Maksa testid raseduse ajal

Nii raseduse planeerimise etapis kui ka raseduse ajal läbib naine regulaarselt rea laboratoorseid uuringuid, et hinnata keha üldist seisundit ja tuvastada kiiresti kõik patoloogilised muutused.

Raseduse ajal tehtavad maksafunktsiooni testid koosnevad paljudest erinevatest näitajatest, kuid erilist tähelepanu pööratakse ALAT-ile ja ASAT-ile. Nende ensüümide väärtuste muutused näitavad mitte ainult maksakahjustusi, vaid ka ema ja loote detoksifitseerimist.

• AST esimesel trimestril – kuni 31 U/l. Teisel ja kolmandal trimestril – 30 U/l.
• ALAT esimesel trimestril – kuni 32 U/l. Teisel ja kolmandal trimestril – kuni 30 U/l.

Need näitajad on keskmised ja võivad varieeruda sõltuvalt diagnostikaosakonna, st labori seadmetest. Kui ensüümid raseduse ajal ületavad normaalseid väärtusi, siis reeglina ei ole see murettekitav. Tikkimise ajal on lubatud mööduvad hüpped, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest organismis ja loote mõjust naise maksale.

Kui kõrgenenud maksafunktsiooni testidega kaasnevad valusad sümptomid, tehakse ulatuslik maksa sõeluuringu diagnostika. Transaminaaside taseme tõus näitab tsütolüüsi ehk elundirakkude surma. See seisund on tüüpiline järgmiste haiguste korral:

• Viirusinfektsioon.
• Sapipõie põletik.
• Autoimmuunne hepatiit.
• Tsirroos.
• Ravimitest põhjustatud hepatiit.
• Rasvmaksahaigus.
• Maksa kollane atroofia esimesel trimestril.
• Preeklampsia (hiline toksikoos).

Ülaltoodud seisundid nõuavad täiendavat diagnostikat ja meditsiinilist korrektsiooni. Raviks kasutatakse kõige õrnemaid meetodeid, et mitte kahjustada ema keha ja tulevast last.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ettevalmistus

Selleks, et maksafunktsiooni test oleks võimalikult usaldusväärne, on vaja selleks korralikult valmistuda. Nädal enne testi tuleks lõpetada ravimite võtmine ja minna üle dieedile. Veri võetakse tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema 8-12 tundi enne sõeluuringut.

Normaalsed maksafunktsiooni testid raseduse ajal

Indikaator	1. trimester	2. trimester	III trimester
Bilirubiin µmol/l:
Üldine	3,4–21,6	3,4–21,6	3,4–21,6
Otse	0–7,9	0–7,9	0–7,9
Kaudne	3,4–13,7	3,4–13,7	3,4–13,7
ALT, ülemine/alumiinium	Kuni 32	Kuni 31.	Kuni 31.
AST, ühikut/l	Kuni 31.	Kuni 30	Kuni 30
GGT, Ü/L	Kuni 36	Kuni 36	Kuni 36
Leeliseline fosfataas, U/L	40–150	40–190	40–240

Vaatleme lähemalt maksa seisundi peamisi näitajaid raseduse ajal:

1. Bilirubiin - raseduse ajal on kaudse bilirubiini tõus võimalik ALAT, ASAT, GGT ja mitmete teiste näitajate normaalsete väärtuste korral. Seda seisundit nimetatakse Gilberti sündroomiks ja see viitab kaasasündinud patoloogiatele, mis püsivad kogu elu jooksul, kuid ei kujuta endast ohtu emale ja lapsele.
2. ALAT – selle ensüümi suurenemine on võimalik raseduse ajal hilise gestoosi korral.
3. AST – esimesel ja teisel trimestril on võimalikud väikesed kõikumised. Kui kõrge tase püsib kogu raseduse vältel, viitab see maksaprobleemidele.
4. GGT – suureneb teisel trimestril, samuti maksa- ja sapiteede haiguste, suhkurtõve korral.
5. Leeliseline fosfataas - selle suurenemine toimub teisel ja kolmandal trimestril loote luukoe aktiivse kasvu tõttu. Samuti võib ALP taseme rikkumine viidata ema skeleti haigustele, maksa kolestaasile, hepatiidile.

Kõrgenenud maksafunktsiooni testid raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused. See mõjutab negatiivselt siseorganite seisundit, mis kogevad suurenenud stressi. Erilist tähelepanu pööratakse maksa seisundile. Elundi funktsionaalsete võimete hindamiseks annab naine analüüsiks venoosset verd. Bioloogilist vedelikku uuritakse maksafunktsiooni testide jaoks: ALAT, ASAT, GGT, bilirubiin, aluseline fosfataas.

Paljudel naistel on maksafunktsiooni testid normist kõrgemad. Enamasti on mööduvad tõusud põhjustatud hormonaalsetest muutustest ega kujuta endast ohtu lapseootel emale ega lootele.