Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seljaosa füsioloogiline kõverus
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Normaalne (või anatoomiline) rüht on keha võime säilitada vertikaalset asendit sagitaalses ja frontaalses tasapinnas ühtlase koormusega jalgadele, mis on põlveliigestest sirged. Normaalse rühiga püsti seisval inimesel peaksid pea tagaosa, abaluude nurgad, tuharad ja kontsad asuma ühes frontaalses tasapinnas, samal ajal kui kõht peaks olema sissepoole tõmmatud. Normaalne inimese rüht vastab Forestieri poosile.
Frontaaltasandil, normaalse rühiga, langeb selgroolülide ogajätkete joon projektiivselt kokku kuklaluu mügarast lähtuva tingliku loodijoonega. Sel juhul on õlgade tasemed, abaluude nurgad, bispinaal- ja bitrohanteersed jooned paralleelsed ning vöökoha kolmnurgad on sümmeetrilised. Normaalse anatoomilise rühiga frontaaltasandil selgroo kõverusi ei ole.
Sagitaalses tasapinnas, normaalse kehahoiaku korral, läbib raskuskeskmega langev tingimuslik loodjoon parietaalpiirkonna keskosa, välise kuulmekäigu eesmise serva, C7 ja T12 selgroolülide kehasid, L5 keha esiosa ja jala keskosa. Sagitaalses tasapinnas on selgroo füsioloogilised kõrvalekalded loodjoonest rindkere ja ristluu piirkonnas tahapoole (küfoos), kaela- ja nimmepiirkonnas ettepoole (lordoos).
Erinevate autorite arvamused sagitaalse tasapinna füsioloogiliste kõveruste kohta langevad kokku selle poolest, et füsioloogilise küfoosi tipp asub T7-T8 segmentide tasandil, samas kui küfoosil on õrn kaar, mille moodustavad 8-10 selgroolüli segmendid (T2-T3, T11-T12). Füsioloogilise küfoosi absoluutväärtuse määramisel puudub ühtsus, samas kui selle nurga näidatud väärtused kõiguvad üsna laias vahemikus - 15° kuni 50°.
WP Bunnelli andmetel on täiskasvanutel füsioloogilise nimmelordoosi väärtus 40° kuni 60° ja selle tipp asub L3-L4 selgroolülide tasemel. Meil ei õnnestunud leida andmeid füsioloogilise lordoosi absoluutväärtuste kohta lastel ja noorukitel.
Seljaaju koonuse asukoht
Seljaaju koonuse tipu tase nimmelülide kehade suhtes on oluline anatoomiline näitaja. Selgroo ja seljaaju luustruktuuride erineva füsioloogilise arengukiiruse tagajärjel toimub postnataalsel perioodil seljaaju koonuse järkjärguline nihkumine kolju suunas. Seega asub vastsündinul selle tipp L4 ülemise serva - L3 selgroolüli alumise serva tasemel. Ühe kuu vanuselt "tõuseb" koonus L3 keha keskpaigani ja viie aasta vanuselt L2 alumise servani. Umbes 8-10 aasta vanuselt on seljaaju koonus täiskasvanutele iseloomulikus asendis, mis vastab meestel L1 keha keskpaigale ja naistel L2 keha keskpaigale.
Magnetresonantstomograafia kasutamine on oluliselt parandanud seljaaju erinevate patoloogiliste seisundite diagnoosimist. Seljaaju koonuse asukoht füsioloogilisest tasemest allpool viitab selle fikseerimisele, mis fikseeritud seljaaju sündroomi kliiniliste ilmingute korral nõuab fikseerimise põhjuse selgitamist (lühike terminaalne niit, kasvaja, seljaaju väärareng, adhesioonid jne) ja sobivat neurokirurgilist korrektsiooni.
[ 6 ]