Metrospalpograafia (hüsterosalpinograafia)
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emaka õõnsuse ja munajuhade uurimiseks kasutage spetsiaalset tehnikat - metrosalpingograafiat. Metrosalpingograafia (hüsterosalpingograafia) on röntgenograafia, mis viiakse läbi pärast emakakaela sisestamist ja kontrastaine kaudu emakakael kanali kaudu. See uuring on ohutu ja valutu, kuid seda tuleb teha aseptilistes tingimustes, et nakkust ei kahjustata kõhuõõnde.
[Metoodika ja tüübid
Metsarenguogrammil on emakaõõne vari varjul kolmnurga, millel on kergelt nõgusad küljed. Kolmnurga proksimaalnurkadest algavad munajuhade kitsad varjud. Iga toru algus on tähistatud ümmarguse kitsendusega, seejärel toru luumen on kooniliselt laienenud - see on selle interstitsiaalne osa. Siis järgneb sirge või kergelt meanderingi istiline osa suurusega 0,5-1,0 mm. Ilma teravate piirideta läheb see ampulaariosasse, mille välisläbimõõt on kõige suurem, allapoole suunatud. Kui torud on läbilaskvad, siis täidab kontrastained need üle kogu, seejärel avatakse kõhuõõnes eraldi klastrite kujul.
Röntgen-metrosalpingograafia ainulaadne analoog on emakaõõne ja -torude radionukliidi uuring - radionukliidmetrosleibograafia. 1 ml RFP süstitakse emakaõõnde. Emakakaela paigutatakse emakakaelale ja patsient jäetakse 30 minuti jooksul tagasi seljaosale. Siis valmistatakse stsintigramm, mille abil saadakse emakaõõne ja tuubi kujutis. Tavaliselt levib ravim ühtlaselt ja 2 tunni jooksul täielikult kõhuõõnde. Kuid radionukliidide uuring ei teeni nii palju elundorfoloogiate uurimist, et hinnata selle funktsiooni - torude läbipaistvust.
Radiograafiates saate pildi emaka vaskulaarsest süsteemist ja muudest vaagnaorganitest. Sel eesmärgil on välja töötatud mitmesugused meetodid emaka ja vaagnapiirkonna arterite ja veenide röntgenkontrastseks, samuti lümfisõlmede ja vaagnakudede uuringud. Neid meetodeid kasutatakse enamasti emaka ja kõrvalnähtude pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel.
Naise sisemiste suguelundite kuju saab saada erinevate kiirmeetodite abil. Nende peamine tähendus omandati ultraheli skaneerimisega (sonograafia). Sellel ei ole vastunäidustusi ja seda võib toota menstruaaltsükli kõikides etappides ja igal raseduse ajal. Eriti väärtuslik on transvaginaalse ja kõhu sonograafia kombinatsioon.
Ultraheli uuritakse emaka ja kõrvaltoimeid, hinnatakse nende positsiooni, kuju ja suurust. Eripakkumine sonograafia jaoks ei ole vajalik. Hommikul enne uuringut soovitatakse 2-3 klaasi vett juua ja urineerimise edasilükkamist. Täidetud põis annab sisemise genitaalide parema visualiseerimise. Ultraheliandur liigutatakse kahes suunas: pikisuunas ja põiki, saades vastavalt pikisuunalised ja põiksuunalised sonogrammid.
Tervisliku naise väikese vaagna sonogrammides ilmub emakaga koos appendiaatidest, tupest, põisast, pärasoolest. Vagina moodustab tiheda ehhogenilise riba kujulise torukujulise struktuuri. Emakakaela paikneb keskjoonel ja selle keha on tavaliselt pisut kõrvalekaldega paremale või vasakule. Emaka kontuurid on ühtlased, selle seinad annavad ühtlase pildi. Enamik eksamikutest saavad eristada emakaõõnde. Endomeetrium põhjustab varases proliferatsioonifaasis õhukese ehhogeenset bändi, kuid pakseneb kuni 0,4-0,7 cm sekretoorse faasi lõpuni.
Pärast emaka positsiooni ja kuju kindlaksmääramist arvutage selle pikkus, samuti anteroposteriorsed ja põiki mõõtmed. Emaka keha pikkus on emakakaela sisemise kõri ja põhja vaheline kaugus; in reproduktiivses eas naistel, on 6,8 cm anteroposterior ning külgmiste mõõtmed -. Vahemaa kahe kaugeima punkti kohta eesmine ja tagumine pindade emakas ja vahelise kaugeima punkti külgpindadesse. Need mõõtmed on vastavalt 3,5 kuni 4,5 ja 4,5 kuni 6,5 cm. Emad, kes sünnivad, on emaka suurus suurem kui null-naistel. Menopausi ajal nad vähenevad.
Sonogrammid ei ole nähtavad torud ja laia emaka sidemega ja munasarjad on nagu emaka lähedal asuvad ovaalsed või ümarad moodused. Nende suurus varieerub märkimisväärselt. Kõigis munarakkudes on võimalik eristada kapslit, ajukooret ja medulla. On üldtunnustatud, et normaalsed munasarjad ei ületa emaka suurust 0,5 korda. Menstruaaltsükli ajal märgitakse ühe munasarjade järkjärgulist suurenemist seoses folliikulite moodustamisega - õhukese seintega hüpoehooksiline moodus. Selle läbimõõt päevas tõuseb 0,2-0,4 cm, jõudes kohe enne ovulatsiooni 2,5-3 cm.
Seega võimaldab sonograafia ja lutropiini kontsentratsiooni määramine radioimmuunanalüüsis naise veres täpselt määrata ovulatsiooni ja kollase keha moodustumise aega. Menstruaaltsükli funktsionaalse kasulikkuse kindlakstegemiseks kasutatakse neid võimalusi günekoloogias.
Tavalistes radiograafiates ei anna emakas ja lisandid pilti. Nad näevad ainult emakaõõnde sisestatud rasestumisvastast vahendit, kuna enamik selliseid seadmeid on valmistatud radiopaatilistest materjalidest. Teine asi on arvuti- või magnetresonantstomogrammid. Erinevatel "viilud" sari kangastelgede alt, keha ja kaela emaka tupe, põie ja kusejuha, pärasoole rasvkoes ning lihased vaagna ja vaagna luud. Munasarjad ei ole alati eristatavad, kuna neid on raske eristada täidetud soolesulgude sisust.