Skolioos: mis seda põhjustab ja kuidas seda ära tunda?

Skolioos on selgroo külgsuunas kõverdumine, mis on tagantvaates selgelt nähtav. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Kui skolioos on suhteliselt stabiilne ega põhjusta selgroolülide nihkumist, piirdub patoloogia segmentide pigistamisega. Kui selgroog mitte ainult ei kaldu küljele, vaid ka väändub, võivad tekkida probleemid faseetiliigestega. Spetsialistid eristavad mitut tüüpi skolioos: C-kujuline, kui selgrool on üks painutus küljele, S-kujuline, kui selgrool on kaks painutust sissepoole, ja Z-kujuline, mis on kõige haruldasem ja millel on kolm või enam painutust eri suundades.

Kui puutute kokku skolioosi mainimisega, tasub meeles pidada, et postsovetlikus ruumis ei eristatud mõisteid "skolioos", mis tähendab selgroo igasugust kõrvalekallet normist, ja "skolioos", mis on 12–15-aastaste noorukite vanusega seotud haigus. Seega, kui olete huvitatud täpsest diagnoosist, kontrollige oma arstiga, mida täpselt silmas peeti.

[ 1 ]

Mis põhjustab skolioosi?

Skolioosi põhjustavad mitmed kõige levinumad põhjused. Üks neist on vale rüht, millele lapsepõlvest saati pole piisavalt tähelepanu pööratud. Ka füüsiline aktiivsus võib skolioosi põhjustada: nii igapäevase liikumise puudumine kui ka liiga rasked koormused võivad põhjustada selgroo kõverust.

Skolioosi keerukamate põhjuste hulgas võib esile tõsta selliseid lihasluukonna haigusi nagu rahhiit ehk halvatus, kaasasündinud väärarengud, radikuliit või kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus. Rahhiidi korral hakkab selg haiguse progresseerudes deformeeruma ja kõverdub edasi isegi siis, kui rahhiit on paranemisjärgus. Lapse vale asendi tõttu laua taga istudes on selg kasvavale kehale talumatu koormuse all ja seetõttu deformeerub, mis põhjustab skolioosi.

Kui skolioosi põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha, kasutatakse terminit "idiopaatiline skolioos" või "kiiresti progresseeruv skolioos". Seda tüüpi skolioosi eripäraks on see, et selle välimus on tüüpiline 10-12-aastastele tüdrukutele (enne puberteeti).

Kuidas skolioos avaldub?

Eriti tugevalt valutavad kõveruse keskelt pigistatud segmendid. Neid võib olla mitu, olenevalt kõveruste arvust. Just need kohad põhjustavad skolioosi mitmesuguseid sümptomeid. See võib olla valu kaelas (ja mõnikord peavalu), valu abaluude piirkonnas (mõnikord kiirgub käsivarde), valu alaseljas (mõnikord kiirgub kubemesse), valu õndraluu piirkonnas (mõnikord kiirgub tuharasse või jalga). Mingil teadmata põhjusel võetakse kerge skolioosiga patsientide kaebusi harva tõsiselt ja neid peetakse ebaõiglaselt teesklejateks, kuigi neil on tegelikult väga valus.

Skolioosi valulikud sümptomid, mis on põhjustatud selgroo normaalsete füsioloogiliste kõverate liigsest suurenemisest, ilmnevad tavaliselt umbes 30. eluaastal, kui kudede struktuur muutub. Sellise haiguse nagu skolioos põhjustatud valu võib ilmneda juba kümneaastaselt ja jääda kogu eluks, suurenedes järk-järgult, kuni te selle probleemiga tõsiselt tegelema hakkate.

Kuidas skolioosi ära tunda?

Skolioosi diagnoosimine on lihtne. Spetsialistide peamine meetod on nn kallutustest. Patsiendil palutakse ettepoole kallutada ja ülajäsemeid lõdvestada. Kui asümmeetria on palja silmaga nähtav, saab arst skolioosi diagnoosida. Skolioosi peamised tunnused on selgroo tugev ja märgatav kõverus, väljaulatuv puusa- või abaluu. Röntgenipiltide abil määratakse selgroo kõveruse protsent, kaasasündinud deformatsioonide olemasolu. Saadud teabe põhjal määratakse skolioosi tüüp: kaasasündinud või idiopaatiline, skolioosi aste, muutuste olemasolu luukoes. Pärast üksikasjaliku teabe saamist saavad arstid määrata sobiva ravi.

Skolioos tekib tavaliselt esmalt selgroo alumises osas ja seejärel moodustub kõrgemal tasemel sekundaarne kõverus, et kompenseerida alumist osa. Selle tulemusena kallutatakse selgroogu oma keskteljest kaks korda, et pea saaks toetuda õlgadele ja pilk saaks teravneda.

Kui üks jalg on teisest lühem, siis selgroog, kompenseerides seda puudujääki, paindub tavaliselt valdavalt ühes suunas. Näiteks kui parem jalg on lühem ja vaagen on paremale kaldu, siis selgroog paindub paremale, moodustades külgpainutuse, millel on kumerus paremale. Sellisel juhul paistab teine painutus kõrgem, väiksem ja kumerus vasakule, kallutades selgroogu teises suunas.

Skolioos on täis suuri probleeme, kuna selgroo külgedel olevad sidemete kinnituskohad ees-taha suunas ei ole piisavalt tugevad. Erinevalt liigutustest, mida toetavad mitmesugused struktuurid, takistavad segmentide küljele libisemist ainult ketaste seinad.

Kõvera tipust allpool asuvad selgroolülid kipuvad libisema ühele poole ja selle kohal olevad selgroolülid teisele poole. Kahjuks pigistatakse kõvera tipus olev selgroolüli keskelt kokku, surudes kokku allpool asuvat lülivaheketast. Selgroolülid nihkuvad oma ketaste keskelt ja kettad nihkuvad küljele. Kõvera keskel asuv ketas lameneb ja selle kõrval olevad kettad venivad vastassuundades. Mõlemal juhul deformeeruvad ketaste seinad ja kettad ise muutuvad tihedamaks. Mitmed kõrvuti asuvad ketasid muutuvad õhemaks ja nende selgroolülid muutuvad kohmakamaks.

Tänapäeva meditsiin eristab skolioosi nelja järkjärgulise arengu astet: Esimene aste on selgroo kerge kõverus, mis võib olla väga märgatav ainult seisvas asendis. Lamavas või istuvas asendis kõverus kaob ja seda ei ole röntgenpildil võimalik määrata. Teine aste on see, kui kõverusnurk ei ületa 25 kraadi. Kolmas aste on juba fikseeritud skolioos, mille puhul kõverusnurk kipub olema 50 kraadi. Neljas ja kõige raskem aste on see, kui selgroo kõverusnurk on suurem kui 50 kraadi. Nn ribide küür on palja silmaga nähtav.

Kuidas skolioosi ennetada?

Skolioos on haigus, mis areneb peamiselt lapsepõlves ja nõuab kohustuslikku ennetamist. Rühi kontroll koolilaua või -kirjutuslaua taga istudes, aktiivsed mängud, hommikuvõimlemine - need lihtsad reeglid koos kohustuslike tervisekontrollidega võivad tagada skolioosi ennetamise varases eas.

Selgroo märgatava kumerusega tuleks erilist tähelepanu pöörata igapäevastele füüsilistele harjutustele: haiguse algstaadiumis on tõestatud hingamisharjutuste ja seljalihaste tugevdamise harjutuste kasulikkus. Skolioosi konservatiivses (mittekirurgilises) ravis on ujumine või lihtsad veeharjutused (vesiaeroobika, valikuliselt), terapeutilised massaažid ja korsettravi kohustuslikud.

Eriti rasketel juhtudel, kui skolioos jõuab kolmandasse või neljandasse arenguetappi, on kirurgiline sekkumine vältimatu.