Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lyme tõbi: antikehad borrelia suhtes veres
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seerumi borrelia antikehad on normaalsed.
Lyme'i tõbi või Puukborrelioosi süsteemi - edasikanduvate korduvad füüsilised fookuskaugusega poolt põhjustatud infektsiooni spirochete Borrelia burgdorferi (liikuv gramnegatiivsete bakterite spiraal).
Haigust iseloomustab lavastatud kliiniline pilt:
- 1. Etapp areneb pärast 3- kuni 33 päeva pärast putuka levikut (rist) ja see avaldub palavikult, erütematoosne rändlarkus (85% patsientidest);
- 2. Etapp tekib 4 nädalat pärast hammustust; 10% -l patsientidest ilmneb südamepatoloogia, 15% -l on tekkinud neuroloogilised sümptomid (aseptilise meningiidi sümptomid, Bell'i paralüüs, perifeersed neuropaatiad);
- Kolmas staadium areneb pärast 6 nädala möödumist (kuni mitu aastat) pärast hammustamist 60% ravimata patsientidel, mis ilmneb artriidist (sageli peetakse noorukite reumatoidartriidi); Reinfektsioon võib tekkida.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ELISA-d spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade avastamiseks Borrelia'le.
Lyme tõbi esinevad tavaliselt spetsiifilised IgM antikehad veres 2 ... 4 nädala jooksul pärast rände erüteemi ilmnemist, antikehade tipp ilmneb haiguse 6-8 nädala jooksul. 1. Faasis tuvastatakse IgM antikehad 40-60% patsientidest. Mõne patsiendi puhul püsib IgM sisaldus paljude kuude jooksul kõrgemal või ilmneb uuesti haiguse lõpus, mis näitab antibiootikumide jätkuvat nakkust ja ebaefektiivsust. IgG antikeha tiiter tõuseb aeglasemalt (4 ... 6 nädalat pärast erüteemi), tipp langeb 4.-6. Kuule, võib tiiter püsida kõrgeks mitu kuud või isegi isegi eduka ravi taustal. Peaaegu kõigil 2. Ja 3. Astme tüsistustega patsientidel on IgG antikehade kõrge tase. IgG antikeha tiitri üheks määramiseks ei ole diagnostilist väärtust, kuna see võib viidata eelmisele infektsioonile. Uuring seonduvate seerumitega (äge faas ja taastumine), mis võeti 4-6 nädala jooksul, mis näitab IgG taseme vähenemist või tõusu, näitab Lyme'i tõve taastumist või esinemist.
Valepositiivseid tulemusi võib määrata IgM antikehade juuresolekul reumatoidfaktorit veres patsiendi ja kõrgtiitri IgG antikehad võivad olla tingitud antikehade poolt põhjustatud haiguste spirochetes (nagu süüfilis); madala tiiter IgG antikehad on võimalik infektsioosse mononukleoosi, viirushepatiit B, reumaatilised haigused (SLE), igemehaigused, 5-15% terveid isikuid epideemia piirkondades.
[