Lülisamba ja seljavalu degeneratiivsed ja düstroofsed haigused

Vaatamata etioloogilised erinevusi genees degeneratiivsete (kärbumisprotsessi vananemisega seotud) ja degeneratiivsete (vahetus) koldeid lihasluukonna, kliinilistes ja radioloogilise pildi haiguse seni pole selgelt tähistatud funktsioonide omapärane igale neist protsessidest. \

Meditsiinilises kirjanduses kasutatakse laialdaselt ajalooliselt sõnaühendit "degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused", kuigi enamikul käesolevas punktis käsitletud haiguste puhul on termin "düstroofne" õigustatud. Sellisel juhul võivad sõltuvalt metaboolsete häirete raskusastmest ja nende levimusest olla kliinilised sümptomid ja luu-lihaskonna skeleti süsteemis esinevad radiograafilised muutused.

[1], [2], [3], [4]

Sheyermani tõbi

Kaasaegses vertebrology Scheuermanni tõbi (juveniilne kyphosis) peetakse erivormiks düsplaasia Scheuermanni (yuvenilnogo osteoartriit), raskusest ilminguid, mis on väga individuaalne ja sõltub pärilikud tegurid, patsiendi vanusest ja tasemest haiguskolde (rindkere või nimme). Tuginedes Scheuermanni on düsplaasia võib tekkida degeneratiivsed degeneratiivsed ketas haigus ja seljavalu iseloomulik vanematel patsientidel. Dynamics röntgenileiu muutused selles patoloogia võimaldab kasutusele mõiste düsplaasia Scheuermanni kogu skaala, mis võidakse määrata diagramm, kus horisontaalteljel suurenev patsiendi vanusest.

Tüüpilised radioloogilised nähud Scheuermanni s düsplaasia on ühised kinnikiilumise lülikehade, esinemine hernias SHmorlja, vähendades kõrgust lülivaheketaste ja lame kyphosis (tüüpiline rindkere). Oluline on rõhutada. Et kõikide loetletud omaduste üheaegse esinemise diagnoosimiseks ei ole vaja. Suurim vastab tõsidusest düsplaasia Scheuermanni radioloogilised kriteeriumid Sorenson tüüpilised lülisamba rinnaosa ja sisaldab kahte omadust: kinnikiilumise lülikehade üle 5 ° ning haiguskolde vähemalt kolmest liibuvast vahelt.

Kaks erinevat haigust - juveniilne Gyuntza kyphosis ja Lindemanni kindel ümmargune spindel on kaasatud õrn kyphosis ja seljavalu, s.t. Kliinilised ilmingud, mis kõige enam sarnanevad Sheyermanni alaealiste kyphosis'ega. Kuid tüüpilised radiograafilised märgid võimaldavad meil neid seisundeid eristada.

Klingo-röntgeniafunktsioonid noorte kyphosis Gyntsch ja kindel ümmargune tagasi Lindemash

	Kliinilised tunnused	Röntgenikiirgus
Gyuntza juveniilne kyphosis	Õmblus või ümmargune tagasi Valu sündroom - 50% patsientidest.	Ketaste kiilukujuline kuju, kiilu alus on vastupidine Õige selgroolülide täisnurkse kuju Schmorli kroomide puudumine ja sulgemisplaatide defektid
Lindemanni fikseeritud ümmargune spindel	Täpne stoopness Deformatsiooni tsoonis selgroo jäikus.	Selgroo keha kõdunemine Plaatide kiilukujuline kuju on kiilukate ees Schmorli kroomide puudumine ja sulgemisplaatide puudused.

Spontaanne

Spondylosis või piiratud lupjumise anterior pikisuunalise ligament, tavapäraselt peetakse kirjanduses lisana degeneratiivne kahjustus lülisamba, kuigi on olemas arvamus traumaatilisi milline käesoleva patoloogiat.

Erinevad spondüloosi kliinilised ja radioloogilised tunnused on:

• Valu puudumine seljaosas (valdav enamus vaatlustest) esinemisjärgse pikisuunalise sideme kohaliku ossifikatsiooni ilmsete radioloogiliste tunnuste juuresolekul;
• katkestamine 1-2, harva - 3 segmenti, sagedamini - nimmepiirkonnas;
• Intermõõtmeliste ketaste kõrguse vähenemise puudumine. Plaadi kõrguse vähenemine näitab kondroosi ja spondüloosi kombinatsiooni;
• osteofüütide moodustumine ei ole rangelt sümmeetriline ja nad ise erinevad ebaregulaarse kuju poolest;
• osteophytes on tüüpilised orientatsiooni ja lokaliseerimiseks: nad algavad tavaliselt on Epifüüsiplaadi manus tsoonis tasemel anterior pikisuunalise ligament jaoks lülikehade suunatakse üles- ja allapoole võrreldes lülivahekettani, ümardades seda. Vähem luustumise üksikelamu nagu trauma tagajärjel eesmise pikisuunalise ligament lõpeb keskel plaat või tähistatud "counter" luustumise väljuv kraniaalse ja kaudaalne plaadile külgneva lülikehade ( "papagoi nokk" sümptom), kuni täieliku spayaniya apofüüsidel. Osteokondroos, Yongkhansi spinaatide lokaliseerimine ja suund on horisontaalsed. Välimus coracoid luude kasvajate võib mitte ainult spondylosis, kuid kui Forestier tõbi (syn. Hüperostoos kindlaksmääramine, millega ligamentoz).

Spondüloosi ja Forestieri haiguse diferentsiaaldiagnostilised tunnused

Sümptom	Spontaanne	Forestii tõbi
Protsessi alguse lokaliseerimine	Sagedamini nimmepiirdeid	Tavaliselt on keskmised rindkere segmendid (tavaliselt paremal). Vähem levinud nimmelülid (sagedamini vasakul).
Protsessi levimus	1-2, harva 3 segmenti	Suur hulk segmente, sageli põhjustatud kogu seljaosa
Ketta staatus	Ei ole muutunud	Ei ole muutunud
Aksiaalse luustiku liigesed	Ei ole üllatunud	Ei ole üllatunud
Trauma esinemine anamneesis	Seal on	Ei
Seljaosa jäikus	Piiratud alal	Ühine

Spondüloartroos

Spondüloartroos - degeneratiivne kahjustus liigesekõhre tahk liigesed, millega kaasneb venitamine ja rikutud nende kapsel, degeneratsiooni ja järgnevate OSSIFIKATSIOON seljaaju ligament aparaati. Spondütartoosi sümptomid hõlmavad seljavalu sagedamini somimeetilisi, vähem - radikulaarseid; Röntgenkiirte - kõhrealune sclerosis liitmikupinnad, liigesruumi kitsenemine kuni selle täieliku kadumiseni, bony kasvajate valdkonnas liigestes ja deformatsioonid liigessündroom protsesse.

Nagu kliinilises uuringus ja lülisamba funktsionaalsete röntgenograafide läbiviimisel, selgub selgroog-motoorse segmendi blokaadist tingitud liikumiste ruumala piirang. Selle lahutamatu osana on luu-motoorse segmendi ükskõik millise patoloogia tõttu liigne liigne koormus. Sellepärast tekib ketas düstroofne protsess tavaliselt spondüloartroosi nähtudega. Plaatide düstroofiliste muutuste puudumisel võib ühe või mitme liigesega eraldatud kahjustus olla tingitud selgroo deformatsioonist mis tahes tasapinnal, trauma või düsplaasia, mis häirivad liigese normaalset funktsiooni. Spondütartoosi teke võib aidata kaasa:

• tropismi anomaalid - kaarekujuliste liigeste ruumiline orientatsioon. Paarunud kaarekujuliste liigeste asümmeetria, milles artroos ei arene, tavaliselt ei ületa 20 °;
• Kaarekujuliste liigeste suuruse ja struktuuri anomaaliad: erinevad suurused, kiilukujulised ja sadulliigendid, liigesepropatsiivne aplasia, täiendavad ossifikatsiooni tuumad;
• mööduvate selgroolülide ja nende kõrvalekallete esinemine;
• selgroolülide kehade ja kaared;
• selgroolülide moodustumise rikkumine.