Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mesadenitis
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mesadeniit on sooleseina ja sooleseina lümfisõlmede põletik.
Eristatakse mittespetsiifilist (lihtne) ja spetsiifilist (tuberkuloosne või pseudotuberkuloosne) mesadeniiti, mis võib olla äge või korduv.
Kuidas mesadeniit avaldub?
Sellega kaasneb lümfisõlmede suurenemine, mesenteeriumi turse ning mesenteeriumi ja peensoole lümfisoonte laienemine.
Äge mesadeniit või selle ägenemine algab äkki krampide või püsiva valu ilmnemisega epigastriumis, nabas või sellest paremal (Vilensky sündroom). Need kestavad mitmest tunnist 2-3 päevani, tavaliselt ilma progresseerumiseta, kui lümfisõlmede mädanemist ei esine. Võib esineda iiveldust, oksendamist, luksumist, kõhulahtisust. Anamneesis on sageli hiljutine või käimasolev kurguvalu või hingamisteede haigused, samuti võib esineda kopsupatoloogia.
Üldine seisund on häiritud ainult siis, kui lümfisõlmed suppureeruvad ja tekib peritoniit.
Sama kehtib ka laboratoorsete parameetrite kohta. Kõhu palpeerimisel on nabapiirkonnas, epigastriumis, paremas niude- ja kubemepiirkonnas mõõdukas valu.
Kõhupinge on mõõdukas, peamiselt sügava palpatsiooni korral, Shchetkin-Blumbergi sümptomit ei määrata. Iseloomulikud on järgmised sümptomid: McBurney (valulikud punktid vasakul ja paremal naba all); McFaden (valu kõhu sirglihase servas 2-4 cm naba all); Klein (valuliku punkti liikumine, kui patsient pöörab end seljalt vasakule); Sternberg: valu palpatsioonil 1-2 cm naba kohal; valu palpatsioonil mööda joont, mis ühendab paremat niudeluu piirkonda ja vasakut hüpohondriumi. Neelu uurimisel on sageli täheldatud hüpereemiat, stenokardia või tonsilliidi pilti.
Tuberkuloosse mesadeniidi korral palpeeritakse läbi kõhuseina tihedaid ja tükilisi lümfisõlmede pakette. Kõhu auskultatsioonil on kuulda kõhukelme lehtede hõõrdumise müra tuberkuloossete kühmude vastu ("käheduse" sümptom). Kõhu röntgenülesvõtetel avastatakse kaltsifitseeritud lümfisõlmed.
Mesadeniit eristub ägedast apenditsiidist (progresseerumise puudumine), gastriidist ja nakkushaigustest (neile iseloomulike sümptomite olemasolu).
Tuberkuloosset mesadeniiti eristatakse lümfogranulomatoosist, Henoch-Schonleini tõvest (laboratoorsed vereanalüüsid, kõhu röntgenülesvõte, laparoskoopia).