Lülisamba uurimise meetodid

Soov patsiendil täielikult uurida viib sageli arste, et nad määraksid saadud teabe järgi üksteisega kaudseid uuringuid. Iga patsiendi puhul tuleks eksamite ulatus kindlaks määrata eraldi ja alati on soovitatav määrata need uuringud, mis on konkreetse diagnostilise ülesande lahendamiseks kõige informatiivsemad. Seepärast peeti vajalikuks kirjeldada vertebroloogias kõige sagedamini kasutatavaid uuringumeetodeid, loetledes peamised ülesanded, mida nende abiga saab lahendada. Meetodite kirjeldus ei ole esitatud tähestikulises järjekorras, vaid vastavalt tegelikult kasutatud sagedusele ja olulisusele.

Panoramic röntgeni (standard spondylography) on põhiline meetod kiirguse uuringu ja toimub kõhuli kahes proektsiyah.Obsledovanie tegutseda maksimaalse lüüa kogu selg ja anteroposterior röntgenülesvõte - ka niude tiib. Meetod võimaldab:

• esialgne hinnang selgroo seisundile;
• arvutama lülisamba deformatsiooni suurust esi- ja sagitaalsetel tasanditel, ligikaudselt hinnata selgroolüli pöörlemist (patoloogilist pöörlemist);
• hinnata esmakordselt paravertebralite kudede seisundit;
• skeleti küpsuse määra kindlaksmääramiseks (vastavalt Risser'i testidele ja selgroolülide apofüüsi seisundile);
• esialgse hinnangu kohaselt selgroo kanali suurus.

Kompuutertomograafia (CT) on kõige informatiivne hindamise selgroo struktuuride piiratud arvul (üks või kaks) lülisamba segmentidele, esiteks - taga organite ja kaared derivaadid (põiki ühine, Roosade). Paravertebraalsete kudede seisundit on võimalik visualiseerida huvipakkuva tsooni tasandil. Koos Seevastu müelograafias (CT + müelograafias) meetodit kasutatakse, et hinnata avatuse likööri vood ja seisundist lülisambakanalisse umbes, seljaaju tsoonis huvi.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem:

• seljaaju visualiseerimine, selle reservväljad (subarahnoidsed ja epiduraalsed), selgroolülid üldiselt ja huvipakkuva tsooni tasandil (põiksuunalised viilud);
• ketaste visualiseerimine;
• patoloogia avastamine varajases staadiumis, millega kaasnevad lülisamba mikrotsirkulatsiooni häired ja mis ei ole tuvastatud teiste radioloogilise diagnoosimise meetoditega;
• paravertebraalsete kudede seisundi hindamine.

Funktsionaalne radiograafia - täitmise anteroposterior ja külgmised spondylograms maksimaalse lubatud liikumised: a frontaaltasandi - Lateraaltasemest kalduvustele sagitaalsetes - in paindumine ja laiendamine. Kasutatakse selgroo loomuliku liikuvuse määramiseks.

Röntgentograafia - kihiliste röntgenikiirtide rakendamine võimaldab selgitada selgroolülide struktuuri hindamiseks selgroolülide ja paravertebraalsete kudede patoloogiliste muutuste olemust.

Spondülorograafia on kombinatsioon spondüloogiast ja samaaegne kuseteede kontrastsus. Tavaliselt kasutatakse kaasasündinud selgroolüliõpilastega kaasneva kaasuva patoloogia korral kuseteede raviks. Lülisamba ja kuseteede samaaegne hindamine võib vähendada uuringu üldist kiirguskoormust.

Müelo (tomo) graafiline skriinimine - seljaaju kanali uurimine kontrastainete kasutamisega subarahnoidses ruumis võimaldab:

• visualiseerima subaraknoidruumi ja määrama selle läbilaskevõime;
• esialgne nägemine selgroog;
• paljastama ekstraduuraalseid ja eksmatramündulaarseid koosseise, mis rikuvad tserebrospinaalset vedelikku;

Eskosondilograafia (ESG) - selgroo ja seljaaju ultraheliuuring. Meetod on hädavajalik selgroolarengute defektide prenataalseks diagnostikaks, seda kasutatakse ka seljaaju kanali seisundi ligikaudseks hindamiseks;

Epidurograafia on selgroo ja selgroo kanali uurimine kontrastainete kasutamisega epiduraalses ruumis.

Venospondilograafia (WASH) - selgroo uurimine kontrastsete epiduraalsete ja paravertebralsete venoossete traktidega. Kontrastaine aine sisestatakse selgroolüli konstrueeritavatesse osakestesse (tavaliselt - lülisammas). Hinnake venoossete epiduraalsete põlvede seisundit. Seda meetodit saab kasutada epiduraalse ruumala moodustumise varaseks avastamiseks.

Skeleti radioisotoobi skaneerimine - luukoe infektsiooniprotsesside aktiivsuse uurimine, registreerides osteotroopse radiofarmatseutilise (RFP) akumulatsiooni; võimaldab avastada aktiivse ainevahetusega patoloogilisi luustikuid (põletikulised, mõned tuumorid).

Diskograafia - kontrastaine uuring intervertebral disk See on praegu kasutatakse polysegmental diskoopatiat kui provokatiivne test, et tuvastada segmendi, mis põhjustab valu sündroom.

Seega oleneb diagnoosimisülesannetest ühe või teise uuringu olulisus oluliselt:

• määrama seljaaju deformeerituse tüüp ja suurus - kõige informatiivsem on standardne spondüloograafia, spondülorograafia;
• hinnata selgroo luuelementide struktuuri - CT, röntgenograafia tomograafia;
• hinnata ketaste seisundit - MRI, diskograafia;
• seljaaju ja selle reservuaaride visualiseerimiseks - MRI, CT-mielograafia, müelograafia, epidurograafia;
• spinaalsete haiguste sünnieelne diagnoosimine ja nende ligilähedane visualiseerimine väikelastel (sõelumine) - echoespondilography;
• hemodünaamiliste häirete tuvastamiseks selgroolülides - MRI;
• varaseks avastamiseks tahkete ja süsteemne tuumorlesioonide lülisamba (dorentgenologicheskaya etapp), nende ligikaudset levimus selgroo segmendid ja süsteemi - radionukliidi skaneerib, MRI;
• hinnata epiduraalset ja paravertebralist venoosse basseini - venosfenilograafiat.
• hinnata paravertebralite kudede seisundit - MRI, CT, Rengenotomography.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]