Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mesenteriaalne adeniit
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mesadeniit on soole ja soolte lümfisõlmede põletik.
Seal on mittespetsiifiline (lihtne) ja spetsiifiline (tuberkuloosne või pseudotuberkuloosne) mesadeniit, mis on muidugi akuutsed ja korduvad.
Kuidas ilmneb mesadeniit?
Sellega kaasneb lümfisõlmede suurenemine, mesentriumi turse, soolekese ja peensoole lümfisoonte laienemine.
Äge mezadeniit või ägenemine algab äkkselt krampide või püsiva valu ilmnemisega epigastrias, nabas või selle paremal (Vilna sündroom). Nad kestavad mitu tundi 2-3 päeva, tavaliselt ilma progressioonita, kui lümfisõlmede nõtkumist ei toimu. Võib esineda iiveldust, oksendamist, nõgestõbi, kõhulahtisust. Ajaloos sageli hiljuti üle viidud või stenokardia või hingamisteede haigused, võib tekkida kopsu patoloogia.
Üldine seisund häirib ainult lümfisõlmede nõtmist ja peritoniidi arengut.
Sama kehtib ka laboratoorsete näitajate kohta. Kõhupalperatsioonil esineb mõõdukas valulikkus peripostilise piirkonna, epigastriumi, parema nõelu ja kubeme piirkonnas.
Mao pinget väljendatakse mõõdukalt, peamiselt sügava palpatsiooniga, Schetkina-Blumbergi sümptomit ei määrata. Sümptomid on: McBurney (valulikud punktid vasakul ja allpool naba); McFaden (valulikkus piki rectus-abdominaalse lihase serva 2-4 cm allpool naba); Klein (valutundliku punkti liikumine patsiendi pööramisel tagant vasakule poole); Sternberg: valu palpeerimisel naba kohal 1-2 sm; lõõgastav palpatsioon mööda joont, mis ühendab paremat nõguseregiooni ja vasakpoolset: hüpohondrium. Neelupõletiku, hüpeemia uurimisel esineb sageli stenokardia või tonsilliidi pilt.
Kui tuberkuloosne mezadeniit läbi kõhu seina, on lümfisõlmede tihedad ja nõtkunud kimbud palpeeritavad. Kõhu ausklikatsioonil on määratletud mürgisena kõhukelme lehtede hõõrdumist tuberkuloossete tuberkulaaride kohta (märge "rasp"). Kõhuõõne radiograafid määravad kaltsifitseeritud lümfisõlmed.
Diferentseerige mesadeniit ägeda apenditsiidiga (ilma progressioonita), gastriit, nakkushaigused (neile spetsiifiliste sümptomite esinemine).
Tuberkuloosne mesadeniit eristub lümfogranulomatoosiga, Shenlaine-Henochi haigusega (laboratoorsed vereanalüüsid, kõhuradioga, laparoskoopia).