Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Selja deformatsioonid ja seljavalu
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lülisamba deformatsioon on selgroo kui terviku, selle lõikude või üksikute segmentide kõrvalekalle keskmisest füsioloogilisest asendist mis tahes kolmest tasapinnast - frontaalne, sagitaalne, horisontaalne. Lülisamba deformatsioonid on lülisamba sündroomi kõige tüüpilisem kliiniline ilming ja võivad olla primaarse iseloomuga, st olla iseseisev patoloogia, või sekundaarsed, st kaasneda teiste organite ja süsteemide haigustega.
Eristatakse järgmisi seljaaju deformatsioonide tüüpe:
- Skolioos on deformatsioon frontaaltasandis.
- Küfoos on sagitaalse tasapinna deformatsioon, kaare tipp on suunatud dorsaalselt.
- Lordoos - deformatsioon sagitaalses tasapinnas, võlvi tipp on suunatud ventraalselt
- Pöörlemine on mittestruktuurne deformatsioon horisontaaltasandis.
- Torsioon on horisontaaltasapinnaline struktuurne deformatsioon. Sageli on deformatsioonid segatüüpi (polükomponentsed).
Tipu lokaliseerimise järgi jagunevad deformatsioonid kraniovertebraalseteks (tipp asub C1-C2 tasandil); emakakaela deformatsioonid (C3-C6); kaela-rindkere deformatsioonid (C6-T1); rindkere deformatsioonid (T1-T12), sealhulgas ülemine (T1-T4), keskmine (T5-T8) ja alumine rindkere deformatsioon (T9-T12); torakolumbaaldeformatsioon (T12-L1), nimmepiirkonna deformatsioon (L2-L4) ja nimme-ristluu deformatsioon (L5-S1).
Sõltuvalt tipu asukohast eristatakse parempoolseid ja vasakpoolseid deformatsioone.
Võttes arvesse iga konkreetse haiguse iseloomulikke selgroo kõveruste iseärasusi, eristatakse tüüpilisi ja ebatüüpilisi deformatsioone.
Arvestades selgroo füsioloogiliste kõveruste esinemist sagitaalses tasapinnas, ei võeta rindkere piirkonna õrnade küfootiliste deformatsioonide iseloomustamisel arvesse mitte ainult nende absoluutväärtust, vaid ka seost füsioloogilise rindkere küfoosi parameetritega. Õrn küfoos moodustub tavaliselt 8-10 selgroolüli segmendist.
Patoloogilise küfoosi (nupu-, trapetsi- ja nurgelise küfoosi) kvantifitseerimisel määratakse deformatsiooni absoluutväärtus tipule lähimate kraniaal- ja kaudaalse neutraalse selgroolüli vahel. Küfootilise kaare moodustavad tavaliselt 3-5 selgroolüli segmendid. Nimmepiirkonna inversiooni (vt termineid) hindamisel määratakse deformatsiooni tegelik väärtus mõõdetud küfoosi ja füsioloogilise lordoosi summa abil.
Trabekulaarse luustruktuuri mikroarhitektuuri ja selgroolülide anatoomilise struktuuri muutuste korral peetakse deformatsioone struktuurseteks (või struktuurilisteks - mõlemad terminid esinevad vene kirjanduses, mis vastavad ingliskeelsele "struktuurilisele"). Deformatsioone, millega ei kaasne selgroolülide trabekulaarse luustruktuuri muutus, nimetatakse mittestruktuurilisteks.
Lülisamba deformatsioonide kõige täielikuma etioloogilise klassifikatsiooni, mis põhineb LA Goldsteini, TR Waughi (1973) ja WH McAlisteri, GD Shakelfordi (1975) töödel, on andnud RB Winter (1995).
[