Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mida ma peaksin tegema, kui mul on kõhukinnisus?
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Küsimus „mida teha kõhukinnisusega?“ ei tohiks tekitada ebamugavust, kuna loomulik regulaarne roojamine on üks keha normaalse toimimise tingimustest ja selle puudumine tekitab palju terviseprobleeme.
Lisaks liigitab Maailma Terviseorganisatsioon kõhukinnisust, mis on sisuliselt sümptom, haiguseks ja sellel on kood rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis.
Ja kui sama WHO andmetel on see probleem vähemalt kolmandikul Euroopa täiskasvanud elanikkonnast ja vähemalt 10%-l lastest, siis on vaja sellest tõsiselt rääkida – teaduslikust vaatenurgast.
Muide, kui keegi ajab sõna "kõhukinnisus" segadusse, siis võib selle asendada ladinakeelse meditsiiniterminiga kõhukinnisus... Noh, mõtleme välja, mida kõhukinnisusega peale hakata? See tähendab kõhukinnisusega.
Mida teha kroonilise kõhukinnisusega?
Kõhukinnisuse põhjuste muljetavaldava nimekirja eesotsas on tavapärase toidu kiudainete puudus ja ebapiisav veetarbimine. Selline kõhukinnisus liigitatakse füsioloogiliseks seedetraktist tingitud kõhukinnisuseks ja arstid soovitavad sellega toime tulla ilma lahtistite abita. Toitumisspetsialistid teavad täpselt, mida sellise etioloogiaga kroonilise kõhukinnisusega peale hakata.
Need, kellel on probleeme jämesoole õigeaegse tühjendamisega, peaksid selle tööd aktiveerima. Selleks tuleks süüa tooreid köögivilju ja puuvilju, leiba - ainult rukkileiba või kliidega, murenevat teraviljaputru (välja arvatud riis) ja värskeid kääritatud piimatooteid. Samuti tuleb juua iga päev vähemalt 5-6 klaasi vett. Kuid teest on parem keelduda, kuna see sisaldab palju kokkutõmbavaid aineid (tanniine). Samal põhjusel ei tohiks kuritarvitada suitsutatud toitu, šokolaadi, hurmaad, granaatõunu ja mustikaid.
Mitte mingil juhul ei tohi võtta lahtisteid, mis ärritavad jämesoole limaskesta: Senade (tabletid senna leheekstraktiga), lahtistav taimne segu (senna leht, astelpaju koor, astelpaju vili), bisakodüül (difenüülmetaan), naatriumpikosulfaat (Guttalax jne).
Samuti ei sobi soolalahusega lahtistid (magneesiumsulfaat ehk mõrusool, naatriumsulfaat jne), kuna soolad imenduvad soolestikus ja häirivad elektrolüütide tasakaalu. Gastroenteroloogid soovitavad võtta nn osmootseid lahtisteid - polüetüleenglükooli polümeeril põhinevaid (Macrogol, Lavacol, Forlax, Relaxan). Need säilitavad soolestikus vedelikku ja muudavad seeläbi väljaheited paindlikumaks, hõlbustades roojamist. Ühe sellise ravimi paki sisu lahustatakse väikeses koguses vees ja juuakse ära. Parim on seda teha hommikul. Kuid tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei tohi võtta kauem kui kolm kuud.
Kroonilise kõhukinnisuse korral koos soolespasmidega võite võtta Laminaridi (merevetikagraanulid) - suu kaudu pärast sööki, 1-2 teelusikatäit (mitte rohkem kui kolm korda päevas), pesta maha klaasi veega. See ravim on aga vastunäidustatud joodi suhtes ülitundlikkuse, raske neerupuudulikkuse, hemorraagilise diateesi ja ka raseduse ajal.
Mida teha nädala pikkuse kõhukinnisusega, mis viib väljaheidete käärimiseni ja toksiinide vabanemiseni? Soolestik tuleb kiiresti "avada", sest normaalse toitumise korral diagnoositakse sellist pikaajalist jääkainete evakueerimise puudumist ägeda kõhukinnisusena.
Siis tekibki küsimus, mida teha raske kõhukinnisusega? Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta kiiresti toimivaid ravimeid, mis naatriumpikosulfaatmonohüdraadiga soolestiku keemilise ärrituse tõttu suurendavad sooleseinte kokkutõmbumist – peristaltikat. Selliseid kõhukinnisuse tilkasid toodetakse järgmiste kaubanduslike nimedega: Guttalax, Rekulaks-Pikosulfaat, Evakuol, Dibrolax, Elimin, Kontumaks, Guttalan, Laxidogol, Laxoberon, Picolax, Picosulfol, Totalaksan, Verilax, Slabilen, Agiolaks Peak.
Juhendi kohaselt ilmneb nende lahtistav toime täiskasvanule ligikaudu 8 tundi pärast ühekordse annuse (10-12 tilka) manustamist. Tegelikult võib "leevendus" järgneda hiljem - 12 või isegi 16 tunni pärast. Tilku võib võtta ainult 7 päeva. Samal ajal võib naatriumpikosulfaat põhjustada kõrvaltoimeid kõhuvalu, dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete ja kaaliumikaotuse, kõhupuhituse, kõhulahtisuse, vererõhu languse ja krampide näol. Guttalaxi ja selle sünonüümide kasutamine on vastunäidustatud kõhuõõne organite ja põie põletiku; teadmata etioloogiaga kõhuvalu sündroomi; menstruatsiooniga mitteseotud seedetrakti ja emaka verejooksu; spasmidega kõhukinnisuse korral. Neid ravimeid ei kasutata alla 4-aastastel lastel ja rasedatel naistel esimese kolme raseduskuu jooksul.
„Kiire“ ravim (toime 20–25 minutiga) on ka rektaalküünalde kujul olev bisakodüül (pärasoolde sisestatakse 1–2 küünalt). Nende küünalde kasutamise vastunäidustused on hemorroidide ja pärakulõhede ägenemine, samuti pärasoole põletik või kasvajad.
Tablettides on bisakodüül, kuid see hakkab toimima 6-8 tundi pärast ühekordset annust, sellel on samad vastunäidustused ja kõrvaltoimed nagu Guttalaxil ning pideva kasutamise korral põhjustab see sõltuvust.
Hemorroididega seotud kõhukinnisuse, postoperatiivse perioodi aeglase roojamise või eelneva kõhulahtisuse korral on vaja kasutada vahendeid, mille arst igal konkreetsel juhul määrab. Need võivad olla lahtistavad tabletid (Senade), kapslid (kastoorõliga), tilgad (Guttalax, Regulax) või laktuloosipõhine siirup - Duphalac, Portalac, Normase, Laksalak, Livolyuk, Lactusin, Romfalak, Prelax.
Laktuloosi sisaldavate ravimite puhul tasub pikemalt peatuda, kuna arstid peavad nende kasutamist erinevate etioloogiatega kõhukinnisuse korral kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Laktuloos on piimasuhkru (laktoosi) sünteetiline stereoisomeer, mida saadakse piimatoodete tootmise jääkainena. Organismi sattudes ei imendu vees lahustuv laktuloos soolestikus, kuna inimesel puuduvad selle hüdrolüüsiks vajalikud ensüümid. Seega on see aine prebiootikum, mida seedesüsteem ei seedi ja mis siseneb soolestiku alumistesse osadesse. Selle tulemusena jääb jämesooles vett kinni ja osmootne rõhk suureneb ning just see tegur aitab kaasa väljaheidete vedeldamisele ja mahu suurenemisele. Tulemuseks on väljaheidete kergem eemaldamine organismist.
Lisaks annab laktuloosi kasutamine vastuse küsimusele – mida teha kõhukinnisusega pärast antibiootikumikuuri? Nagu teada, põhjustavad paljud antibiootikumid ravimitest tingitud kõhukinnisust ja samal ajal pärsivad soole mikrofloorat ning laktuloos taastab selle. Kuidas? Soolebakterite mõjul laktuloosile moodustub hulk rasvhappeid ja muutub jämesoole valendikus oleva keskkonna pH. Ühelt poolt pärsib see patogeensete klostriidide ja E. coli kasvu ning teiselt poolt loob tingimused bifidobakterite ja laktobatsillide taastumiseks ehk normaliseerib soole bakteriaalset seisundit.
Lisaks kasutatakse rektaalseid glütseriiniküünlaid (näiteks Glycelax) tõhusa vahendina kõhukinnisuse korral hemorroidide korral ja pärast operatsioone. Need tuleks sisestada pärasoolde üks kord päevas - 20-25 minutit pärast hommikusööki.
Mida teha, kui teil on raseduse ajal kõhukinnisus?
Paljudel naistel on enne menstruatsiooni ja raseduse ajal roojamisega raskusi.
Esiteks tuleb vältida toite, mis suurendavad väljaheitega seotud probleemide tõenäosust. Teiseks, ärge jooge taimeteesid ega tablette, mis sisaldavad ravimtaime sennat. Senna preparaatidel – Senade, Sennalax, Trisasen, Glaxenna – on teratogeenne toime.
Enamik günekolooge soovitab rasedatel naistel lahtistiteta hakkama saada, kuigi raseduse ajal on kõhukinnisus sageli hormonaalne ja seda ei saa vältida. Kõhukinnisust saab ravida toitudega, mis sisaldavad piisavalt kiudaineid (loe eespool). Sööge ploome ja kuivatatud aprikoose, kapsast ja kaerahelbeid. Kuid kuklid, šokolaaditahvlid, pasta ja šašlõkk ainult hullendavad olukorda. Kui sööte hommikusöögiks värskete köögiviljade salatit (taimeõliga) ja joote enne magamaminekut klaasi ühepäevast keefirit, saate kõhukinnisust ravida ilma apteeki minemata.
Linaseemned ja linaseemneõli aitavad. Linaseemnete päevane annus on üks teelusikatäis (pesta maha 200 ml veega) ja õli (magustoidulusikas päevas) on soovitatav tarbida õhtul. Võite valmistada kaerapuljongit: valage 250 g kaerateri veega (nii et vesi neid kergelt kataks) ja keetke madalal kuumusel umbes veerand tundi. Saadud puljong tuleks filtreerida ja võtta pool klaasi kolm korda päevas.
Farmakoloogiliste ainete seas on esikohal lahtistavad rektaalsuposiidid glütseriiniga ja Norgalaxi suposiidid (annus - üks suposiit päeva jooksul). Kasutatakse ka laktuloosiga preparaate (nende kohta on üksikasjalikumalt kirjeldatud eespool). Normase või Duphalac tuleb võtta hommikul, päevane annus ei ületa 20 ml.
Kõhukinnisus enne menstruatsiooni on seotud hormoonide tootmisega munasarjade kollakeha poolt enne menstruatsiooni algust. Põhimõtteliselt on see lühiajaline ja möödub iseenesest.
Mida teha, kui teie lapsel on kõhukinnisus?
Enamikul vastsündinutel ja imikutel on ka probleeme roojamisega: funktsionaalne või orgaaniline kõhukinnisus.
Kui arstid teevad kindlaks, et kõhukinnisus on orgaaniline - sigmakäärsoole ja selle mesenteeriumi kaasasündinud patoloogiline pikenemine (dolichosigma), kaasasündinud püloorne stenoos või käärsoole kaasasündinud aganglioos (Hirschsprungi tõbi) -, võib anomaalia korrigeerimiseks pöörduda kirurgilise sekkumise poole.
Ja funktsionaalse kõhukinnisuse korral annavad lastearstid vanematele nõu, mida teha, kui 1-kuulisel lapsel on kõhukinnisus?
Kõik puudutab imikute toitumist. Rinnaga toitmise ajal kannatab laps kõige sagedamini rinnapiima puuduse või imetava ema toidu all. Lõpetage nisujahust leiva ja pagaritoodete, riisi- ja mannapudru, täispiima, musta tee, kakao ja kohvi söömine. Kui lapsel on kõhukinnisuse tõttu spasmid, ei tohiks imetav naine süüa viinamarju, kapsast, kaunvilju, pähkleid.
Hästi aitab kerge kõhumassaaž – ringjate liigutustega päripäeva, samuti jalgade painutamine põlvedest ja surumine vastu kõhtu. Kui see ei aita, on esimese eluaasta laste, sealhulgas vastsündinute pideva kõhukinnisuse vastu võitlemiseks soovitatav kasutada glütseriiniküünlaid ja õliklistiiri (vaseliiniõliga). Rektaalseid küünlaid Glycelax võib kasutada alates kolme kuu vanusest. Hiljuti on arstid välja kirjutanud ka Dufalac siirupit (1,5–2 ml päevas). Kuid ei küünlaid ega teisi lahtisteid ei saa kasutada sageli ja veelgi enam – pidevalt! See võib põhjustada nn "laisa soole" sündroomi ja viia terviseprobleemideni lapse kasvu ajal.
Kui piimasegu põhjustab kõhukinnisust, peate andma lapsele rohkem vett. Kui mõju ei ole, peate üle minema teist tüüpi piimasegule ja lisama pudelist toidetava lapse toidusedelisse laktobatsille sisaldavaid kääritatud piimasegusid, aga ka puuviljamahlu.
Kui kõhukinnisus tekib täiendava söötmise tõttu, on vaja täpselt kindlaks teha, milline toode kõhukinnisust põhjustab, ja selle kasutamine mõneks ajaks lõpetada.
Mida teha, kui teismelisel on kõhukinnisus?
Orgaaniliste patoloogiate (näiteks hüpotüreoidismi, diabeedi jne), neurooside või stressi puudumisel on noorukieas kõhukinnisus põhjustatud füüsilise aktiivsuse puudumisest, liha ja munade liigsest tarbimisest, vee ja toidukiudainete puudumisest toidus, samuti söömisest "liikvel olles".
Seega aitavad kõhukinnisuse vastu võidelda dieet, füüsiline koormus, värsked köögiviljad ja puuviljad (millest kirjutati juba nende märkmete alguses). Ja teismelistele mõeldud meditsiinilised lahtistid on samad, mis täiskasvanutele. Kuid on vaja teha kõik endast olenev, et ilma nendeta hakkama saada.
Kuidas teha kõhukinnisuse korral klistiiri?
Kuigi kõhukinnisuse klismi määratakse nüüd üsna harva (kuna need teevad ainult ühekordse soolte puhastuse), on paljud huvitatud sellest, kuidas teha kõhukinnisuse klismi ja millist klismi kõhukinnisuse korral teha?
Alustame sellest, et klistiiri tegemine sagedamini kui üks kord nädalas on vastunäidustatud.
Klistiir peaks olema suur (800–1000 ml) või peate kasutama spetsiaalset klistiiri – Esmarchi kruusi. Võtke kehatemperatuuril (umbes +37 °C) joogi- või keedetud vett, koguge see klistiiripudelisse ja sisestage see aeglaselt päraku kaudu soolde. Pärast seda protseduuri peaksite mõnda aega külili lamama ja kui tunnete vajadust roojamiseks, minge viivitamatult tualetti...
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Milliseid harjutusi peaks kõhukinnisuse korral tegema?
Kõhukinnisuse korral on kasulik rohkem liikuda. Võite teha lihtsaid harjutusi – seistes või lamades.
Seistes sirgelt (jalad koos, käed vööl), tuleb torso painutada paremale ja vasakule (10-12 korda) ning seejärel ette ja taha. Ilma oma kehahoiakut muutmata tehke sügavaid kükke, tõstes kontsad põrandalt lahti.
Järgmine kõhukinnisuse harjutus tuleks teha selili lamades. Jalad tuleks põlvedest painutada, üles tõsta ja sooritada "jalgratta" liigutusega 20-30 sekundit.
Algusasendit (selili lamades) muutmata painuta parem jalg põlvest, haara sellest mõlema käega kinni ja suru vastu kõhtu. Naase algasendisse ja tee sama vasaku jalaga. Korduste arv: 10 korda iga jalaga.
Siin on veel üks kasulik harjutus. Peate põlvitama, ette kummarduma, pead langetama ja sirgete kätega põrandale toetama peopesad ning seejärel kükkima tuharatel - paremale ja vasakule (10 korda mõlemas suunas).
Soolefunktsiooni häire koos väljaheitepeetusega - kõhukinnisus - mõjutab negatiivselt teiste süsteemide ja organite tööd. Enneaegne roojamine häirib normaalset ainevahetust ja kui te ei tea, mida kõhukinnisusega peale hakata, võib see viia keha enesemürgituseni.