Malleuse põhjustav aine

Sap - akuutse nakkushaiguse toimega milline, esinedes tüüpi septicopyemia on äge või krooniline vorm tekkega mädavillid, haavandid, arvukad mädanikud erinevates kudedes ja organites. Haigustekitajat malleusejuhtumitest - Burkholderia mallei (vanal klassifitseerimine - Pseudomonas kurikas) isoleeriti esmakordselt puhaskultuur F. Leffler ja X. Schutz 1882

[1],

Struktuur malleuse põhjustaja

Burkholderia perekond on klassifitseeritud Betaproteobakteriteks. B. Mallei - õhuke sirgjooneline või kergelt kaarjas täpp, ümmargused otsad, pikkusega 2-3 μm ja laiusega 0,5-1,0 μm. Sellel pole lipulaevu, see ei moodusta spoore ja kapsleid, see on gramnegatiivne. Toitainekeskkonnas kasvatamisel on polümorfismile kalduvus - preparaadis võib olla kolb-kujuline, niitjakuju, rakkude kontuurid võivad olla ebaühtlased. See on hästi värvitud kõikide aniliinvärvidega ning polühüdroksübutüürhappe sisalduste tõttu on sageli tuvastatud bipolaarsuse või värvide ebaühtlus. G + C sisaldus DNA-s on 69 mol%. Range aeroobne, optimaalne temperatuur kasvuks 35-37 ° C, pH 6,8. Tavaliselt kasvab see tavapärases keskkonnas, lisades 4-5% glütserooli. BCH-s koos glütseriiniga kasvu alguses moodustub ühtlane pleegitus, teisel päeval - peaaju seina kasv, mis muutub filtriks, millest niidid langevad. Agaril koos glütserooliga temperatuuril 37 ° C ilmuvad päevas lamedad poolläbipaistvad kolooniad, mis seejärel ühendavad ja moodustavad merevaigukollase lima tiheda tahvli. Päeval kartulil moodustuvad delikaatsed poolläbipaistvad kolooniad, mis nädalas liidetakse ja moodustavad kollakaspruuni tahma, mis on sarnane mett.

Biokeemilised omadused on nõrgad ja ebastabiilsed. Tavaliselt fermenteerib hapet glükoos, mannitool, ksüloos, ei lahustu želatiin. Ei moodusta indooli ega taasta nitraate nitritidena. Vedelal kujul moodustab see vesiniksulfiidi ja ammoniaagi. On katalaasi aktiivsus. Sulgeb, kuid ei peptoniseerima piima. Beeta-galaktosidaasi test on positiivne; on ensüümi arginiin-dihüdrolasaas.

Antigeenselt seotud melioidoosi ja mõne muu pseudomona põhjustava toimega ainega; Samal ajal on leitud, et patogeeni mitmesugused tüved ei ole antigeense struktuuri poolest homogeensed, sisaldavad nad spetsiifilisi polüsahhariide ja mittespetsiifilisi nukleoproteiinide antigeeni fragmente.

Eksogeenne patogeen ei moodusta eksotoksiini. Kui patogeeni kuumutatakse temperatuuril 60 ° C 1-2 tundi, vabaneb endotoksiin, mis aktiivselt mõjutab isoleeritud organite silelihaste rakke ja millel on üldine toksiline toime.

Väliskeskkonnas on näärme agens vähem stabiilne. Temperatuuril 100 ° C hukkus mitu minutit, temperatuuril 70 ° C - 1 tund. Päikesevalguse mõjul sureb puhas kultuur 24 tunni jooksul, jääb loomade väljaheide mitme nädala jooksul püsima.

[2], [3], [4],

Pathogenesis

Ülekantava haiguse korral moodustub lühiajaline, peamiselt humoraalne immuunsus. Patsientide ja rekonstitutsioonide seerumis leidub aglutiniine, pretsipitini ja komplemendi seonduvaid antikehi.

[5], [6], [7]

Epidemioloogia

Nakkuse allikaks on haavad hobused, mõnikord muula, eesel, kaamel, mis on nakatunud otsese kontakti kaudu. Eriti nakatumad loomad, kellel on aedikujuline kuju. Sapa põhjustaja on nahakahjustustest ja hingamiselunditest väljaheidetes. Inimeste nakkus tekib haigete loomade hooldamisel, kokkupuutes loomade või sekundaarselt nakatunud esemete (õlgede, sööda, rakmete jne) korpustega. Intralaboratoorne aerogeenne saastatus on võimalik. Infektsiooni edasikandamine inimeselt inimesele on ebatõenäoline. Venemaal pole sap pikka aega registreeritud. Haigus on väga haruldane ja piirdub Aafrika ja Lähis-Ida osadega.

[8], [9], [10]

Sümptomid

Patogeen malleusest tungib kehasse tervele nahale, nina limaskesta, silmade ja oraalne ja aerogenic. Kõigepealt libiseb libisev sissekandmine sisse, seejärel tungib verdesse ja levib kogu kehas. Protsess võtab septikopiemichesky iseloomu moodustamaks mitu hajutatud koldeid mädaste fusion, moodustunud haavandeid ja abstsessid. Harvem täheldatakse krooniline polüartriit ja krooniline sepsis mitmekordne mädapaised erinevates organites, naha, nahaaluse koe, lihastes, limaskestad fenomeniga löövet ja kapseldus. Inkaadiaeg sapiga on 1 kuni 5 päeva, harva 2-3 nädalat.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika

Diagnoos malleusest hõlmab mikroskoopuurimine (riskiinfosüsteemi, Grami või Romanovsky-Gimza) eemaldatav materjali haavandid, ninaõõne punktsiooni lümfisõlme või mädanik ja bakterioloogiliste, seerum, bioloogilisi ja allergilised meetoditega. Isoleerida puhaskultuuri külvata patoloogilise materjali toitainete söötmetes agar ja kartuli ja puljongile 3% glütserool. Kasutades PHAja DGC paarilisse patsientide seerumis näitavad suurenemist antikehade tiiter või TPHA avastamiseks antigeeni patogeeni materjalis.

Nakatamiseks kasuta merisigad või hamstreid; nakatatud naha alla, kui materjal on saastunud samaaegse mikroflooraga; või intraperitoneaalselt, kui see on malleuse põhjustava toimeaine puhas kultuur. Iseloomulik nakatunud meeste munandite kahjustuste, samuti naha abstsesside ja haavandite areng. Sapi alergiline diagnoosimine viiakse läbi purustatud naha inaktiveeriva sapi kaudu, mis on saadud sapa raviainega. Proov põhineb hilinenud tüüpi ülitundlikkuse reaktsioonil, tulemust võetakse arvesse pärast 24-48 tundi; positiivne haiguse 10. Kuni 15. Päeval.

[15], [16]

Ravi

Ravimiseks kasutatakse antibiootikume (tetratsükliine, aminoglükosiide, rifampitsiini).

Ennetamine malleuse põhjustaja

Malleuse spetsiifiline ennetamine ei ole välja töötatud.

[17], [18], [19], [20]

Prognoos

Ägeda kujuga sümptomid hilise diagnoosi või ravi puudumise korral jõuavad 100% -ni, krooniliste vormidega - 50% ja kõrgemad.

[21], [22], [23]