Seljaosa skolioos 1 aste: kuidas ravida kodus, massaaž

Skolioos on selgroo külgmine deformatsioon. See võib lokaliseeruda selgroo erinevates osades või korraga mitmes osas ning esineda mitmel erineval kujul kõverust. Röntgenklassifikatsiooni kohaselt on 4 kõverusastet, olenevalt nurgast frontaaltasandi telje suhtes. 1. astme skolioos tähendab kõrvalekallet 1º–10º piires.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et skolioos on väga levinud kogu maailmas, eriti kõrge linnastumisega riikides, ja mõnevõrra vähem levinud kolmanda maailma elanike seas.

Meie riigis on igal neljandal lapsel sarnane selgroodefekt ja tüdrukud, nagu ka teistes riikides, on sellele haigusele vastuvõtlikumad. See on ilmselt tingitud nende suuremast visadusest ja väiksemast liikuvusest kui poistel.

[ 3 ]

Põhjused 1. astme skolioos

Valdaval enamusel (80% juhtudest) on skolioosi põhjus teadmata. Ülejäänud deformatsioonid on tingitud:

• kaasasündinud, näiteks Klippel-Feili sündroom või lühikese kaela sündroom, mis on pärilik;
• neuromuskulaarsed patoloogiad (poliomüeliit);
• luude ainevahetushäiretest põhjustatud haigused;
• seljaaju lihasdüstroofia;
• vigastuste ja amputatsioonide tagajärjed;
• südameoperatsioon;
• alajäsemete pikkuse erinevus.

Riskitegurid

Arvatakse, et skolioosi arengut võivad provotseerida järgmised riskifaktorid:

• tasakaalustamata toitumine;
• halb rüht;
• kiire keha kasv noorukieas;
• asümmeetriline koormus selgroole, võib olla seotud raske seljakoti kandmisega ühel õlal või spordialaga.

[ 4 ]

Pathogenesis

Kuna enamikul skolioosidest on määratlemata iseloom, pole nende patogenees täiesti selge. Mõned teadlased usuvad, et haiguse käivitusmehhanismiks on närvisüsteemi patoloogiad: ebaühtlased refleksid, vegetatiivsed traagilised häired. Teised näevad seda selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste struktuuri muutustes (kiilukujulised), kollageeni vähenemises nende kudedes. Patogeneesi elementide otsimine jätkub.

[ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid 1. astme skolioos

I astme skolioos on visuaalselt peaaegu nähtamatu, välja arvatud see, et lähemal vaatlusel on võimalik tuvastada kerget küürutamist või õlgade erinevat kõrgust.

Esimesed märgid on sageli kiire väsimus ja seljavalu pärast pikka jalutuskäiku.

• I astme skolioosi välised tunnused

Kõige sagedamini saavad lastel ja noorukitel esinevat I astme skolioosi määrata ainult spetsialistid. Järgmised välised tunnused viitavad haigusele: erinevad õlgade tasemed, mittehorisontaalne vaagnajoon, ebatäiuslik rüht on aimatav. Kumerus on suunatud peamiselt rindkere piirkonna paremale küljele.

Sama skolioosi aste täiskasvanutel on reeglina laste ravi puudumise tagajärg ja on väliselt nähtamatu, kuid diagnoositakse röntgenikiirte abil.

Etapid

1. astme skolioos on haiguse algstaadium ja neid on neli, olenevalt selgroo teljest kõrvalekaldenurga väärtusest:

• 2. - väljendunud painutus (11º-25º), ilmne asümmeetria, valu on olemas;
• 3. - nurk on 26º-50º, regulaarne seljavalu, abaluude ja õlgade asümmeetriline asend muutub märgatavaks;
• 4. - selgroo kõverus ületab 50º, keha on deformeerunud: ühel küljel on ribid üles tõstetud, teisel - depressioon.

[ 7 ]

Vormid

Kõik skolioosid jagunevad mitmeks tüübiks, olenevalt lokaliseerimisest, vormist, nende välimust provotseerivatest teguritest, sümptomite avaldumise ajast, kliinilisest kulgemisest jne. Nende hulgas on järgmised:

• 1. astme idiopaatiline skolioos on kõige levinum vorm, mis areneb lapse elu esimestel aastatel, kusjuures selle esinemise põhjused pole veel kindlaks tehtud;
• I astme düsplastiline skolioos on nimme-ristluu selgroo häiretega seotud patoloogia - tavaliselt vastavalt 5. ja 1. astme. Kõige sagedamini avastatakse deformatsioon 8-10-aastastel lastel, see kipub progresseeruma. Aja jooksul, raskemal kujul, ähvardab see tundlikkuse kadu, varvaste kõverust, uriinipidamatust, märgatavat deformatsiooni rindkere piirkonnas, märgatavat lihaskonna nõrkust;
• 1. astme mittefikseeritud või ebastabiilne skolioos - selgroo koormuse eemaldamine (horisontaalasendis) silub kumerust, vähendab nurka;
• 1. astme fikseeritud skolioos - selgroo teljest kõrvalekalde nurk on nii seistes kui ka lamades sama;
• I astme struktuurne skolioos - külgmine kõverus koos nihkega ümber telje. Sageli esineb rindkere lordoosi tasandamine. Selles etapis on deformatsioon märgatav ainult spetsialistile;
• I astme rindkere skolioos - defekt lokaliseerub rindkere piirkonnas, kõveruse tipp on 8-9 selgroolüli juures. I astme rindkere skolioosi põhjuste hulka kuuluvad kõige sagedamini laste ebaõige istumine laua taga, arvuti taga, raskete esemete kandmine ühes käes, magamine ühel küljel;
• 1. astme nimmepiirkonna skolioos - väljendub selgroolülide kõveruse nimmepiirkonna lokaliseerimises( 1.-2. tasemel).Selles arengujärgus on sellel nõrgalt väljendunud välised märgid;
• 1. astme rindkere-nimmepiirkonna skolioos - kõveruse tipp on 11.-12. (madalaima) rindkere selgroolüli tasemel;
• 1. astme emakakaela skolioos - mõjutab selgroo ülemist osa. Seda ei ole visuaalselt võimalik määrata, see ei häiri eriti, kuigi selle progresseerumisel ilmneb pearinglus, reaktsioonide aeglustumine, unehäired ja õlajoon muutub ebaühtlaseks;
• 1. astme vasakpoolne skolioos - selgroo kaar on vasakule kõverdunud, kõige sagedamini tuvastatakse koolilastel;
• 1. astme parempoolne skolioos - kõverus on suunatud paremale, kipub kiiresti süvenema;
• 1. astme S-kujuline skolioos - sellel on 2 kumeruskaart, mis areneb kõige sagedamini rindkere ja ülemise nimmepiirkonna piirkonnas;
• 1. astme C-kujuline skolioos on kaarjas skolioos, deformatsioon on suunatud ainult ühes suunas - paremale või vasakule;
• Z-kujuline - kolme paindega, väga haruldane.

Tüsistused ja tagajärjed

I astme skolioosi edasine areng on tähelepanuta jäetud ja seda iseloomustab patoloogilise vormi stabiilne fikseerimine koos üleminekuga raskematele staadiumitele, mille tagajärgedeks on selgroo tugev asümmeetria kuni küüru tekkimiseni, valu süvenemine ja väsimus. Tulevikus on oht ka teistele organitele ja süsteemidele. Tekivad rindkere kokkutõmbumisega seotud tüsistused, mis mõjutavad kopse ja südant. Tõsised deformatsioonid mitte ainult ei riku elukvaliteeti, vaid ka lühendavad seda.

Diagnostika 1. astme skolioos

Arst saab haiguse diagnoosida välise uuringu abil. Selleks kummardub patsient, käed vabalt rippumas. Skolioosi "annab ära" väljaulatuv roie või ühelt poolt tõusev abaluu, vaagna kalle ja kaelaskolioosi korral kolju deformatsioon, kõrvade paiknemine erinevatel joontel.

Kumeruse suuruse määramiseks, selle klassifitseerimiseks erinevate tunnuste järgi on vaja instrumentaalset diagnostikat. Selles mõttes on kõige informatiivsemad meetodid röntgen, MRI ja KT.

Skolioosi röntgenpildid tehakse seistes ja lamades mitmes projektsioonis. Need on vajalikud ka kõverusnurga ehk "Cobbi nurga" - selle meetodi välja töötanud ortopeedi nimi - määramiseks.

[ 8 ], [ 9 ]

Diferentseeritud diagnoos

1. astme skolioosi diferentseerimine toimub selle raskemate vormidega, samuti kyphosis ja lordosis.

[ 10 ], [ 11 ]

Ravi 1. astme skolioos

I astme skolioos ei ole tervisele ohtlik, kuid vajab ravi edasiste patoloogiliste muutuste peatamiseks. Kas I astme skolioosi on võimalik ravida? Jah, seda saab teha lapsepõlves. Mida varem hakata selgroogu ja lihaseid mõjutama, seda kiiremini toimub korrektsioon. Kui kaua see aega võtab, sõltub konkreetsest juhtumist ja pingutuste süstemaatilisusest.

Selgroog moodustub kuni 18, harvemini kuni 25 aastani. Kõige sagedamini progresseerub skolioos kasvu ajal, mistõttu täiskasvanu 1. aste vajab ainult toetavaid meetmeid.

Patoloogia ravimise peamised terapeutilised meetmed on terapeutiline füüsiline treening (LFK) ja muud füüsilised meetodid, mida saab läbi viia kodus.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiline arsenal hõlmab mitmesuguseid skolioosi ravimeetodeid, sealhulgas: lööklaine, laser, refleksoloogia jne.

Kuid üks kõige tõhusamaid meetodeid I astme lapsepõlves ja noorukieas esineva skolioosi raviks on terapeutiline füüsiline treening (LFK), mis võimaldab teil moodustada õige rühi, taastada keha sümmeetria ja tugevdada lihasraami.

1. astme skolioosiga lastele mõeldud harjutused jagunevad kolmeks põhirühmaks: seistes, lamades (kõhuli, seljal), neljakäpakil.

Esimene hõlmab järgmist:

• ringides kõndimine;
• seistes sisse hingata, tõsta käed üles, jalad varvastel, sirutada, langetada, välja hingata;
• sama, aga jalad on kindlalt põrandal;
• üks käsi langetatakse mööda keha nii kaugele kui võimalik, teine on küünarnukist painutatud ja üles tõstetud (käed vahelduvad);
• ühele küljele painutades, käsi selja taga, venitatakse vastasküljel olev ülajäse ülespoole ja vastupidi.

Harjutused näoga allapoole lamades:

• tõstke ja tõmmake pea, ülakeha ja käed üles, seejärel langetage;
• sama, aga tõsta vastasjalg koos käega üles.

Tagaküljel:

• käed pea taga, jalad imiteerivad jalgrattasõitu;
• Tehke jalgadega harjutust "käärid".

Neljakäpakil olles peate:

• tõstke samal ajal vasak käsi ja parem jalg üles, seejärel vahetage teise vastu;
• põlvili olles kummardu ette ja siruta torso ja käed nii kaugele kui võimalik;
• kaarja selg, naase algasendisse, kui see on longus.

Skolioosist vabanemiseks on spetsiaalselt loodud ka teisi komplekse, mis põhinevad baasharjutustel. Teismelistele ja täiskasvanutele on olemas keerukamad, neid saab videost vaadata. Istuva töö tegemisel tehke soojendust istudes, kui võimlemiseks pole võimalust pausi teha: tõstke õlad pea poole, kallutage seda õlgade poole, ette, taha, tehke kaela ümber ringjaid liigutusi.

[ 12 ]

Massaaž 1. astme skolioosi korral

10–15 seansist koosnev massaažikuur aitab leevendada lihaspingeid, toonuses hoida liiga lõdvestunud lihaseid ja vähendada kõveruskaart. Seda soovitatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. 1. astme skolioosi korral massaažil on lihaskoele refleksne mõju hõõrumise, sõtkumise, silitamise ja vibratsiooni teel.

Manuaalne teraapia esimese astme skolioosi korral

Seda kasutatakse koos teiste ortopeediliste protseduuridega selgroo joondamiseks. 1. astme skolioosi manuaalteraapia aitab nihkunud selgroolülid õigesse asendisse viia. Pärast kerget massaaži kasutatakse selgroolülidel venitus- ja keeramistehnikaid ning protseduur lõpeb toniseeriva massaažiga. Oluline on usaldada head spetsialisti, et mitte kahju tekitada.

Korrigeeriv ravi

Tõhus vahend skolioosi vastu võitlemiseks ja selle edasise arengu ennetamiseks on korrigeeriv ravi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid selgroo korsette. Need on toetavad ja korrigeerivad.

Millist korrektorit on vaja haiguse varases staadiumis? Esimesed on efektiivsed I astme skolioosi korral, et joondada rühti ja vältida edasist deformatsiooni. Nende disain tagab mugavuse ja kerguse kandmisel ning nähtamatuse riiete all.

Toetavaid korsette on mitut tüüpi. Nende hulka kuuluvad paksudest elastsetest vöödest koosnevad lamamiskorsetid ning jäigematest materjalidest valmistatud rindkere- ja torakolumbaarkorsetid.

Üks abinõu I astme skolioosi korral peaks olema madrats magamiseks: mitte pehme ja mitte liiga kõva, vaid poolkõva. See peaks pakkuma maksimaalset mugavust, leevendama lihaspingeid ja takistama selgroo painutamist.

[ 13 ]

Sport 1. astme skolioosi korral

Liikumispuudus aitab kaasa halva rühi tekkele. Näib, et iga spordiala aitab 1. astme skolioosi korral, kuid see pole päris tõsi. Sellise diagnoosiga lastele ei soovitata tegeleda rütmilise võimlemise, iluuisutamise, raskuste tõstmise, jooksmisega, vaid ainult üldtugevdavate spordialadega.

Väga kasulikud on ujumine, harjutused rööbaspuudel, jooga, eriti hatha jooga, mis võimaldab keha lõdvestada, vaimset tasakaalu taastada ja mõtteid korrastada.

Kas I astme skolioosiga on võimalik teha kehalist harjutust? Jah, see ei ole põhjus, miks mitte minna kehalise kasvatuse tundidesse ja teha baasprogrammi, nn ettevalmistavat tervisegruppi, aga võistlustel "tulemuse nimel", maratonidel, osaleda ei saa.

Kirurgiline ravi

I astme skolioos ei vaja kirurgilist sekkumist.

Toitumine 1. astme skolioosi korral

Skolioosi ravi efektiivsuse suurendamiseks on vajalik, et toitumine sisaldaks mitmekesiseid toite, mis annavad organismile vajalikke toitaineid. See ei ole eridieet, kuid toit peaks koosnema järgmistest toidugruppidest:

• liha, kala ja muud valgurikkad toidud, sest ainevahetuse käigus lagunevad need aminohapeteks, mis on lihaste "ehitusmaterjal";
• puuviljad, köögiviljad - vitamiinide ja mineraalide allikas;
• piim, kodujuust, juust on kaltsiumi tarnijad;
• kartul, teravili - sisaldavad mitmesuguseid mikroelemente, annavad energiat.

Ärahoidmine

Skolioosi tekke ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed hõlmavad kehahoiaku pidevat jälgimist, tervislikku eluviisi, füüsilise tegevuse vaheldumist puhkusega ning madratsi ja padja õiget valimist magamiseks.

Raskete koormate kandmine, ühes staatilises asendis "rippumine" või asümmeetriliste spordialadega tegelemine on rangelt vastunäidustatud.

Prognoos

Valdaval enamusel juhtudel on 1. astme skolioosi prognoos soodne. Peamine on see õigeaegselt avastada ja mitte ignoreerida skeleti moodustumise staadiumis lapsepõlves ja noorukieas.

Selle läbimiseks on mitu sobivusastet: "A" - täiesti terved ajateenijad, "B" - 1. astme skolioosiga inimesed jne. Kategooria "B" ei ole sõjaväeteenistusest vabastamise aluseks.

Ka noored saavad seda lepingu alusel teha; selle diagnoosiga inimesed võetakse politseisse vastu.

[ 14 ]