Marutaud (hüdrofoobia): põhjused ja patogenees

Marutaudi põhjused (hüdrofoobia)

Marutaud on RNA viirus pere Rhabdoviridae lüssaviiruse perekond. Seal on seitse genotüüpi viirust. Marutaudiviiruse klassikad tüved (genotüüp 1) on kõikidele soojaverelistele loomadele kõrge patogeensusega. Viiroon kujutab kuuli, selle läbimõõt on 60-80 nm, koosneb südamikust (mis on seotud RNA valguga), mis on ümbritsetud lipoproteiini membraaniga koos glükoproteiini spinaatidega. G glükoproteiin vastutab adsorptsiooni ja kasutuselevõttu viirus rakku, on antigeense (tüüp-spetsiifilise antigeeni) ja immunogeensete omadused. Antikehad neutraliseerivad viirust, määratakse need PH-is. Seal on marutaudiviiruse looduslikud (tänavad) ja kindlad tüved. Viiruse looduslik tüvi tsirkuleerub loomade seas ja on inimesele patogeenne. Fikseeritud Pasteur tüve saadud korduva passaaže viiruse läbi ulukküülikud aju, mille tulemusena viirus on omandanud uued omadused: kaotatud patogeensuse inimestele enam paistma süljega peiteaeg vähenes 15-20 7 päeva, hiljem ei muutunud. Saadud viirus on konstantne nimetatakse peiteaeg Pasteur püsi- ja kasutas seda vaktsiini antprabicheskoy. Mõlemad viirused on antigeenides identsed. Marutaudiviiruse on ebastabiilne, kiiresti sureb mõjul päikese- ja ultraviolettkiirgust, kuumutades 60 ° C juures See on tundlik desinfektsioonivahendite, rasvlahustite, leeliste suhtes. Seda hoitakse madalatel temperatuuridel (kuni -70 ° C). Viirust kultiveerida intratserebraalsed infektsiooni laboriloomade (küülikud, valge hiired, rotid, hamstrid, merisead, lambad jms), ja hamstri neeru rakukultuuris hiire neuroblastoomi fpbroblastov inim- ja tibuembrüotele.

Marutaudi patogenees (hüdrofoobia)

Kui hammustatud Marutaud viirus siseneb organismi läbi vigastatud epiteeli rakendatakse vöötlihastele; närvisüsteemis viirus siseneb läbi neuromuskulaarses sünapside ja Golgi kõõluse retseptorid (nendes struktuurides on tundlikud viiruse unmyelinated närvilõpmeid). Siis viirus aeglaselt, kiirusega umbes 3 mm / h, liigub piki närvikiude kesknärvisüsteemis, näiliselt axoplasmatic voolu. Looduslike marutaudi nakatumise vireemia mitte, kuid mõnel loomkatsete vereringet viirus on registreeritud. Jõudes kesknärvisüsteemi, viirus nakatab neuronite replikatsioon toimub peaaegu eranditult hallolluse. Pärast replikatsiooni ajuneuronites Viirus levib vastupidises suunas autonoomseid närvikiude - süljenäärmetes (see selgitab viiruse esinemist süljes lõpus peiteaeg), et pisaranääre, sarvkest, neerud, kopsud, maks, soolestik, pankreas , skeletilihastes, naha, südame, pungad, neerupealised, karvanääpse ja teised. Juuresolek viiruse karvanääpse ja sarvkesta kasutatakse in vivo haigusdiagnoos (juuresolekul viirusantigeeni uuriti nahabiopsia võetud proovide s Austraalia piirkond ja sarvkesta pritsimine). Surm tõttu hävitamine oluline keskused - hingamisteede ja vasomotoorsete. Patoloogiline uuring surnud aju paljastab mõõduka põletikuliste muutuste suhtes struktuuriliselt ebastabiilsed närvirakkude hävimise koos ödeemi turse ajuainest. Histoloogia sarnaneb teistes viirusinfektsioonid KNS: hüpereemias rohkem või vähem väljendunud chromatolysis, pyknosis rakutuumade ja neuronophagia, infiltratsiooni perivaskulaarsetes lümfotsüütide ja Pplasmarakkusid prolifereerimist mikrogliias hüdroopne degenereerumine. Tähelepanu juhitakse lahknevus raskeid neuroloogilisi ilminguid haigusest ja paar patoloogilised muutused aine aju. Ajurakke marutõveviirus vormid oxyphilous tsütoplasmaatilise kandmisel (vasika Babes-Negri), kõige sagedamini leitud hipokampuses, Purkinje rakkude väikeajukoore, ajutüves hüpotalamus ja seljaaju ganglionides. Kandmisel, mille suurus on umbes 10 nm, seda krundid tsütoplasmas närvirakke ja kogunemine viiruse osakesi. 20% patsientidest ei suuda selgitada vasika Babes-Negri, kuid nende puudumine ei välista diagnoosi marutaudi.

Marutaudi epidemioloogia (hüdrofoobia)

Loodusliku marutaudi põhivarustus - looduslikud imetajad, erinevad maailma eri piirkondades. Selle haiguse kaks epideemilist vormi on:

• linnakuriteod (antropurgilised fookused), peamine reservuaar - koduloomad koerad ja kassid;
• Metsloomavabadus, veehoidla - mitmesugused metsloomad.

Looduslik koldeid Venemaa, peamised levitajad haiguse - rebane (90%), hunt, kährik, Korsak, polaarrebane (tundras tsoon). Tänu intensiivne viiruse leviku episootiliste koldeid kaasatakse üha metsloomad teiste peredega. Juhtudel marutaudi registreeritud viimastel aastatel mägrad, tuhkrud, Martens, koprad, põdrad, metsik kass, hall rottidel, maja hiired. Selgusid valkude, hamstri, muskrat, nutria ja karja juhtumid. Lemmikloom on tavaliselt metsloomade marutaudiga nakatunud. Inimene võib kohtuda nakkusallika linna ja looduses, toimub nakatumine läbi hammustada haige loomaga, samuti naha või kivide (kui microtrauma) ja limaskestade ärritust. Ebamugavad limaskestad on marutaudiviirusele läbilaskvad ja terved nahad ei ole. Viirus on võimalik hammustada vampiir nahkhiired (tavaliselt see juhtub Mehhiko, Argentina ja Kesk-Ameerikas), hiljutise juhtudel marutaudi teatatud pärast hammustab putuktoiduliste nahkhiired Ameerika Ühendriigid, Europe, Austraalia, Aafrika, India, Venemaa (Belgorod piirkonnas ), Ukrainas. Võimalus aerogenic infektsioon (speleologists; laboratoorsete saastumise tõttu õnnetus, jne). Marutaudi juhtudel kirjeldatud üleandmise doonorilt retsipiendile kaudu nakatunud sarvkesta siirdamist. Aastal 2004 esmakordselt võimalusest edastamise seda haigust tihke elundi siirdamist entsefaliidi tundmatu etioloogiaga surnud neeru saanud, maksa- ja arteri segmendid pärinevad samalt doonorilt. Inimeselt inimesele marutaudi edastatud, kuid töötades haige inimene või loom tuleb võtta ettevaatusabinõud, kasutada kaitseriietust (mantel, müts, kindad, kaitseprillid jms) ja desinfitseerida vahendid, seadmed ja ruumid.

Marutaudi tundlikkus ei ole universaalne. Arengu marutaudi nakatunud sõltub sellest, kas sisalduvad nõelamine sülg loomade marutaudi viiruse ja kas see oli tingitud hammustada või või kivide mees. On andmeid, et ainult 12-30% inimestest, kellel on tõestatud marutaudiga loomade hammastatud ja marutaudivastase vaktsiiniga vaktsineerimata, haigestuvad. Vastavalt tänapäevastele andmetele ei lase peaaegu 50% tõestatud marutaudi koertest viirust süljega. Vaatamata sellele. Erilist tagajärgede raskust nakkuse (100% suremus) nõuab kohustuslikku osalust (vastavalt kehtivatele eeskirjadele) kogu kompleksi ravi- ja ennetavaid meetmeid juhul, kui registreeritakse fakte hammustuste või kivide või haigete loomade.

Marutaud levib peaaegu kogu maailmas, välja arvatud Austraalia, Okeaania ja Antarktika. Maailmas esineb marutaudis igal aastal 40-70 tuhat inimest. Kõige ebasoodsamad piirkonnad on Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika. Vastavalt WHO. Majanduslik kahju marutaud on viies kõige nakkuv haigus. Viimastel aastatel on maailm näinud nakkuse loomulike fookuste aktiveerimist, mis paratamatult viib haigete inimeste arvu suurenemiseni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],