Miks jalad ja käed raputatakse?

Ladina-meditsiiniga kutsutakse seisukorda, kus jalgade ja käte raputamine toimub - värisemine, mis tähendab sõna-sõnalt "värisevat".

Sellise nähtuse nagu teadvuse jäsemete liigutused (rütmiline, väga sagedased, koos muutuva amplituudiga), võib tekkida täiesti terve inimene, näiteks tugeva agitatsiooni ja hirmu, kui äkki tekkinud märkimisväärse stressi või füüsilise ülekoormuse. Neuroteadlased ei pea anomaalia, sest oma olemuselt lühiajalised füsioloogilise värinad, ja see tavaliselt läheb koos kadumine provotseerida tegur.

Seetõttu kaalume ainult neid juhtumeid, kui jalad ja käed raputab seda või seda haigust või patoloogiat.

Ärritavad jalad ja käed

Alustame kõige lihtsamast juhtumist, kui jalgade ja käte (ja tihti kogu keha) väriseerimise põhjused on seotud kroonilise alkoholismi, st keha pika mürgitusega etüülalkoholiga. Miks käte ja jalgade loksutades alkoholisõltuvust? Kuna etanooli aktiivne metaboliit, atseetaldehüüd põhjustab ajurakkude oksüdatiivset stressi ja nende atroofiat. Eriti on mõjutanud talamuse, hüpotalamuse ja keskmise ajutine neuronid ja gliaalsed rakud, aga ka vähkide Purkinje rakud, mis reguleerivad lihaste toonust, liikumist ja koordinatsiooni.

Võimalike kõrvaltoimete loendis on piisav arv ravimeid (eelkõige liitiumisaadused, neuroleptikumid, kortikosteroidid) ajutise entsefalopaatiaga seotud jäsemete tahtmatut värisemist.

Klassifikatsiooni järgi põhiliste neuroloogilised liikumise häired, sageli loksutades käed ja jalad tõttu nn oluliste ones (st kellel ei ole väline põhjus) või värisemine Väike sündroom - kaasasündinud patoloogia, mis on järeltulijad esivanemate geenid. Ja pea, huuled ja pagasiruumid võivad raputada, kuid ennekõike - käed.

Reeglina ilmnevad selle sündroomi nähud 40 aasta pärast, ehkki need võivad ilmneda igas vanuses. Teisi neuroloogilisi sümptomeid pole, intellekt ja oodatav eluiga ei vähene. Ameerika Ühendriikide riikliku neuroloogiliste häirete ja rabanduse instituudi (NINDS) andmetel on vanematel hädavajalik värisemine, siis on laste haiguse tekkimise võimalus 50%.

[1]

Ärevate jalgade ja käte põhjused: entsefalopaatia

Entsefalopaatia on üks peamisi käte ja jalgade värisemise põhjuseid pärast insulti, peavigastusi, ajukasvaja või süsteemset haigust, nagu näiteks hulgiskleroos. Aju kõige sagedasemad ja ohtlikud patoloogiad on seotud ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooniga ajukoes. Aju ebapiisav verevarustus põhjustab sageli progresseeruva kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse (düstsüklilise entsefalopaatia või kroonilise ajuisheemia) arengut pärast 45-55 aastat.

See patoloogia mõjutab negatiivselt aju vaskulaarset süsteemi ja selle kudede rakkude metabolismi, mõjutades peaaegu kõiki selle struktuure ja rikkudes paljusid funktsioone. Ei saa vältida negatiivseid ja väikeaju (mille roll eespool), et mõjutada kesknärvisüsteemi ekstrapüramidaalsete süsteemi patsientidele kurdavad, et nad värisevad käed ja jalad, uimane ja probleeme tasakaalu kõndimisel.

[2]

Ärritavad jalad ja käed: hormoonid ja neurotransmitterid

Mõlemad hormoonid ja neurotransmitterid on inimkeha bioloogiliselt aktiivsed ained, kuid neil on erinev tegevuspõhimõte. Laskumata biokeemilistest keerukus, see erinevus võib määrata: hormoonid siseneda verest ja reguleerida ainevahetust ja füsioloogilisi protsesse ja neurotransmitterite närviimpulsside ülekande neuronite vahel, puutudes membraanide närvirakkude.

See preambula ei ole juhuslik, sest ühed põhjused värisedes jalgade ja käte hulka endokriinsed haigused nagu hüpertüreoosist ja diabeet. Kui kilpnäärme liikumist seotud häirete ainevahetushäired: küllus hormoonid triiodotüroniin ja türoksiini vähendab sünteesi neerupealise säsi adrenaliini, noradrenaliini ja dopamiini - peamine neurotransmitter. Ja vähem, seda raskem närviimpulsside ülekande toimub kesknärvisüsteemi.

Miks käte ja jalgade raputamine diabeediga? Kuna piisavad insuliini tootmist kõhunäärmes viib nii tõsine rike näärmete endokriinse ja ainevahetushäired üldiselt tulemuseks kõikvõimalike diabeetilise neuropaatia, sealhulgas, kaasneva motoorse närvikiude.

Lõpuks liigutushäired milles loksutades vasaku käe ja jala, või nii parem- jäsemed (st ühe kehapoole) võivad näidata vappehalvatuseks või Parkinsoni tõbi - neuroloogilise progresseeruv haigus, mis on tingitud surma ajuneuronites dopamiini tootvad. Puudus selle tähtsa neurotransmitter basaalganglionite aju häirib nigrostriaalsetes raja, mis annab motoorse aktiivsuse mees.

[3]

Ärevate jalgade ja käte sümptomid

Erinevate patoloogiate korral on värina jalgade ja käte sümptomid mõlemad erinevad ja sarnased. Seega raputades sõrmede (eriti märgatav värin, kui teie käed tõsta ja tõmba edasi), ja see neuroloogias diagnoositud posturaalne treemor (st närvitsema teatavas poosis) kilpnäärme suurenenud aktiivsus. Lisaks on täheldatud üldist nõrkust, tahhükardiat ja hingeldust. Diabeedi alandava veresuhkru nähud - kätt, jalgu ja nõrkust, samuti hüperhidroos (suurenenud higistamine). Sellisel juhul sööb magusus "lakmusi test": kui jäsemed lakkavad värisema, siis on kogu asi diabeet.

Sündroom alkoholismi ja väheste sümptomitega värisemine jalad ja käed vastavad märgid väikeaju värin, mis toimub viimane etapp tarviliku liikumine (liikumisvärin) ja võimendub vähimatki katset venitada lihaseid jäsemete. Kuid puhkeisundis läheb värisemine. Muide, sarnane sümptom on märgitud, kui elavhõbeda aur on mürgitatud.

Parkinsoni tõvega patsientidel on jalgade ja käte värisemise sümptomid väga erilised ja erinevad, kuna nad on kõige ilmekam puhkusel, kui inimene istub või valetab. Aga kui ta hakkab esitama mõningaid tegevusi, kuidas värisemine muutub vähem märgatavaks ja võib mõneks ajaks seisma jääda. Käte värisemine, mis on selle haiguse jaoks iseloomulik, sarnaneb müntide loendamisel sõrmede liikumisega. Parkinsonismi iseloomustab ka aktiivsete liikumiste üldine vähenemine (hüpokineesia), sealhulgas näo liikumised; üldine jäikus ja pikk viibimine ühes asendis (tuimus). Tapa ekstrapüramidaalnähtude süsteemi väljendatakse eelkõige parkinsonismi kõnnakut: jalale üksteise suhtes on paigutatud paralleelselt, siis liikumine toimub väikeste kohavahetus lühikese sammuga - esimese aeglaselt ja seejärel märgatavate kiirenduse ja kallutada anterior kere.

Jalade ja käte värisemise diagnoosimine

Kui diagnostika läbiviimisel värisedes jalgade ja käte neuroloog tugineb patsiendi haiguslugu (sh pere) ja kontrolli hindamise jaoks: üldised ja kohalike motoorset aktiivsust, nõrkus või atroofia, kineetiline kõrvalekaldeid refleks liikumise olemasolu või puudumine sensoorne kaotus või vähenemine, reflekside .

Parkinsoni tõvega on see küllaltki piisav. Muudel juhtudel on omistatud vastavat riist- ja laboratoorsed uuringud ning konkreetse Ebanormaalsuse määrata, põhinedes andmed: elektrokardiogrammi (ECG), elektroentsefalogramme (EEG), kompuutertomograafia või MRT aju, mis on elektromüogrammi, peaaju ultraheli, Angiography biokeemiliste vereanalüüs, uurimis- tasemed kilpnäärmehormoonid veres (TSH), kilpnäärme ultraheli.

Treppidega jalgade ja käte ravimine

Mõnel juhul on treppidega jalgade ja käte ravi suunatud selle sümptomite põhjuste kõrvaldamisele - võimaluse korral. Ja seal on selline võimalus algetappidel kroonilise närvikahjustusega: vererõhu regulatsioon hüpertensiivsetel patsientidel antihüpertensiivsete ravimite kasutamine arütmiaravimite jne Selle sümptomi ravis kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkusega on piisav tserebraalne vereringe hoidmine.

Ginkgo biloba (hõlmikpuu, Memoplant) - antioksüdant taimne ravim (kapslite ekstrakti Ginkgo biloba) - on keeruline positiivne mõju paljude kehasüsteemide, peamiselt veresoonte toonuse ühised ning aju verevoolu ja samuti sünteesi noradrenaliini, serotoniini ja dopamiini. Vaskulaarse entsefalopaatia agent soovitas võtta koos toiduga (nagu tuleb pesta veega maha) - üks kapsel 1-2 korda päevas; taotluse kestus - kuni kolm kuud.

Parandamaks aju verevoolu kehtima ravimid nagu püratsetaam (teiste nimetuste: kaaslastega, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil jt.) Kapsleid (0,4 g) või tabletid (0,2 g) . See ravim aitab aktiveerida tserebraalvereringe ja redoksprotsesse aju suurendab dopamiini sünteesi. See seletab selle kasutamist kroonilisest ajuveresoonte puudulikkuse ja parkinsonismi veresoonte etioloogia. Soovitatav annus: 0,4 g kolm korda päevas (enne söömist); Maksimaalne ööpäevane annus varieerub sõltuvalt intensiivsusest ilminguid värin jäsemetes, kuid ei tohi ületada 4,8 g; ravi kestus on 1-1,5 kuud kuni 6 kuud, kusjuures muidugi korratakse pärast 8 nädala möödumist.

Hüpertüreoidismi ravimite kasutamine eeldab arsti-endokrinoloogi määramist sobivate vahenditega, mis pärsivad hormoonide tootmist kilpnäärme kaudu. Samuti võib ravi olla kirurgiline ja see koosneb kilpnääreektoomist - kilpnäärme eemaldamine (osaline või täielik).

Kui olulise treemor (kaasasündinud väike sündroom) sümptomid on halvasti väljendatud, ei ole ravi vaja. Siiski loovutamise 5% lahus püridoksiin (vitamiin B6) praktiseeritakse kodumaise Neurology intramuskulaarse süstimise teel 4-8 ml päevas 30 päeva, mille kordussagedus süstimist kaks korda aastas.

Sümptomaatiline ravi käte ja jalgade värinad leidnud rühma uimasti beeta-blokaatorid, mida kasutatakse kõrgvererõhutõve, südame rütmihäired ja müokardiinfarkti. Epinefriini seondumise blokeerimine teiste hormoonidega vähendab nende ravimite toimet beeta-adrenoretseptoritele, vähendades organismi vastust stressile. Enamik neuroloogi näeb ette patsiente, kes saavad propranolooli või nadololi, samuti antikonvulsante, näiteks heksamidiini.

Propranolool granuleeritud (sünonüümid -. Inderal, Inderal, Betadren, Dotsiton, Elanol, Naprilin jne) on soovitav võtta 20 mg kaks korda (sõltumata toidukordadest). Ravi kestuse määrab arst. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) võetakse 40 mg suukaudselt üks kord päevas. Mõlemad vahenditel on vastunäidustused: astma, vastuvõtlikkus bronhospasm, siinusbradükardiat, pulmonaalne hüpertensioon. Raseduse ja imetamise ajal on need ravimid kategooriliselt vastunäidustatud.

Krambivastase heksamidiini- (. Primidoon, Mizolin, Dezoksifenobarbiton, Prilepsin jne) võetakse siseruumis annus - 0,125 g 1-2 vastuvõtu; maksimaalne üksikannus - 0,75 g, päevas - 2 g. See ravim on vastunäidustatud neerude, maksa ja hematopoeesi süsteemi patoloogias; põhjustab kõrvaltoimeid peapööritus, peavalu, unisus, nahalööbed, punaliblede ja leukotsüütide arvu vähenemine veres.

Parkinsoni tõvega värisesid jalgu ja käte

Kui raputades käed ja jalad ravimatute Parkinsoni tõbi, mis viiakse läbi üksnes sümptomaatilise ravimite kasutades erinevaid eritooted. Üks neist - Levodopa (Carbidopa, Levoca) - vähendab värinad kinnistamisel ühikdoos - for poltabletki (125 mg) 1-2 korda päevas, või tableti (250 mg) päevas või ülepäeviti (ajal söömise). Kasutamine selle narkootikumi võib kaasneda düstoonilise seisukorras, peapööritus, iiveldus, oksendamine, söögiisu häired ja väljaheide urineerimishäired, suukuivus, kõhuvalu, lööve, unisus või unetus, nõrkus, nägemispuudega, segadust ja teised.

Nõrgendab motoorsed häired patsientidel Parkinsoni tõve toodetud tabletid 0,375 mg pramipeksooli Ravimid (Pramipreks, Miraksol Mirapex) mis aeglustab hävitamise dopamiinergiliste neuronite ajus ja stimuleerib retseptorite neurotransmitteri. Soovitatav standardannus on üks tablett (üks kord päevas); võib annust suurendada raviarst iga nädal (koos varu kõrvaltoimed) maksimaalse ööpäevase annuse - 12 tablettide (4,5 mg). Kuid kõrvaltoimete nimekiri on tööriista väga lai, sealhulgas unehäired, hallutsinatsioonid, mälukaotus, depressioon enesetapumõtteid vererõhu langus, südame rütmihäired, õhupuudus, nina limaskesta põletik, häireid seedetraktis, valu erinevate lokaliseerimine ja paljud teised.

Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, romparquine, Tremin jt.) Vähendab sümptomeid värisemine jalgade ja käte tänu oma holinoliticheskogo. Neuroloogid määravad selle ravimi Parkinsoni tõve ja ekstrapüramidaalsüsteemi teiste patoloogiate jaoks. Tablette (0,001 g, 0,002 ja 0,005 g) võetakse pärast sööki 0,0005-0.001 g päevas; arst määrab annuse järkjärgulise suurenemise kava kuni maksimaalse päevase annuseni 0,02 g. Tsüklodooli ei kasutata glaukoomi jaoks, valimatu kodade kontraktsioon, püsiv vererõhu tõus ja ateroskleroos. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on suukuivus, oftalmilised häired, südame löögisageduse tõus.

Jalade ja käte värisemise ennetamine

Vaevalt on võimalik ennetamise värisemine jalgade ja käte oluliste raputamine sündroom, Parkinsoni tõve või sclerosis multiplex, kuid alkohoolsete värin on vaja lõpetada joomine ja võtta muidugi võõrutus keha. Kiirabi ja kõhunäärmega seotud haiguste, samuti hüpertooniatõve ja ateroskleroosi seotud endokriinseid haigusi tuleks ravida; Ärge võtke oma "ette nähtud" ravimeid (kõrvaltoimete vältimiseks).

Selle patoloogia kõige sagedasemateks ennetusmeetmeteks soovitatakse arstil tervislikku eluviisi juhtida. Mida see tähendab, et te teate end hästi: hästi sööge, vältige stressi, harjutamist (see on parem ujuda), mitte alkoholi ja kohvi kuritarvitamist. Kuid Lääne neuroloogid usuvad, et kofeiin võib ära hoida Parkinsoni tõbe.

Arvestades, et enamikul juhtudel on ravitoime patoloogial, mille käigus jalgade ja käte raputamine on sümptomaatiline, on haiguse põhjus nagu haigus endiselt kõige sagedasem. Nii saab jalgade ja käte värisemise prognoosi kujundada järgmiselt: nad ei sure sellest, nad elavad koos sellega, võtma arsti poolt ette nähtud ravimeid, et vähendada sümptomite avaldumise intensiivsust.