Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjused
- Helicobacter pylori esinemine ;
- maomahla suurenenud sekretsioon ja limaskesta kaitsefaktorite (mukoproteiinide, vesinikkarbonaatide) vähenenud aktiivsus.
Haavandilise defekti tekke põhjused
Limaskesta hävitamine ja haavandite tekke põhjuseks on agressiivsete tegurite ja kaitse tasakaalu rikkumine.
Peamised agressiooni tegurid on:
- vesinikkloriidhape
- Pepsiin on seedetrakti ensüüm, mis suudab valgud seedida. Lisaks on agressiivsed tegurid:
- sapi viskamine maos (sapikinoon hävitab kaitsva limaskesta)
- Mao motoorse funktsiooni kahjustuse tõttu kõhu sisu evakueerimine kaksteistsõrmiksoole (nii viivitus kui ka kiirendus)
- toitumise traumaatiline toime.
Sest kaitse tegurid on järgmised:
- lahustumatu mao lima
- limaskesta ise, millel on suur restaureerimisvõime
- limaskestade hea verevarustus ning pankrease tekitatud bikarbonaadid.
Kõige olulisem roll arengus haavandtõbi kuulub avada lõpus XX sajandi mikroorganismid Helicobacter pylori (Helicobacter pyloric), mis vähendab kaitsvaid omadusi limaskesta ja suurendada agressiooni maomahla. Helicobacter pylori avastati 90% -l kaheteistsõrmiksoole haavandiga patsientidest ja 85% -l maohaavandiga patsientidest. Seisukohti praktikute ja teoreetikute rollist Helicobacter pylori arengus haavandtõbi on mitmetähenduslik: nüüd tunnistanud, et haigus võib nii seotud Helicobacter pylori ja ei ole ühendatud (ei ole seotud) mikroorganismidega.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite riskifaktorid
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine;
- neuropsühhiaatriks, peamiselt stress;
- pärilik ja konstitutsiooniline eelsoodumus (esimeses veregrupis inimestega 0 (I) - haavandite tekkimise tõenäosus on kõrgem 30-40%);
- meeste sugu;
- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tugev looduslik kohv);
- alatoitumus: kuivtoit, kiirenenud toidu tarbimine, kehv närimine toit, liiga karm ja vürtsikas toit, ebaregulaarsed toidud, proteiinide ja vitamiinide toidu puudus;
- peptiliste haavandite olemasolu lähisugulates.
On vaja eristada mao ja kaksteistsõrmiksoore peptilist haavandit sümptomaatilistest haavanditest, mis tekivad nSAIDide poolt indutseeritud gaastropathiaga.
Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimite võtmisega seotud haavandite tekke riskitegurid
- üle 65-aastane;
- peptiliste haavandite anamneesis esinemine ja selle tüsistused, esiteks veritsus;
- vajadus suurte annuste kasutamisel mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites;
- vajadus glükokortikoide samaaegseks kasutamiseks;
- südame isheemiatõve anamneesis esinemine;
- antikoagulantide samaaegne vastuvõtt.