Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Madelungi tõbi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Madelungi tõbi (lipomatoos) on nime saanud autori järgi, kes kirjeldas seda haigust 1888. aastal. See on äärmiselt haruldane. Haigusele on iseloomulik rasvkoe vohamine inimkeha erinevates piirkondades. Hüperplastilise rasvkoe lemmiklokaliseerimine on pea ja kaela piirkond. Lipomatoos mõjutab sageli sümmeetriliselt parotiid- ja submandibulaarseid näärmeid, mis määras haigusele teise nimetuse - "lõvilakk".
[ Madelungi tõve põhjused
Haiguse etioloogia on teadmata. Pakutakse endokriinseid häireid, mis viivad lipomatoosini. Mõned autorid on täheldanud selliste patsientide, peamiselt meeste, seas sagedast alkoholi kuritarvitamist. Kliinikud jälgisid ka nelja Madelungi tõvega patsienti, kellest kolm kuritarvitasid alkoholi ja ühel patsiendil diagnoositi verehaigus trombotsütopeenia näol. Rasvkoe proliferatsioon toimub infiltratiivse kasvuna, mis meenutab pahaloomulist kasvajat, kuid eemaldatud materjali patomorfoloogiline uuring näitab healoomulise protsessi olemasolu.
Madelungi tõve sümptomid
Süljenäärmete suurenemine suureneb aeglaselt ja järk-järgult, algperioodil arstid seda ei diagnoosi ja seda peetakse sageli patsiendi liigseks rasvumiseks. Uuringu käigus määratakse parotiid-, submandibulaar- või mõlema süljenäärme märkimisväärne suurenemine, naha värvus ei muutu. Nendes piirkondades palpeerimisel tuvastatakse pehme konsistentsiga kasvajataolisi moodustisi, mis on valutud, ilma selgete piirideta, suhteliselt liikuvad. Suuõõnes ei täheldata limaskesta muutusi. Kahjustatud näärmete kanalitest eritub piisavas koguses läbipaistvat sülge.
Sialogrammid näitavad, et rasvkude tungib süljenäärmesse, lükates selle lobule laiali ja tungides üle selle piiride.
Madelungi tõve ravi
Madelungi tõve ravi on ainult kirurgiline ja üldiselt palliatiivne (mõnikord kosmeetilistel põhjustel). See seisneb nähtava lipoomikasvu eemaldamises, võttes arvesse näonärvi säästvat suhtumist kõrvasüljenäärme kahjustuse korral. Operatsiooni ajal on võimalik tugev verejooks, mida opereeriv kirurg peab arvestama. See kehtib eriti submandibulaarse piirkonna rasvkoe eemaldamise kohta, kuna see võib levida kaela veresoonte kimpu.
Madelungi tõve prognoos on soodne, kuna retsidiiv on haruldane ja esineb üsna hilises staadiumis.