Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seljaaju vigastused - põhjused
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seljaaju vigastus
Ameerika Ühendriikides tekib igal aastal keskmiselt üle 10 000 seljaaju vigastuse. Ligikaudu 40% neist on põhjustatud mootorsõidukiõnnetustest ja 25% vägivalla tagajärjel, ülejäänud on tingitud kukkumistest, spordi- ja tööõnnetustest. Üle 80% patsientidest on mehed.
Seljaaju vigastused tekivad siis, kui otsene füüsiline jõud kahjustab selgroolüli, sidet või ketast, põhjustades seljaajukoe purunemist või rebenemist, või kui tekivad seljaaju läbistavad vigastused (lasu- või noahaavad). Sellised löögid võivad kahjustada ka veresooni, põhjustades isheemiat või hematoome (tavaliselt ekstraduraalseid), mis süvendavad vigastust. Kõik vigastusliigid võivad põhjustada seljaaju turset, mis omakorda halvendab verevoolu ja hapnikuga varustatust. Kahjustust võivad põhjustada neurotransmitterite liigne vabanemine kahjustatud rakkudest, põletikuline immuunreaktsioon koos tsütokiinide vabanemisega, vabade radikaalide akumuleerumine ja apoptoos.
[ Selgroolüli vigastused
Luuvigastuste hulka kuuluvad luumurrud ja nihestused. Murd võib hõlmata selgroolülide (ogalülide ja põiklülide) kehasid, kaarte ja jätkeid. Nihestused on selgroolülide liigespindade nihked üksteise suhtes. Selgroolülide subluksatsioonid tekivad sidemete kahjustuse tõttu ilma luumurdudeta. Emakakaela lülisambas võivad tagumiste elementide murrud ja nihestused kahjustada selgrooartereid ja põhjustada pseudoinsuldi sündroomi.
Ebastabiilsed selgroovigastused hõlmavad selgroolüli murdude ja sidemete rebendite kombinatsiooni, mille tagajärjel võib pealmine selgroolüli nihkuda alumise suhtes, millega kaasneb seljaaju kokkusurumine või selle verevarustuse häire, mis halvendab oluliselt neuroloogilist funktsiooni või põhjustab tugevat valu. Sellised nihked on võimalikud isegi siis, kui patsiendi kehaasend muutub (nt transportimise ajal, esmase läbivaatuse ajal). Stabiilsed luumurrud on sellistele nihetele vastupidavad.
Spetsiifilised vigastused varieeruvad tavaliselt sõltuvalt vigastusmehhanismist. Fleksioonvigastused võivad põhjustada lülikehade kiilmurde või ogajätkete murde. Liigne fleksioon võib põhjustada kahepoolset fasetti nihkumist või C1-C3 taseme korral odontoidluumurdu ja/või atlanto-oktsipitaalset või atlanto-aksiaalset subluksatsiooni. Rotatsioonivigastused võivad põhjustada ühepoolset fasetti nihkumist. Ekstensioonivigastused võivad põhjustada lülikaare murde. Kompressioonvigastused võivad põhjustada lülikehade lõhkemismurde.
Hobuse saba kahjustus
Seljaaju alumine osa (conus medullaris) algab tavaliselt C-tähe kõrguselt. Sellest tasemest allpool asuvad seljaajunärvid moodustavad cauda equina. Selle piirkonna vigastused ei näita seljaaju vigastusele iseloomulikke tunnuseid.