Maohaavandi pahaloomuline kasu

Tänapäevaste andmete kohaselt ei ületa pahaloomulise maohaavandi esinemissagedus 2%. Eelmiste aastate andmed olid üle hinnatud. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulise maohaavandi puhul võeti esmane maohaavand, mis kliinilises protsessis peaaegu ei erine kroonilise maohaavandi puhul. Pealegi võib suhteliselt pikk aeg pikema aja jooksul jätkata mao vähktõve esmast-haavandilist vormi ilma protsessi üldistamiseta ja anda haavandite ravile remissiooni perioodid. Samal ajal jääb patsiendi hea isu ja rahuldav seisund.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sümptomid pahaloomulised maovähid

Mao pahaloomulisi kasvajaid saab kindlaks teha järgmiste sümptomite põhjal:

• epigastimaalses piirkonnas muutub püsivaks, kiirgab tagasi seljas, eriti intensiivne valu tekib öösel;
• palpimise ajal sümptomaatiline paiknemine valutab, epigastrios tekkiv valu muutub difusiooniks;
• patsiendi kehamass on järk-järgult langenud;
• isu kaob;
• on motiveerimata kasvav nõrkus.

Diagnostika pahaloomulised maovähid

• mida iseloomustab progresseeruv aneemia, Gregerseni pidev positiivne reaktsioon (reaktsioon latentsele verd väljaheole) ja püsiv maomahla happelisuse vähenemine, piimhappe tuvastamine selles; püsiva suurenemisega ESRis;
• fluoroskoopilisel näitas märke pahaloomulisus maohaavade: laia sissepääsu haavandiline kraatri ebatüüpiline limaskesta reljeef ümber "nišše" ja kadumist kortsud haigesse segmendi motoorika, haavandeid ümber võlli läbimõõt infiltratsiooni haavandi kraatri sümptom kastetud nišše täites defekti esinemisel;
• FEGSil on "pahaloomulise haavandi" iseloomulikud tunnused. Sellised haavandid on sageli ebakorrapärase kujuga, ebaühtlased, pimedad, kallakute servad. Haavandi põhi on ka ebaühtlane, mugul, võib olla lame, madal, halli kattega kaetud. Mõnedes haavandite piirkondades võivad servad kahjustuda. Iseloomulik hingamisteede infiltratsioon ja haavandite mao seina deformatsioon. Sagedaseks tunnuseks on haavandite servade jäikus haavandiliste kahjustuste piirkonnas suunatud biopsia käigus ja verejooks. Haavandit ümbritseval limaskestal on erosioonid. Suhe lõpliku hinnangu, milline tuleb haavandit läbi biopsia ja alumised ääred haavandite mitmes osas (vähemalt 5-6 biopsiat) koos järgneva histoloogilise ja tsütoloogiline uurimine materjali.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]