Menopausi sümptomid pärast emaka eemaldamist

Radikaalne sekkumine hüsterektoomia (emaka amputeerimine) on nüüdseks üsna levinud. Statistika näitab, et ligikaudu kolmandik üle 45-aastastest naistest on selle operatsiooni suuremal või vähemal määral läbinud.

Paljud naised hakkavad varsti pärast hüsterektoomiat tundma menopausi alguse sümptomeid. Lõppude lõpuks jätab emaka puudumine munasarjad ilma emakaarteri harudest tulevast peamisest verevoolust ning ebapiisav verevarustus viib järk-järgult elundi düstroofiani. Vaatluste kohaselt saabub isegi ainult emaka eemaldamise korral klimakteeriline periood naistel, kes on sel põhjusel operatsiooni läbinud, viis kuni seitse aastat varem kui loomulikul teel. Ja pärast hüsterovariektoomiat, mida tehakse palju harvemini, on nn kirurgilise menopausi esimesed tunnused tunda peaaegu esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Kirurgiline menopaus on tavaliselt raskem kui loomulik menopaus, kui munasarjad lakkavad järk-järgult töötamast. Hormoonide tootmise järsu lakkamise põhjustatud radikaalseid muutusi hormonaalses tasemes tunnevad kõige teravamalt fertiilses eas patsiendid. Sõltumata operatsiooni mahust väheneb suguhormoonide tase märkimisväärselt järgmisel päeval pärast ühe või mitme suguelundi amputeerimist. Ja pärast munasarjade ja emaka kahepoolset eemaldamist, raske östrogeenipuuduse taustal, tekib patsientidel postovariektoomia sündroom - psühhoneuroloogiliste, vegetatiivse-vaskulaarsete ja metaboolsete-endokriinsete patoloogiate kombinatsioon.

Menopausi sümptomite raskusaste sõltub naise keha seisundist ja mitmetest kaasuvatest haigustest. Võib eeldada, et täielik hüsterovariektoomia ei ole näidustatud täiesti tervetele naistele, mistõttu valdav enamus opereeritutest talub kirurgilist menopausi raskustega.

Kõige esimene ja iseloomulikum sümptom on kuumahood. Kirurgiline menopaus tekib koheselt, seetõttu on menopausi sümptomid selgemad ja intensiivsemad. Kuumahood avalduvad ülakeha temperatuuri järsu tõusu ja intensiivse higistamisena, millega tavaliselt kaasneb näo ja kaela naha punetus. Sellega kaasneb sageli vererõhu hüpe. Palavik langeb üsna kiiresti ja asendub külmavärinatega. Kuumahooge võib esineda kuni 50 korda päevas. Öösel ärkavad naised sageli higist märjas voodis ja on sunnitud riided ja voodipesu täielikult vahetama. See seisund võib kesta kolm kuni viis aastat. Vaid viiendikul naistest õnnestub kuumahoogudest ja öisest higistamisest piisavalt kiiresti - aasta jooksul - vabaneda. Autonoomse närvisüsteemi häired avalduvad migreenilaadsete valude ja pearingluse, kiire südamelöögi ja jäsemete tuimusena. Rohkem kui pooled operatsiooni läbinud naistest kurdavad sarnaste sümptomite üle.

Hormonaalsed muutused aitavad kaasa väsimuse ja sooritusvõime languse tekkele. Munasarjad toodavad lisaks naissuguhormoonidele ka androgeene. Nende puudus süvendab kirurgilise menopausi sümptomeid.

Kõik loetletud sümptomid ei saa jätta mõjutamata psühho-emotsionaalset seisundit. Vaimsed muutused avalduvad suurenenud erutuvuse, ärrituvuse ja pisaravoolu näol. Naise uni, isu ja seksuaalne iha on häiritud, ta kogeb ebakindlust enda ja oma tuleviku suhtes, ärevust ja tühjustunnet. Seda seisundit raskendavad sageli rasked depressiivsed häired.

Hormonaalsed muutused põhjustavad sageli tupe kuivust ja sügelust, mis on östrogeenipuuduse tunnustatud sümptom ja viib limaskesta ebapiisava niisutuse ja selle paksuse vähenemiseni. Seksuaalvahekorraga kaasnevad valulikud aistingud, mis võivad naise depressiivset meeleolu veelgi süvendada.

Ebapiisav östrogeeni tase mõjutab kognitiivseid võimeid, avaldades negatiivset mõju mälule ja õppimisvõimele. Ärevust, hirmu, unetust ja ärrituvust süvendavad unustamine ja segasus.

Ka teised muutused kehas ilmnevad mõnevõrra hiljem. Nende sümptomid ei ole kohe märgatavad, kuid enamasti ei lase kirurgilise menopausi korral ainevahetuse muutused kaua oodata, mis viib kaltsiumi tootmise ja imendumise puudulikkuseni luukoes. Need muutused toimuvad pärast operatsiooni väga kiiresti ja aasta jooksul muutuvad luud hapramaks. Uuringute kohaselt võib luukadu esimesel operatsioonijärgsel aastal ulatuda 17%-ni. Osteoporoos suurendab luumurdude tõenäosust, mistõttu patsientidele määratakse pärast operatsiooni ennetav ravi kaltsiumi ja D-vitamiiniga.

Naissuguhormoonide puudus mõjutab südame-veresoonkonna tööd, suurendades ateroskleroosi, südameataki ja insuldi riski.

Võivad alata probleemid kuseteedega, enam kui pooled eemaldatud suguelunditega patsientidest kannatavad uriinipidamatuse, valuliku urineerimise, sagedaste kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste all,

Östrogeenide puudus mõjutab ka naise välimust. Loodusliku kollageeni ja elastiini tootmine väheneb, naha niisutus muutub ebapiisavalt intensiivseks, tekib kortsude võrgustik, juuste ja küünte kvaliteet halveneb - need muutuvad hapraks ja tuhmiks.

Menopausi algus tähistab keha vananemisprotsessi algust ning naise keha kunstlik ja järsk kaasamine sellesse protsessi süvendab selle ebameeldivaid sümptomeid. Hormonaalse puudulikkuse kompenseerimiseks ja kirurgilise menopausi sümptomite silumiseks soovitatakse naistele hormoonasendusravi.

[ 1 ]