Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mao ja 12-rektikaalsete haavandite läbitungimine
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haavandi penetratsioon on haavandi tungimine külgnevatesse organitesse ja kudedesse. Kaksteistsõrmiksoole sibula tagumise seina haavandid ja postbulbaarsed haavandid tungivad peamiselt kõhunäärme peaosasse; harvemini - suurtesse sapijuhadesse, maksa, hepatogastrilisse sidemesse, väga harva - jämesoolde ja selle mesenteeriumisse.
Maohaavandid tungivad kõige sagedamini kõhunäärme ja väikese omentumi kehasse.
[ Haavandi penetratsiooni sümptomid
Läbistavat haavandit iseloomustavad järgmised ilmingud:
- valu epigastimaalses piirkonnas muutub intensiivseks ja püsivaks, see kaotab oma varem iseloomuliku päevase rütmi ja seose toidu tarbimisega;
- Sõltuvalt sellest, millisesse organisse haavand tungib, ilmneb iseloomulik valu kiiritus. Kõhunäärme tungimisel kiirgub valu peamiselt paremale, harvemini vasakule nimmepiirkonda; üsna sageli täheldatakse kiiritust selga või valu omandab vöötaolise iseloomu;
- Maohaavandi tungimisel väikesse rasvkoesse kiirgub valu ülespoole ja paremale (mõnikord paremasse õlga, rangluusse); kõrgete haavandite tungimisel võib valu kiirguda südamepiirkonda; postbulbaarse haavandi tungimisel käärsoole mesenteeriumisse kiirgub valu allapoole ja nabani;
- penetratsiooniprojektsioonis määratakse tugev lokaalne valu ja üsna sageli põletikuline infiltraat;
- ilmnevad haavandi tungivate organite kahjustuse sümptomid;
- kehatemperatuur tõuseb subfebriilini.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed
- OAK: täheldatakse neutrofiilset leukotsütoosi ja suurenenud ESR-i.
- FGDS: penetreerivaid haavandeid iseloomustavad ümarad või hulknurksed servad, mis tõusevad haavandi ümber harja kujul. Haavandi kraater on sügav.
- Mao röntgenuuring: haavandi sügavus suureneb märkimisväärselt, haavandi asukoha liikuvus on piiratud.
- Laparoskoopia: on võimalik otse näha selle organi adhesiooni, millesse haavand on tunginud, vastavalt mao või kaksteistsõrmiksoole külge.
- Kõhuõõne organite ultraheli: kui haavand tungib nendesse organitesse, on võimalik näha maksa või kõhunäärme muutunud akustilist pilti.