Mädane salpingiit: sümptomid

Kõige sagedamini tekib pankrease salgeniit ägedalt palavikuga, mõnikord kaasneb külmavärinad, valulikkus kõhupiirkonnas, haruldane pankreleemne leukorröa ja lõiked urineerimise ajal.

Kaudsed kliinilised sümptomid, mis viitavad gonorröa tõenäosusele, on järgmised ajalooandmed:

• esmaste sümptomite tekkimine (patoloogiline verejooks, düsuuria häired) varsti pärast seksuaalvahekorra algust, uuesti abielu, juhuslik suhtlemine;
• gonorröa esinemine abikaasal nüüd või minevikus;
• samaaegne tservitsiit, uretriit või bartoliiniit.

Nendel juhtudel, kui ägeda põletiku esmast põhjust ei saa kindlaks teha, on patsientide ajaloos näidud kroonilise korduva põletiku põletiku esinemise kohta.

Patsientidel ilmnevad varjatud sapipõletikku (nõrkus, tahhükardia, lihasvalu, suukuivus), millele järgneb düspeptiline, emotsionaalne-neurootiline ja funktsionaalne häire.

Temperatuurikõikumised võivad olla erinevad - väikesest suurenemisest (subfebrilitet õhtul) ärev palavik tüüp. Veelgi sagedamini õhtul (16 tundi hiljem) temperatuuri tõstmine kuni 37,8-38,5 ° C normaalsetes või subfebrile näitajad hommikul. Tüüpiliselt tahhükardia on temperatuur (südame löögisageduse tõusu 10 lööki minutis. / Min koos temperatuuritõus 1 kraad), vähendades samal ajal temperatuuri normaalseks südame löögisageduse või jääb veidi kõrgemal (5-10 u. / Min suurem kui originaal).

Valud on ägedad. Haiguse alguses on need tavaliselt kohalikud ja patsient saab selgelt näidata kahjustuse piirkonda. Valu tüüpiline paiknemine - vasaku ja parema hüpogustriapiirkondades koos samaaegse endomeetriomeetriidi olemasoluga esinevad niinimetatud "keskmised" valud. Kõige sagedamini levib valu algse kahjustuse küljes alaseljale, pärasoolele ja reitele. Valu laialt levinud olemus (kogu kõhu piirkonnas) täheldatakse samaaegselt pelvisoperitoniidiga patsientidel ja see nõuab diferentsiaaldiagnoosi peamiselt kõhuõõne ägedate kirurgiliste haiguste puhul.

Üks pankrease salgeniidi püsivatest sümptomitest on patoloogiline leukeemia, mis on tihtipeale ruttu, harvem kui seroosne-panklik. Reeglina kaasnevad need koos kusejõulise ja emakakaelaverse sissetoomisega.

Põletikuline leukorröa võib olla erinevate põletikuliste haiguste peamine ja samaaegne sümptom.

Valgevoolus mikrobioloogilisi omadusi, mida kujutab järgmine patogeeni: N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% ja candida organismid - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, actinomyces - 29,7%. Staf, aureus, Esch on ka floora kaasatud. Coli, Klebsiella ja B. Streptokokid.

Samaaegse spetsiifilise uretriidi või emakakaela tsüstiidi esinemine viib düsuurhäiretega patsientidesse - sagedased väikesed valulik urineerimine või tugevad kärped urineerimise ajal. Pärasoole funktsiooni häired ilmnevad sagedamini "ärritunud" soolestiku sümptomite kujul - sageli lahtine väljaheide. Sageli kaebus on raske düspareunia olemasolu.

Emotsionaalselt neurootiliste häirete hulgas esineb ergastuse sümptomeid emotsionaalse labileerituse kujul.

Praegu kaalub enamus välismaiste teadlaste seast, et Chlamydia trachomatis on kõige olulisem osaleja sisemise suguelundite põletiku arengus.

Kliiniliselt erinevalt ägeda gonokoki salpingiiti ajal põhjustatud põletikku primaarse klamüüdia või mükoplasmainfektsioonide nakkus on lahjemaks sümptomid: subfebriliteet kergeid tugevat valu. Pöörake tähelepanu patoloogilise leukorröa ja sageli düsuuria häiretele.

On kindlaks tehtud, et ureetra ja emakakaela kanüüli kliimidiivne nakk naistel kaasneb 70% -l juhtudest väheste kliiniliste tunnuste või nende puudumisega.

Purustatud salgeniidi katkestatud kliiniline käik viib patsiendi hilinenud ravi arsti juurde ja sellest tulenevalt hilinenud haiglaravi ja ravi.

Praegu kustutatakse 84% vaagna põletikulistest haigustest, see on ebatüüpiline ja tuvastatakse ainult viljatuse naiste uurimisel, kellel ei olnud eelnevalt sisemise genitaalipõletiku.

Kopsupõletiku tüsistused

Adekvaatse antibakteriaalse ravi, laparoskoopilise stenokardia ja vaagnaõõne drenaaži väljavalimine võimaldab välja selgitada pankrease salgeniidi patsiente. Sellistel juhtudel on haiguse tulemus taastumine. Kuid mõnikord põletik progresseerub, on keeruline põlveoperitoniidi areng, abstsesside moodustumine utero-pärasoole ruumis või hõrenenud tubo-munasarjade moodustumised.

Ühine kliinilisi tunnuseid tüsistused on kogunemist mädane mürgistuse sümptomid (välimus kirglik palavik, iiveldus, oksendamine, pidev tunne suukuivus, lihasnõrkus terav). Põieõõne, peamiselt alajäseme erütematoosne pankreas, tekivad kõhukinnisuse ärritus sümptomid; Pulsoperitoniidi taustal puuduva douglas-kotiga patsiendid kurdavad rektaalse surve tugevat rõhutundet ja kiiret defekatsiooni. Dünaamika vaginaalse uuringu tegemine võimaldab täpsustada, milline on pankrease protsessi tüsistuste tekkimise viis.

Vaginaalne uuring vaagnapiirkonna peritoniidiga patsientidel on halva informeerituse tõttu palpimise ajal tugev valu. Sigivus suureneb järsult väikseima liikumisega emakakaela taga. Arhial on mõõdukas üleulatus ja terav valu, eriti tagumine; tavaliselt ei ole võimalik palpata väikesi mahukaid koosseise vaagnapiirkonnas.

Günekoloogilise läbivaatuse patsientide mädanik emakasisese-rektaalne (Douglas) space iseloomuliku avastamis- vastavas anatoomiliste ala patoloogiliseks moodustumise ebaühtlase konsistentsiga ilma selgete piirjoontega, prolapsid läbi tagumise fornix ja eesseina pärasoole järsult valus palpatsiooni (niinimetatud "cry Douglas") .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]