalt kokku tõmbudes ja tagades kogu organi funktsionaalsuse. Müofibrillid on osa lihaskiududest. Need tagavad lihaste kokkutõmbumisfunktsiooni. Tänu neile on lihastel võime kokku tõmbuda ja lõdvestuda.

Iga elusorganismi lihas on kesknärvisüsteemiga ühendatud teatud närvide (aferentsete ja eferentsete) kaudu, mis tagavad lihaste erutuvuse ja motoorse aktiivsuse. Lisaks on lihastega ühendatud sümpaatilised närvid, mis vastutavad lihastoonuse (pideva kerge pinge) eest.

Lihaseid mööda kulgevad ka veresooned, varustades kudesid toitainete ja hapnikuga. Närvikiud ja -sooned tungivad lihasesse läbi nn lihasväravate.

Müogeloosi patogenees on järgmine. Kui ülaltoodud põhjustel on lihas pikka aega pidevas pinges ja surub kokku veresooni ja närve, on häiritud lihaskoe vereringe ja toitumine, halveneb närviimpulsside läbimine lihastesse, mille tulemuseks on liikumispiirang, algab põletikuline protsess, mille tagajärjel lihasvalk omandab geeli kuju. Seejärel toimub lihaskoe tihenemine, mis surub kokku närvikiud. Tekib tugev valu, mis piirab liikumist. Ja tihendatud lihaskoe piirkonnad ise palpeeritakse erineva suuruse ja tihedusega sõlmedena.

Sümptomid müogeloos

Müogeloos on patoloogia, mida palja silmaga on sageli lihtsalt võimatu märgata, kuid enamasti on see sõrmedega täiesti kombatav. Spasmiliste lihaste haiguse kombatavaks sümptomiks on lihastihendite (sõlmede) olemasolu, mille suurus võib kõikuda, kuid ületab harva oa või sarapuupähklite (sarapuupähklite) suurust.

Selliseid sõlmi nimetatakse sageli päästiktsoonideks. Need võivad olla aktiivsed, iseloomulike spontaansete teravate valudega, mis kiirguvad keha naaberpiirkondadesse, või latentsed, mis on determineeritud ja põhjustavad valu ainult neile vajutamisel.

Müogeloosi peamine ja püsiv sümptom on valu. See, kus seda tunda on, sõltub lihassõlmede asukohast ja tüübist. Kui tihendid paiknevad kaela- ja õlavöötmes (trapetsiuse lihase (trapetsius) ülemine serv), võib valu kiirguda kuklasse ja isegi pealaele. Kui sõlmed paiknevad piki seljalihast (pectoralis), on valu sageli tunda selja- ja nimmepiirkonnas.

Lihaskompressioone võib leida ka säärelihaste piirkonnas, samuti suure ja väikese rinnalihase (erector trunci) piirkonnas.

Lisaks kurdavad patsiendid pinges lihaseid kuklapiirkonnas (kaelalülide müogeloosi korral), surve- või kokkusurumistunnet selles piirkonnas, võimetust lõdvestada pinges lihast, raskusi pea pööramisel. Mõnikord täheldatakse ka tinnitust ja sagedast pearinglust, kui haigus on mõjutanud kaelalihaseid.

Mõnikord võib arst märgata päästikuvööndite( punktide) kohal väikeseid hüpereemilise naha piirkondi.Paljudel juhtudel on kuklaluu piirkonnas naha suurenenud tundlikkus, sealhulgas valu kuklaluu pea puudutamisel.

Ja ometi peetakse müogeloosi arengu esimesteks ja kõige usaldusväärsemateks tunnusteks: väikeste tihenduste ilmnemine lihastes ja sellega seotud erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega valu (tavaliselt tugev ja väga tugev, kuni töövõime halvenemiseni ja teadvusekaotuseni).

Vormid

Kõige levinum lihashaigus on emakakaela lülisamba müogeloos, mida iseloomustab survetunne kuklas, tugev kuklavalu ja peavalu. Emakakaela lülisamba müogeloosi põhjuseks võib olla nii pikaajaline arvuti taga istumine staatilises pinges asendis kui ka hüpotermia.

Nagu juba mainitud, võivad tihendatud lihaste sõlmed ilmneda ka teistes kehaosades. Näiteks õlgade piirkonnas või selgroogu mööda kulgeva pika lihase erinevates kohtades. Viimane juhtum on mõnevõrra laadurite kutsehaigus, kes peavad raskete esemete kandmisel pidevalt oma õla- ja seljalihaseid pingutama.

Kui sääre piirkonnas jalgadele ilmuvad väga valusad tihendid, räägime ka müogeloosist. Selle patoloogia kõige levinum põhjus on aga sport või pigem pikaajaline intensiivne treening.

Igasuguse müogeloosi sümptomite intensiivsus sõltub protsessi arenguetapist. Enamasti algab kõik lihaspõletikust (müosiidist), kui teatud lihas on pidevalt pinges, millega kaasneb valu ja piiratud liikumine. Müogeloosi korral muutub valu talumatuks, mis mõnikord viib teadvusekaotuseni.

Tüsistused ja tagajärjed

Müogeloos on patoloogia, mille kohta ei saa öelda, et haigus ise pole nii kohutav kui selle tagajärjed. Lõppude lõpuks halvendab sellises olukorras valulike päästikpunktide olemasolu iseenesest patsiendi elukvaliteeti nii palju, et mõtegi ei tule pähe, et asi võiks veelgi hullem olla.

Äge perioodiline valu kaela-, õlgade-, selja- ja säärelihastes, mis piirab liikumisvabadust, peavalud ja pearinglus emakakaela müogeloosi korral häirivad patsienti mitte ainult puhkeolekus, takistades lõõgastumist, vaid ka tööajal. Valu ja raskused, mis tekivad pea pööramisel, kummardamisel ja muudel liigutustel, mõjutavad kindlasti patsiendi töövõimet. Ja see on veel üks põhjus tüsistuste vältimiseks.

Müogeloosi tüsistuseks peetakse haiguse üleminekut järgmisse, raskemasse staadiumisse – müofibroosi. Kui müogeloosiga kaasneb ainult pöörduv lihaste tihenemine, mida saab sõtkuda ja mis õige ravimeetodi korral järk-järgult normaliseerub, siis müofibroosi iseloomustavad juba pöördumatud muutused lihaste mikrofibrillides. Protsessi kaasatakse järk-järgult kõõlused ja sidemed. Enamasti on haigus korduv ja seda raskendavad lihaskoe rebendid või rebendid, mis on tingitud selle elastsuse olulisest vähenemisest.

Diagnostika müogeloos

Kui patsient pöördub arsti poole kaebusega kaelas, õlgades, seljas või säärtes esineva läbistava, talumatu valu üle, mis viitab lihaste või liigeste patoloogilistele protsessidele, on arsti ülesanne eelkõige kindlaks teha valu põhjus ehk õigemini allikas.

Diagnostilise protsessi käigus uurib arst mitte ainult patsiendi sõnadest olemasolevaid sümptomeid, vaid küsib temalt ka varasemate vigastuste kohta ja palpeerib valulikku kohta.

Sellega seoses on näidustatud müogeloosi manuaalse diagnostika meetodid, mis põhinevad patsiendi näidatud valu asukohas päästikvööndite otsimisel, mille suurus ulatub hernestest kuni suure kirsini.

Näiteks kui patsient kurdab peavalu, valu pea tagaosas, kaelas, krae piirkonnas või käes, võib müogeloosi sõlme kõige tõenäolisemalt leida abaluu nurgast trapetsi lihase ülemises osas.

Kui valu lokaliseerub ristluu või nimmepiirkonna piirkonnas, muutub valuliku sõlme asukohaks ristluu lihas.

Kui valu on tunda alumises rindkere piirkonnas, loetakse müogeloosi sõlmede pindalaks alumise ribi ja nimmelülide vahelist nurka.

Olles otsinguala määratlenud, palpeerib arst seda ja kui leitakse sõlm, vajutab ta seda tundlikult. Kui manipuleerimise ajal valu oluliselt suureneb, kinnitab see müogeloosi oletust kui patsiendile märkimisväärse ebamugavuse allikat.

Sellisel juhul tehakse uuringuid (üldine vere- ja uriinianalüüs) peamiselt müogeloosi ravi ohutuks määramiseks. Kuigi need võivad aidata ka patoloogia põhjust kindlaks teha, näidates, kas kehas on põletikuline protsess või on haigus seotud mõne muu põhjusega.

Mõned lihase sees sügaval asuvad sõlmed ei näita valu osas erilist aktiivsust ja ebamugavustunne ilmneb alles siis, kui arst need leiab ja neile vajutab.

Müogeloosi instrumentaalne diagnostika ei mängi otsustavat rolli. Röntgenuuring aitab aga tuvastada põletiku ja liigesepatoloogia koldeid, millega kaasneb ka valu. Ja arteriograafia (röntgenograafia kontrastainetega) võimaldab hinnata pinges lihase sees olevate veresoonte seisundit, mis on eriti oluline patoloogia (müosiidi) algstaadiumis.

Lihassüsteemi seisundit saab määrata selliste uurimismeetodite abil nagu müotonomeetria ja elektromüograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosi pannes omistavad arstid haiguse diferentsiaaldiagnostikale suurt rolli. Eriti kui tegemist on kuklavaluga, mille üle patsiendid kõige sagedamini kurdavad.

Kuid müogeloosi korral pea tagaosas esinev valu ei ole spetsiifiline sümptom. Me kuuleme sellest seoses teiste patoloogiatega. Peavalu ja kuklavalu esineb:

• Arteriaalse hüpertensiooniga. Suurenenud rõhuga kaasneb sageli üsna tugev pulseeriv valu.
• Ülemise (emakakaela) selgroo haiguste, näiteks spondüloosi, osteokondroosi jne korral.
• Kuklaluu närvi neuralgiaga. Seda patoloogiat iseloomustavad valuhood kaelas, seljas ja alalõuas. Muide, seda patoloogiat saab välistada emakakaela närvi tuimestamise teel: müogeloosi korral püsivad valu päästikutsoonides ja lihaste tihenemine.
• Emakakaela migreeni korral. Valu võib levida silmapiirkonda, templitesse, kuklasse, millega kaasneb pearinglus, nägemis- ja kuulmislangus.

Kuklavalu võib tekkida stressirohke olukorra või lihaspinge mõjul ning tunda on kogu lihase või selle osa hüpertooniat, mitte üksikuid väikeseid sõlmi, mis on muutumatu lihaskoe taustal selgelt eristatavad. Valu alaseljas võib viidata selgroo reumale või osteokondroosile ning õlgades ja kaelas näiteks õlavöötme närvi põletikule, millel ei pruugi olla mingit pistmist müogeloosiga.

Ravi müogeloos

Müogeloosi diagnoosimisel ei ole arsti ülesanne mitte ainult päästikvööndite endi tuvastamine ja seejärel diagnoosi panemine, vaid ka põhjuse kindlakstegemine, mis põhjustas lihaskoe muutusi. See on vajalik praegusele olukorrale vastava ravi määramiseks.

Kui lihase sees on põletikuline protsess, on see põhjus valida tõhusad põletikuvastased ravimid ja vältida edasisi patoloogilisi muutusi lihaskoes. Kui lihaspinge on põhjustatud stressirohke olukorra mõjust, on kasulik määrata antidepressante.

Kuid arsti esimene ja peamine ülesanne on leevendada patsiendi seisundit valu leevendamise teel, mis mõjutab kõiki patsiendi elu aspekte. Alustuseks võite proovida erinevaid ravimivabu meetodeid. Näiteks laske patsiendil puhata mürast ja sebimisest eraldatud ruumis, lõdvestades selja- ja kaelalihaseid või pannes kaelale sooja kompressi. Valu leevendamiseks aitab ka kahjustatud piirkonna lõõgastav massaaž.

Kui selline ravi ei anna tulemusi, pöörduvad nad põletikku ja valu leevendavate ravimite poole: ibuprofeen, nimesin, bishofiti lahus ja sellega salvid, diklofenak tablettide ja salvide kujul, naprokseen, meloksikaam, indometatsiin ja muud sama toimega ravimid.

Tugeva valu ja põletiku korral tehakse kortikosteroididega süstitav ravi (kõige sagedamini "Prednisoloon" ja "Hüdrokortisoon" koos anesteetikumidega). Kaelapiirkonna valuhooge saab leevendada, kui teostada lühiajalist emakakaela lülisamba vastava piirkonna blokaadi anesteetikumide abil ("Lidokaiin", "Dikain", "Mesokaiin", "Ksilonest", "Ksefokam" jne).

Krambivastaseid aineid saab kasutada ka lihase sees oleva närvi pigistamisest tingitud valulike spasmide leevendamiseks. Kuid siin on ravimi valik täielikult arsti pädevuses, kes otsustab ka selle ravimirühma väljakirjutamise sobivuse.

Mõjutatud piirkonna vereringe parandamiseks ja spastilise valu leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante( tavaliselt "Mydocalm" või "Sirdalud").Neil on lõõgastav toime kõikidele lihasrühmadele, parandatakse toitumist ja hapnikuvarustust lihaskoes.

Vitamiinidest aitavad B2- ja B6-vitamiinid leevendada lihasspasme ja -valu. A-, D-, E- ja B-grupi vitamiinid aitavad normaliseerida lihaste kontraktiilsust.

Populaarsed müogeloosi ravimid

Põletiku ja valu leevendamine on üks peamisi ülesandeid, mida müogeloosi ravimteraapia abil lahendatakse. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad seda probleemi parimal võimalikul viisil lahendada minimaalse arvu välja kirjutatud ravimitega.

"Naprokseen" on MSPVA-de rühma kuuluv ravim, mille peamine toimeaine on samanimeline aine, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Müageloosi korral võib ravimit kasutada nii tablettide kui ka suspensioonina suukaudseks manustamiseks, samuti geeli/salvi või rektaalsete ravimküünalde kujul (mis on oluline seedetrakti põletikuliste ja erosiooni-haavandiliste kahjustuste korral).

Manustamisviis ja annustamine. Naprokseeni tablette võib võtta nii söögi ajal kui ka muul ajal. Need neelatakse alla purustamata ja veega maha. Ravimit on soovitatav võtta kaks korda päevas (eelistatavalt hommikul ja õhtul).

Tavaliselt on ravimi päevane annus haiguse ägedas staadiumis 500-750 ml, kuid talumatu valu korral mitte rohkem kui 1,75 g päevas.

Väikeste patsientide raviks kasutatakse kõige sagedamini üsna meeldiva maitse ja aroomiga suspensiooni. Sellisel juhul määrab annuse lastearst ja see sõltub lapse kaalust.

Rektaalsuposiite kasutatakse öösel 1 suposiidina nädala jooksul. Geeli ja salvi on soovitatav kanda kahjustatud piirkonna nahale 3–4 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat.

Suukaudsete ravimite võtmise vastunäidustuste hulka võivad kuuluda seedetrakti verejooks ja erosioonilised ning haavandilised kahjustused, hemorraagiline diatees, rasedus, raske maksa- ja neerukahjustus, samuti "aspiriini" astma hingamisteede spasmide ohu ja ravimi suhtes ülitundlikkuse tõttu.

Ravimit ei kasutata väliselt nahakahjustuste või ravimi komponentide allergiliste reaktsioonide korral.

Pediaatrias kasutatakse MSPVA-sid üle 1-aastaste laste raviks.

Kõrvaltoimed: suukaudsel manustamisel võib esineda valu ülakõhus, kõrvetised ja muud düspeptilised sümptomid. On oht seedetrakti haavandiliste haiguste ja mao verejooksu tekkeks. Patsiendid märkisid ka tinnituse, nägemis- ja kuulmislanguse, unisuse, pearingluse, hingamisraskuste, sügeluse ja nahalööbe ilmnemist. Mõnedel patsientidel täheldati aneemia ja neerufunktsiooni häire teket.

Need ja teised vähem levinud sümptomid nõuavad ravimi ärajätmist ja arsti retsepti muutmist.

"Meloksikaam" on üks populaarsemaid eelarvelisi MSPVA-sid, mis on müogeloosi korral efektiivne. See on saadaval tablettide, lahuse (suukaudseks ja välispidiseks kasutamiseks), süstelahuse ja ka rektaalsete ravimküünalde kujul.

Manustamisviis ja annustamine: Tablette ja suukaudset lahust võetakse üks kord päevas. Tablette võetakse koos toiduga, pestakse maha klaasi veega. Päevane annus on 7,5 kuni 15 mg.

Väliselt manustatakse lahust 2 korda päevas ja hõõrutakse 3-4 minutit.

Süstelahust kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks samas annuses.

Suposiite kasutatakse rektaalselt 1 või 2 korda päevas, olenevalt annusest.

Ravimil on üsna palju vastunäidustusi. Seda ei kasutata raseduse ja imetamise ajal, seedetrakti erosiooni-haavandiliste ja põletikuliste kahjustuste, raskete maksa- ja neerupatoloogiate, aspiriini või teiste MSPVA-de suhtes allergiliste reaktsioonide, suure verejooksu tõenäosuse, südamepuudulikkuse (dekompensatsiooni staadiumis) ja pärast koronaararteri šunteerimist.

Ravimit ei ole ette nähtud alla 15-aastastele lastele, samuti inimestele, kellel on ravimi komponentide talumatus.

Kõrvaltoimed on identsed Naprokseeni puhul täheldatutega.

"Indometatsiin" on veel üks aktiivne ja odav mittesteroidne ravim, mis on näidustatud lihasvalu korral ja mida on pikka aega ette nähtud ravimküünalde, süstelahuse, tablettide ja salvi või geeli kujul.

Manustamisviis ja annustamine. Tablette on soovitatav võtta pärast sööki koos veega. Annuse määrab arst individuaalselt vahemikus 50 kuni 150 mg päevas. Manustamise sagedus - 2-3 korda päevas. Pikaajalisel kasutamisel annust hiljem kohandatakse.

Intramuskulaarselt manustatakse "indometatsiini" 1 või 2 korda päevas 1-2 nädala jooksul. Ühekordne annus on 60 mg.

Rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse 1 või 2 korda päevas annuses 50 või 100 mg (mitte rohkem kui 200 mg).

Kohalikult manustatakse ravimit salvi või geeli kujul kaks korda päevas.

Kasutamise vastunäidustused on samad, mis on kirjeldatud teiste MSPVA-de juhistes.Lisaks ei kasutata ravimit raskete hüpertensioonivormide, pankreatiidi ägenemise, proktiidi ja päraku verejooksu korral.

MSPVA-de kasutamine raseduse 3. trimestril, samuti alla 14-aastaste laste raviks on keelatud.

Ravimi kasutamisega võivad kaasneda peavalud, isutushäired ja muud MSPVA-dele iseloomulikud reaktsioonid.

Talumatute valulike spasmide korral tehakse vastava piirkonna lihasblokaad anesteetikumide abil. Üks süstitava valu leevendamiseks sageli kasutatavatest ravimitest on "Pilocaine" (tuntud ka kui "Xylonext" või "Citanest"). Seda iseloomustab valuvaigistava toime kiire algus ja keskmine toime kestus.

Kohaliku anesteesia korral kasutatakse 2,3 või 4% lahust, mida manustatakse koos adrenaliini või feliprissiiniga.

Ravimit ei kasutata amiidi anesteetikumide suhtes ülitundlikkuse korral, samuti methemoglobineemia korral( nii kaasasündinud kui ka idiopaatilise).Ravimi kasutamist laste ja eakate raviks, samuti rasedate naiste ravis tuleks kombineerida erilise ettevaatusega.

Lihasrelaksandid aitavad leevendada lihaspingeid müogeloosi raviks mõeldud terapeutiliste meetmete ajal.

"Sirdalud" on üks selline tõhus abinõu, mille toime on kasulik lihasspasme ja -valu põhjustavate sõlmeliste lihaste tihenduste ravis.

Ravimi efektiivse ja ohutu annuse valiku peaks teostama raviarst eriti hoolikalt, võttes arvesse patsiendi keha füsioloogilisi omadusi. Tavaliselt on ravimi algannus 2 mg. Selles annuses võetakse ravimit 3 korda päevas. Tugeva valu korral võib ühekordset annust kahekordistada, vähendamata manustamise sagedust. Lisaks võite võtta teise tableti vahetult enne magamaminekut, kui lihasvalu ei lase patsiendil puhata.

Ravimi võtmine lõpetatakse annuse järkjärgulise vähendamise teel.

Vastunäidustused. Ravimit võib kasutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel sobiva annuse kohandamisega, kuid raskete maksapatoloogiate korral on Sirdalud vastunäidustatud.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada lastel ja patsientidel, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus.

Ravimi võtmine koos fluvoksamiini ja tsiprofloksatsiiniga on keelatud.

Väga sageli kaasnevad ravimi võtmisega järgmised kõrvaltoimed: pearinglus ja unisus, unehäired, suukuivus ja maoärritus, vererõhu langus, lihasnõrkus ja väsimus, muutused vere laboratoorsetes parameetrites.

Kuid sellised keha reaktsioonid ei ole patsiendi eluohtlikud ega vaja ravimi ärajätmist.

Rahvapärased abinõud

Müogeloosi on võimatu ravida rahvapäraste meetoditega: looduslike salvide ja ravimtaimedega, nagu me neid ette kujutame, ilma massaažiprotseduuride ja manuaalteraapia meetodite kasutamiseta, mida peetakse ka alternatiivmeditsiini elemendiks. Rahvapärane ravi võib aga leevendada lihasspasme ja nendega kaasnevat valu.

Näiteks võite enne magamaminekut 14 päeva jooksul määrida kahjustatud piirkonna nahka värskelt pressitud sidrunimahlaga ja pärast kuivamist katta see riietega.

Või siin on retsept salvi jaoks, mis leevendab lihasspasme. See koosneb kanamunakollasest, 1 supilusikatäiest naturaalsest õunasiidriäädikast ja 1 teelusikatäiest tärpentinist.

Spasmide ja valu korral on soovitatav kasutada ka loorberiõli. Seda on lihtne valmistada, võttes 50 g purustatud loorberilehte ja 200 mg omatehtud taimeõli. Pärast kahe nädala pikkust infusiooni saab ravimit kasutada lihaste raviks.

Tavaline lillemesi aitab müogeloosiga seotud valu ja põletikuga toime tulla. Valulikke kohti on vaja sellega määrida mitu korda päeva jooksul, jättes mee nahale 15 minutiks või kauemaks. Ravikuur on 7 päeva.

Selles osas peetakse tõhusaks ka taimseid ravimeetodeid nagu emaürt, kummel, kurgirohi, adonis, takjas (lehed ja juured), moon (õied). Nendest valmistatakse mitmesuguseid keediseid ja leotisi, mida kasutatakse nii sisemiselt kui ka väliselt.

Ravimjookide valmistamiseks kasutatakse ka mädarõika-, paju- ja kasepungi, kartuleid ja isegi sealiha rasva.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homöopaatia

Müogeloosi homöopaatilised ravimid on enamasti sama tõhusad kui nende sünteetilised analoogid. Lisaks saab homöopaatias kasutatavaid preparaate kasutada nii suu kaudu kui ka terapeutiliste ja valuvaigistavate süstide kujul.

Jutt käib homöopaatilisest ravimist "Traumeel S". Seda manustatakse samaaegselt anesteetikumiga lihaspinge piirkonda. Süste tehakse ülepäeviti 5-10 seansi jooksul. Ühe seansi jooksul süstitakse 2 kuni 8 valulikku punkti (paarisarv).

Põletikuvastase ja valuvaigistava sisemise ravimina kasutatakse ravimit "Homvio-Revman" 5 kuni 15 tilka 1-3 korda päevas. Tugeva valu korral võib ravimit samas annuses manustada iga 2 tunni järel.

Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse korral selle komponentide, raseduse ja alkoholismi korral. Võimalik on suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes ja allergilised reaktsioonid.

Lihasvalu korral on kasulikud ka sellised preparaadid nagu akoniit, tõruõis (Rhus toxicodendron), arnika, mida kasutatakse homöopaatilise arsti poolt määratud 6 lahjenduses, ning ka D2 tugevusega Bellis perennis (taimest Thale kress valmistatud preparaat).

Kasulikud on ka taimsed preparaadid nagu „Reanimator Thermo-Gel” ja „Maclura” geel-palsami või tinktuuri kujul.

Geeli "Reanimator" kantakse kahjustatud piirkonda õhukese kihina 2 või 3 korda päevas. Seda ei kasutata ülitundlikkuse korral selle mitmekomponendilise toote ühe komponendi suhtes, mis hõlmab taimeõlisid, taimeekstrakte, tärpentini, kamprit, metüülsalitsülaati. Ärge kasutage avatud haavade piirkonnas.

Adami õunal põhinevat Maclura salvi kasutatakse 1 või 2 korda päevas kuu jooksul. Seda kantakse õhukese kihina valusale kohale, ilma keha hõõrumata või masseerimata.

Salvi kasutamise vastunäidustused on diabeet, rasedus ja imetamine.

Maklura tinktuuri kasutatakse nii sisemiselt (3 tilka, manustamise sagedus vastab nädala numbrile: 1 nädal - 1 kord, 2. - 2 korda jne kuni 10 korda päevas) kui ka väliselt (öösel).

Füsioteraapia

Kuna müogeloosi ravi peamised eesmärgid on põletiku sümptomite vähendamine, kahjustatud lihase piirkonnas häiritud vereringe ja lihaskoe elastsuse taastamine ning tihendatud piirkondade kõrvaldamine, valitakse füsioterapeutilised meetodid olemasoleva probleemi põhjal.

Kui esineb põletikuline protsess, mis on põhjustanud tugevat valu, on hirudoteraapia efektiivne, sest verd imevate jõesõdurite kaanide raviomadused on meditsiinis tuntud juba pikka aega. Imedes verd haiguspiirkonnast, aktiveerivad kaanid seeläbi verevoolu ja vähendavad põletikulise protsessi käigus täheldatud turset. Lisaks süstivad nad, nagu paljud vereimejad, haava spetsiaalset "valuvaigistit", mida toodetakse nende kehas ja mis tuimestab nii hammustuskoha kui ka ümbritseva kehapiirkonna. Sama aine on võimeline stimuleerima ainevahetusprotsesse kahjustatud kudedes.

Lihaskiudude põletikulise reaktsiooni vähendamiseks ja ainevahetuse aktiveerimiseks kasutatakse ka elektro-, magnet- ja laserteraapiat, kuna nende toime ulatub ka lihaskoe sügavatesse kihtidesse, kus võivad peituda ka valuaistinguid mitteaktiivsed sõlmed.

Mudaravi kasutatakse ka vereringe parandamiseks ja põletiku sümptomite leevendamiseks. Ravimuda optimeerib lümfivoolu, kehakudedes toimuvaid ainevahetusprotsesse ja võitleb edukalt põletikuga.

Lihaspingeid saab eemaldada lööklaineteraapia abil. Mõju tekitavad akustilised spektrilained. Samuti parandavad need vereringet, eemaldavad lihaspingeid ja stimuleerivad kudede regeneratiivseid protsesse.

Muide, manuaalteraapia ja massaaž taotlevad samu eesmärke ning aitavad tõhusalt võidelda müogeloosi sõlmedega, parandades lihaste elastsust. Need samad protseduurid aktiveerivad vereringet kahjustatud piirkonnas, aitavad taastada normaalset lihaste funktsiooni, pakkudes kaela, jäsemete, selja ja alaselja piisavat liikuvust.

Kuna manuaalteraapia ja massaažiprotseduurid tehakse käte abil ning nõuavad teatud teadmisi ja oskusi, peab neid tegema oma ala spetsialist. Vastasel juhul on oht mitte ainult mitte saada soovitud leevendust, vaid ka tekitada uusi terviseprobleeme.

Kõige efektiivsem valu leevendamise meetod on elektroforees, mille käigus manustatakse anesteetikume (eelistatavalt loodusliku päritoluga) ja põletikuvastaseid ravimeid väikese võimsusega elektrivoolu abil, mis võimaldab ravimit otse kahjustatud piirkonda erinevatel sügavustel manustada, kahjustamata nahka või tekitamata täiendavat ebamugavust, nagu süstimise korral.

Müogeloosi korral kasutatakse ka kvant- ja vaakumgradientravi, mis ilma valu ja nahakahjustuseta parandavad kahjustatud lihase elastseid omadusi, võitlevad selle ummistuse vastu ja parandavad vere mikrotsirkulatsiooni.

Kirurgiline ravi

Müogeloosi ravi ei pea tingimata lõppema operatsiooniga, sest pöördumatuid patoloogilisi muutusi lihastes, veresoontes ja närvides veel ei toimu, nagu patoloogia järgmises etapis - müofibroosis. Kuid mõnel juhul ei too ei traditsiooniline ega rahvapärane ravi oodatud tulemust või osutub see ebastabiilseks, haiguse pidevate ägenemistega.

Sellistel juhtudel pöörduvad arstid müogeloosi kirurgilise ravi poole, kasutades mikrovaskulaarset dekompressiooni. Operatsiooni põhiolemus on vabastada närv, mida pigistab põletikuline lihas või lähedalasuv anum. Just närvijuure kokkusurumine põhjustab tugevat valu piirkonnas, kus ilmub väike tihend, ja piirkonnas, kus kokkusurutud närvi hargnevad.

Pärast operatsiooni peab patsient veetma veel paar päeva haiglas, misjärel läheb ta koju edasiseks raviks arsti järelevalve all. Tavaliselt nädala pärast patsiendi seisund stabiliseerub ja valu kaob. Kui seda ei juhtu, on vaja valuvaigistitega ravi uuesti jätkata. Sama tuleb teha haiguse kordumise korral.

Ravi ja taastusravi ajal on patsiendil soovitatav olla rahulikus, lõdvestunud olekus eraldi ruumis, kaitstuna müra ja ebavajaliku liikumise eest.

Ärahoidmine

Põhimõtteliselt ei ole müogeloosi ennetamine midagi ebatavalist. Need tavalised ettevaatusabinõud aitavad ennetada paljusid teisi patoloogiaid, mitte ainult neid, mis on seotud lihasüsteemiga:

• Kuna hüpotermia ja tuuletõmbus ise võivad esile kutsuda lihastes põletikulise protsessi ja neisse valulike sõlmede tekke, on neid muidugi vaja vältida. Eriti kui tegemist on tuuletõmbuses viibimisega ajal, mil keha on kuum või higine.
• Oma rühi jälgimise nõue on oluline mitte ainult lapsepõlves. See aitab ka täiskasvanutel ennetada paljusid lihasluukonna ja lihaste süsteemi patoloogiaid.
• Istuva tööga inimestele, aga ka erinevas vanuses arvutimängude austajatele soovitavad arstid teha iga 45–60 minuti järel 15-minutilise pausi, mille jooksul tuleks teha aktiivne soojendus, vältides kogu keha stagnatsiooni.
• Hea ja tervisele kasuliku ööune saab saavutada ainult õiges voodis, mis peaks olema tasane, üsna kõva ja madala, kuid kindla padjaga.
• Regulaarne treening ja spetsiaalsed füüsilised harjutused, aga ka aktiivne sportimine, võivad kindlasti tugevdada inimese tervist ja kaitsta teda paljude patoloogiate, sealhulgas müogeloosi eest. Siiski ei tohiks sellega üle pingutada, kuna intensiivne treening võib põhjustada lihaspingeid, mis omakorda viib müogeloosi tekkeni.
• Raske füüsiline koormus on ebasoovitav nii spordis kui ka kodus, eriti kui tööd tehakse külmas ruumis, kus on tuuletõmbus, mis ei saa muud teha kui ebameeldivate tagajärgedeni viia.
• Stressikindluse suurendamine ja tugeva närvipingega kaasnevate olukordade vältimine on õnneliku ja terve elu võti, sest mitte asjata ei öelda, et kõik haigused tulenevad närvidest.

Prognoos

Müogeloosi prognoos sõltub loomulikult lihaste patoloogiliste muutuste protsessi raskusastmest. Kui pöördute arsti poole haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel, kui ilmneb äge valu või patsient ise avastab lihaskoe sõlmed, ja järgite kõiki arsti juhiseid ja nõudeid, saate ebameeldivatest aistingutest üsna kiiresti vabaneda.

Aga kui piirduda ainult valuvaigistitega, oodates, et kõik läheb iseenesest üle, on kõik võimalused lasta haigusel areneda müofibroosi seisundisse, mis nõuab tõsisemat, enamasti kirurgilist ravi, samas kui ravimata müogeloos vajab kirurgilist sekkumist vaid harvadel juhtudel.