Mini abort

Miniabort on protseduur, mis võimaldab rasedust varajases staadiumis minimaalselt invasiivse ja vähem traumaatilise meetodi abil katkestada. Selle protseduuri kättesaadavus on kõrge, nagu ka võimalikud näidustused selle rakendamiseks. Kuid rakendamise tehnikas ja juhtumites, mille puhul see on näidustatud, on mõned iseärasused, mida tuleb enne sellise protseduuri tegemist arvesse võtta. Enne mis tahes operatsiooni, isegi kui see on vähem traumeeriv protseduur, peate tutvuma võimalike tüsistustega ja teadma, millist riski te võtate.

Põhiteave mini-abordi kohta

Seda protseduuri tehakse ainult meditsiiniasutustes, kuid seda saab teha oma äranägemise järgi ja mitte ainult meditsiinilistel põhjustel. See laiendab oluliselt selle meetodi kasutamist igapäevases kasutuses, mis on nii hea kui ka halb.

Miniabordi esimene näidustus on naise soov rasedus katkestada. Suhtumist raseduse katkestamisse selles artiklis ei käsitleta, kuna iga juhtum on ainulaadne ja individuaalne, seega peetakse naise soovi selle protseduuri näidustuseks. Lisaks on miniabordi jaoks ka teisi näidustusi. Esiteks on see tohutu hulk meditsiinilistel põhjustel raseduse katkestamise juhtumeid. Kui perekonnas on kindlaks tehtud geneetiline ja päritud patoloogia, võib see olla naise nõusolekul miniabordi näidustuseks. Samuti võib näidustuseks olla lapsel raseduse ajal diagnoositud kaasasündinud defekt. Teine absoluutne näidustus raseduse katkestamiseks on punetised naisel raseduse ajal.

Teine näidustuste rühm on suhteline. Sellesse rühma kuuluvad naise nakkushaigused raseduse algstaadiumis, mis võivad põhjustada tulevase lapse patoloogiat. Selliste näidustuste hulka kuuluvad aktiivne äge tsütomegaloviiruse patoloogia, herpesviiruse patoloogia, toksoplasmoos, süüfilis, AIDS. Kõik need haigused vajavad hoolikat jälgimist, seetõttu on raseduse korral vaja naisele selgitada võimalikku kahju ja pakkuda ennetähtaegset raseduse katkestamist.

Mis perioodini saab teha miniaborti? See küsimus on väga oluline, kuna valede näidustuste korral võivad tekkida tõsised tüsistused. Esiteks tuleb öelda, et raseduse katkestamine naise palvel on võimalik ainult kuni kaheteistkümne nädalani, samas kui meditsiinilistel näidustustel on raseduse katkestamine võimalik kuni kahekümne kahe nädalani. Varajases staadiumis on võimalikud mitteinvasiivsed abordimeetodid - see on meditsiiniline abort kuni kuue kuni seitsme nädalani. See meetod seisneb ravimite stimuleerimises, mis lõpeb omamoodi miniabordiga. Seejärel tehakse kirurgilisi meetodeid - see on emaka kuretaaž või kirurgiline abort kuni kaheteistkümne nädalani. Pärast seda perioodi saab teha ainult meditsiinilise raseduse katkestamise. Mis puutub miniaborti, siis selle sekkumise optimaalne periood on kuni viis kuni kuus nädalat. Pärast seda perioodi ei ole see protseduur soovitatav võimalike tõsiste tüsistuste tekkimise tõttu.

Miniabordi vastunäidustused on väga laiad ja neid tuleb selle patoloogia planeerimisel arvesse võtta. Kõik vastunäidustused võib jagada suhtelisteks ja absoluutseteks, samuti üldisteks ja lokaalseteks. Absoluutsed vastunäidustused on juhtumid, mille puhul seda protseduuri ei saa mingil juhul läbi viia. Nende hulka kuulub esiteks emakaväline rasedus. Sellisel juhul ei ole võimalik sellist rasedust välistada, vaid võib tekkida ainult tugev verejooks. See on üks lokaalsetest vastunäidustustest. Vastunäidustuseks võivad olla ka sisemise või välise suguelundi samaaegsed ägedad põletikulised haigused. On väga oluline, et see protseduur ei süvendaks kroonilise adneksiidi kulgu. Emakakaela tsüsti või emaka endometrioidtsüsti olemasolu on samuti selle protseduuri vastunäidustus. Miniabordi üldised vastunäidustused on teiste organite ja süsteemide ägedad põletikulised protsessid, aktiivses faasis olev onkopatoloogia, samuti verehaigused, millega kaasneb selle hüübimishäire.

Miniabordi eelisteks on muidugi selle vähene traumatism, mis on oluline eriti kui naine on noor ja see on tema esimene abort. See on tingitud protseduuri tehnika iseärasustest. Selline sekkumine võimaldab oluliselt lühendada taastusravi perioodi kestust ja pärast protseduuri, tüsistuste puudumisel, võib naine koju minna. See kehtib ka järgmise rasedusega seotud taastusravi kohta, sest pärast miniaborti võib korduv rasedus olla palju kiirem kui pärast kirurgilist aborti.

Mis puutub mini-abordi puudustesse, siis siin on selle teostamise tingimused. Lõppude lõpuks on see protseduur võimalik kuni kuue rasedusnädalani, mil mitte iga rasedust ei ole võimalik tuvastada, eriti naistel, kellel on munasarjade ja menstruaaltsükli häired. Samuti peetakse tehnilise protseduuri puuduseks, kuna mitte iga haigla, eriti riiklik, ei saa seda protseduuri läbi viia. Enamasti pole see tehniline tugi odav, seega seal, kus saab teha mini-aborti, on see üsna kallis, kuna enamasti on need erakliinikud.

Ärge unustage tüsistusi. Milline on miniaborti oht? Esiteks, munaraku ja selle membraanide ebapiisava aspiratsiooni korral võivad jääda detsiduaalmembraani jäänused, mis pikaajalisel püsimisel võivad viia koorionepitelioomi tekkeni. See on pahaloomuline haigus, millel on ebasoodne prognoos. Seetõttu on miniaborti hilisemal ajal teha keelatud, sest siis on munaraku kokkupuude endomeetriumiga väga tihe ja võivad jääda koeosakesed, mis põhjustavad sellise transformatsiooni. Samuti on miniabort ohtlik verejooksu tekke tõttu, kuigi see on minimaalselt invasiivne meetod, kuid kui on kahjustatud emaka suur veresoon, on võimalik verejooks tugevast kuni väiksema eritiseni. Kui rikutakse aseptika või antisepsi reegleid või kui naisel on kaasuvaid suguelundite põletikulisi haigusi, on miniabort ohtlik munasarju, munajuhasid või kuseteede organeid haaravate tõusvate nakkushaiguste tekke tõttu.

Need on peamised punktid, mida enne selle protseduuri läbiviimist arvestada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mini-abordi tegemise tehnika

Mini-abordi protseduuriks ettevalmistumine peaks olema põhjalik, et vältida võimalikke tüsistusi nii abordi enda kui ka tulevase raseduse tagajärjel.

Rasedusaja täpne määramine on vajalik, kuna see protseduur on ajaliselt väga piiratud. Seetõttu on vaja läbi viia naise põhjalik läbivaatus toolil, välja selgitada võimalik raseduseaeg viimase menstruatsiooni kuupäevaks ja läbi viia ka täiendavaid uurimismeetodeid. Hädavajalik on läbi viia ultraheliuuring, mis vastab kõikidele võimalikele küsimustele raseduseaja, munaraku täpse asukoha ja kaasuvate patoloogiate olemasolu kohta. Samuti on väga oluline läbi viia tupe määrdumise bakterioskoopiline uuring. See võimaldab välistada põletikulise protsessi ja võimaldab läbi viia invasiivseid sekkumisi ilma sisemiste suguelundite ülestõusva infektsiooni riskita. Need on selle protseduuri ettevalmistamise üldised reeglid, mida kõik naised peavad läbima. Kui naisel on kaasuvaid haigusi, võite konkreetse probleemi osas konsulteerida spetsialistidega.

Miniaborti ajal kasutatava anesteesia valib spetsialist ja see sõltub sekkumise kestusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Sagedamini tehakse miniabort üldnarkoosis, mis võimaldab naisel lõõgastuda ja operatsioonijärgne periood möödub vähem pingelises psühholoogilises keskkonnas.

Miniabordi tegemise tehnika võib erineda, kui me räägime raseduse katkestamisest kõige varasemas staadiumis.

Miniabort pillidega on ligipääsetav ja lihtne meetod tänu võimalusele seda teha ambulatoorselt, kuid arsti range järelevalve all. Selleks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Seda tüüpi aborti tehakse kahes etapis. Esimene etapp on progesterooni antagonisti võtmine, mis tagab viljastatud munaraku hülgamise emakaõõnest ja põhjustab tegelikult tahtmatu raseduse katkemise. Sellisel juhul on naine arsti järelevalve all. Pärast viljastatud munaraku hülgamist peab see emaka lihaskiudude kokkutõmbumise mõjul välja tulema. Seetõttu on meditsiinilise abordi teine etapp prostaglandiinravimite võtmine 48 tunni pärast. Need ravimid stimuleerivad emaka kokkutõmbumist ja viljastatud munarakk väljub emakaõõnest verise eritise kujul. Pärast seda, nädala pärast, on vaja läbida korduv läbivaatus ja ultraheliuuring, et kontrollida naise seisundit.

Kodune miniabort hõlmab mitmesuguste meetodite ja ravimtaimede kasutamist, mis stimuleerivad emaka enneaegset kokkutõmbumist ja viljastatud munaraku vabanemist. Kuid sellised meetodid on väga ohtlikud, kuna võivad esile kutsuda tugeva verejooksu koos tõsiste tüsistustega. Seetõttu ei saa selliseid meetodeid kasutada, eriti arvestades kvalifitseeritud arsti konsultatsiooni ja professionaalse abordi kättesaadavust ja lihtsust.

Vaakum-aspiratsiooniga miniabort töötab koduse tolmuimeja põhimõttel, ainult et sellel on kolmkümmend korda suurem võimsus. Sellisel juhul tuleks seda meetodit läbi viia ultraheli kontrolli all, mis võimaldab täpselt kindlaks teha, kus viljastatud munarakk asub. Sellisel juhul laiendatakse esmalt emakakaela laminaaria või prostaglandiini abil ja seejärel sisestatakse andur, mis suunatakse ultraheli kontrolli all embrüole. Pärast seda kinnitatakse seadeldis, mis imeb viljastatud munaraku välja. See on selle meetodi peamine põhimõte.

Kirurgiline miniabort on raseduse enneaegne katkestamine varases staadiumis, mida saab teha kuni kaheteistkümne nädala jooksul. Seetõttu on see meetod kõige laialdasemalt kasutatav, sest enamasti kinnitatakse rasedus 9.-10. nädalal. Tehnilises mõttes kraabitakse emakaõõnt endomeetriumi sisemise funktsionaalse kihiga, mis on vaakumaspiratsiooniga võrreldes väga traumaatiline protseduur. Seetõttu tuleks võimalusel eelistada vaakumaspiratsiooniga miniaborti.

Emakamüoomide miniaborti saab teha ka juhul, kui müoom on lokaalne ja avaldub emakaõõnes asuva sõlmena, mis paikneb submukoosselt. Sellisel juhul on kirurgiline miniabort kõige õigustatum ravimeetod, millel on prioriteet. Vaakumi kasutamine võib põhjustada verejooksu, seega ei ole see soovitatav.

Mini-abordi tagajärjed ja tüsistused

Alati on vaja meeles pidada mis tahes tegevuse võimalikke tüsistusi, isegi kui need on minimaalselt invasiivsed meetodid, võivad need siiski tervisele tõsist mõju avaldada.

Miniabordi kõige tõsisem tagajärg on emakakaelavähk ja koorioepitelloom. Need tüsistused võivad tekkida mittetäieliku abordi korral, kui detsiduaalmembraani osad jäävad alles ja neil on kalduvus pahaloomuliseks kasvuks. Miniabordi protseduuri enda tüsistusteks on verejooks, mis võib olla nii tugev kui ka vähene verine eritis. Abordijärgne eritis võib kesta mitu päeva ja lisaks verisele olemisele võib see olla ka mädase välimusega, mille puhul peaksite sellele tähelepanu pöörama, kuna see viitab juba tõsisele põletikulisele patoloogiale.

Kõhuvalu pärast miniaborti on samuti levinud sümptom, kuna emakaõõnsus on ärritunud ning reaktsiooniks on lihaskiudude spasm ja valu alakõhus. Selline valu võib olla normaalne ega tohiks olla tugev ega pikka aega häirida. Seetõttu nõuab iga tugev valu teist läbivaatust ja arsti läbivaatust.

Miniaborti järgne temperatuur võib normaalsetes tingimustes tõusta subfebriilse väärtuseni, kui see tõus on neist näitajatest kõrgem, siis tuleb mõelda võimalikule põhjusele. Selline põhjus võib olla miniaborti järgne põletik, mis tekib eksogeense infektsiooni korral või pärast sisemise nakkusallika aktiveerumist. Seetõttu on vajalik mitte ainult põhjalik läbivaatus ja ettevalmistus miniabordiks, vaid mõnel juhul ka profülaktiline postoperatiivne antibiootikumravi.

Miniaborti järgne puhitus võib olla tingitud seedeprobleemidest pärast anesteesiat, kui tekib soole parees. Sellisel juhul võib selline tüsistus tekkida varajasel perioodil, siis on vaja alustada soolte spetsiaalse dieediga.

Pärast miniaborti tuleks seks edasi lükata järgmise menstruatsioonini, mil tsükkel taastub ja pärast esimest menstruatsiooni väheneb tüsistuste oht.

Miniaborti järgne taastusraviperiood sõltub kasutatud meetodist. Kui tehti vaakumaspiratsioon, siis pole see periood pikk - kuu. Kirurgilise abordi puhul on taastusraviperiood kõige pikem, kolm kuni kuus kuud. Sel perioodil ei ole soovitatav rasestuda. Suguelundite hooldus pärast miniaborti ei erine tavapärastest tingimustest - see on igapäevane hügieeniprotseduur, mõnikord on vaja kasutada põletikuvastaseid või antibakteriaalseid ravimküünlaid, kui tekib põletikuline protsess.

Kas on võimalik pärast miniaborti rasestuda? See küsimus huvitab kõiki naisi, kes otsustavad selle sammu astuda. See on tõesti väga oluline. Vastus on siin ühemõtteline - võite normaalselt rasestuda, kui järgite kõiki arsti soovitusi taastusravi perioodi ja õigeaegse läbivaatuse kohta, loomulikult tüsistuste puudumisel.

Miniabort on kirurgiline sekkumine, mis hõlmab raseduse katkestamist varases staadiumis. On vaja hinnata mitte ainult näidustuste olemasolu, vaid ka võimalikke vastunäidustusi. Tüsistuste vältimiseks tuleks aega pühendada hoolikale ettevalmistusele. Igal juhul teeb selle otsuse naine ja enne mis tahes manipulatsioonide tegemist mitte ainult oma tervise, vaid ka tulevase lapse eluga on vaja hoolikalt mõelda.

[ 4 ], [ 5 ]