Mis on eelkäija?

Kasvajate morfogeneesi või nende arengu mehhanismi morfoloogilises valguses võib jagada kasvaja tekkeks ja kasvaja staadiumiks.

Enne vähki on muutused elundis või koes, mis läheb vähki suurema tõenäosusega kui püsimajääva elundi või kudedesse. Kuid sellise tausta olemasolu nagu eesnäärmevähi ei viita veel sellele, et see muutub vähiks. Põletikku esinevatel täiskasvanutel täheldatakse 0,1-5,0% juhtudest. Selliste muudatuste kindlakstegemine pole mitte ainult teoreetiline, vaid ka väga praktiline. See võimaldab eraldada tõstatatud riskirühmad selle või selle organismi kasvaja tekkimise võimaluse kohta, et vältida kasvaja esinemist ja diagnoosida see nii kiiresti kui võimalik.

Eellaslaste hulgas eristavad morfoloogid nn taustamuutusi, mis väljenduvad düstroofia ja atroofia, hüperplaasia ja metaplasia. See hõlmab peaaegu kõiki kroonilisi põletikulisi spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi protsesse. Näiteks maos - erinevate etioloogiate krooniline gastriit; kopsudes - krooniline bronhiit; maksas - krooniline hepatiit ja tsirroos; piimanäärmes - mastopaatia; emakakaela emakas - erosioon ja leukoplakia; kilpnääre - hajus ja sõlmeldiibur jne

Need muutused, mis põhjustavad elundite ja kudede struktuurilist ümberkorraldust, saavad aluse hüperplaasia ja düsplaasia fookuste tekkimiseks, mida loetakse nõuetekohaseks ennevähiks.

Kõrgeim väärtus seas vähieelne hiljuti kinnitunud raku düsplaasia (kreeka dys -. Rikkumine ja ülalauvaje - moodustumine), mis leiab alati aset sisemuse disregeneratornogo protsessi ning millega on kaasas puudulik ja ebatäielik diferentseerumist varre elemente, halvenenud koordinatsioon protsesside vahel proliferatsiooni ja küpsemist rakkudes.

Olenevalt ainega tuuma ja raku atypia on kõige sagedamini kasutatav kolmeetapilise hindamissüsteemi düsplaasia: nõrgalt väljendatud (D1), keskmise raskusega (D2) ja väljend (DZ). Düsplaasia astme määramine on rakulise atüpia raskusaste. Suurenev määral düsplaasia märkimisväärselt suurenenud suurus tuumade nende polümorfismi, hüperkromatoosse, toorus ja tombulisus Kromatiini arvu suurendamiseks ja suhteline nucleoli, suurenenud mitoosi aktiivsus. Aja jooksul võib düsplaasia taanduda, olla stabiilne või liikuda edasi. Düsplaasia nõrk tase on vähese tähtsusega vähktõbe ja kerge ja mõõduka düsplaasia pöördprognoos on kõikjal. Mida selgem on düsplaasia, seda vähem tõenäoline on selle arengut pöörata. Düsplaasia üleminek väheseks in situ ja sellest tulenevalt ka vähis suureneb raskusastme suurenemisega. Lähtudes asjaolust, et mõned eelkäivad seisundid liiguvad tingimata vähiks, teised aga ei liigu, on need jagatud kohustuslikuks ja fakultatiivseks ennevähiks.

Obligatny predrak, st Vähktõbi, mis on tingimata lõppenud vähktõve arenguga, seotakse sagedamini päriliku eelsoodumusega. See kaasasündinud polüpoos käärsoolevähi, Kaposi haiguse neurofibromatoosiga (Recklinghausen tõbi), neuroblastooma võrkkesta ja teised. Obligatoorsed vähieelne nõuab kohustuslikult ennetusmeetmete ja isegi radikaalseid ravi ja patsientide kohustamiseks vähieelne peab olema registreeritud onkoloog.

Vabatahtlik eelrakendus on see hüperplastilis-düsplastiline protsess, samuti mõned düsembrioplasioonid.

Niinimetatud latentse vähi periood, st eellasraktsiooni esinemise aeg vähktõve arenguks, erineva lokaliseerumisega kasvajate puhul on see erinev ja seda hinnatakse aastateks (kuni 30-40 aastat). Termin "varjatud vähk" on kohaldatav ainult võlgniku eesnäärmevähi suhtes.

Seega võib varajase onkoloogilise patoloogia abil eristada nelja järjestikust vähktõve morfogeneesi: I - eellaste haigused - fakultatiivne prekrableem; II - enneaegsed haigusseisundid - kohustuslik eelsoodumus; III - eelnevalt invasiivne vähk - in situ kartsinoom ja IV - varajane invasiivne vähk.

Kasvaja moodustumist või vähieelsetest eakatelistest muutustest tingitud üleminekut on uuritud ebapiisavalt. Katseandmete põhjal võib eeldada järgmist kasvaja arengukava:

• regeneratiivprotsessi rikkumine;
• enneaegsed muutused, mida iseloomustab hüperplaasia ja düsplaasia;
• sellest tulenev pahaloomuline proliferatiivne rakk;
• tuumori varjundi välimus;
• kasvaja progresseerumine.

Hiljuti on levinud tuumori arengu teooria, mis näitab kasvaja arengu järkjärgulist olemust. Selle teooria kohaselt esinevad mitmesugused kasvupunktid elundikohaste proliferatsioonide korral, mis moodustavad kasvajavälja. Veelgi enam, fokaalsete proliferatsioonide pahaloomuline transformatsioon (pahaloomuline kasvaja) toimub pidevalt keskelt perifeeriasse, kuni pahaloomulised kasvajad fosfitseerivad ühte kasvaja sõlme; Siiski on võimalik esmakordne mitu kasvu. Pärast kasvajavälja kulutamist kasvab kasvaja "iseseisvalt", tuleb märkida selle teooria vastuoluline olemus.