Mis on lahtistid?

Loksatiivid ei ole kaugeltki piiratud kastoorõliga. Need on erinevat tüüpi: määrdeaine, soolalahus, stimuleeriv, pehmendav. Samuti jagatakse need rühmadesse: suu ja rektaalne. Kuidas mõista kõik sellised lahtistid? Millised on nende omadused?

Määrdeained lahtistid

Mineraalõli (vedel parafiin) pehmendab väljaheitet väga hästi. Nagu plastifikaatoreid (pehmendid väljaheide), mineraalõli kasutatakse patsientidel, kellel on vaja vältida pingutamata (näiteks pärast operatsiooni jaoks songa, väljalõikamist veenikomude koonused, südameatakid ja sünnitus.

Ettevaatusabinõud libestusvahendite kasutamisel

Inimesed, kes võtavad vere vedeldajaid, nagu varfariin (Coumadin), peaksid mineraalõli vältima. Mineraalõli vähendab soolestikus K-vitamiini (olulise vitamiini hüübimistegurite moodustamiseks) imendumist. Vakariini imendumise vähendamine varfariini võtvatel patsientidel võib põhjustada vererakkude "super-hõrenemist" ja suurenenud verejooksu riski.

Mineraalõli ei tohi raseduse ajal võtta, kuna see võib häirida vitamiinide imendumist ja vähendada K-vitamiini kättesaadavust loote jaoks.

Mineraalõlid võivad põhjustada kopsupõletikku, kui see hajutab kopse. Mõned inimesed (näiteks väga noored, eakad inimesed, eriti insuldi ohvrid) on altid pürgimisele, eriti lamades. Seega ei tohi mineraalõlisid manustada enne magamaminekut või inimestele, kellel on alumine survest tingitud aspiratsioon ("imemise" efekt).

Loksatiivide mineraalõlisid tuleb kasutada ainult lühikese aja jooksul. Mineraalõli imendumine kehas võib tekkida, kui te kasutate seda korduvalt pikka aega.

Lahjistavate ainete stimuleerimine

Stimuleerivad lahtistid põhjustavad seedetrakti liikumist, suurendades soole lihaste kokkutõmbumist ja need on efektiivsed, kui neid kasutatakse lühiajaliselt. Näited hõlmavad stimuleerivaid lahtistiive - aloe, cascara, senna ühendeid, bisakodüüli ja kastoorõli. Bisakodüül (Dulcolax, Correctol) on suukaudses vormis ilma retseptita - tabletid ja ravimküünlad või klambrid. Suu lahtistite assimilatsioon kulub 6 kuni 10 tunnini.

Bisakodüüli kasutatakse tavaliselt käärsoole puhastamisel kolonoskoopia, baariumklimase ja soolestiku kirurgia jaoks. Juhusliku kõhukinnisuse korral ei tohi bisakodüüli võtta rohkem kui nädala jooksul ja arst peab jälgima selle korduvat kasutamist.

Muud lahtistatiivsed stimulaatorid hõlmavad Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) ja Cassantranoni

Käärsoole bakterid muudavad need lahtistid aktiivseteks ühenditeks, mis võivad seejärel stimuleerida jäsemete lihaste kontraktsioone. Pärast nende toodete suukaudset manustamist toimub soolte liikumine 8 kuni 24 tunni pärast. Nende lahtistavate ainete kestv krooniline kasutamine võib põhjustada käärsoole (melanoom bacillus) limaskestade pimedamist tumeda pigmendi (melaniini) kogunemise tõttu.

Kastoorõli (kontsentraat)

See on peensooles töötava stimulaatori lahtisandi analoog. See viib vedeliku akumuleerumiseni peensooles ja hõlbustab soole seedetrakti evakueerimist. Kastoorõli ei tohi koos toiduga võtta, kuigi mahl või muud maitsestatud vedelikud aitavad varjata ebameeldivat maitset. See lahtistav toime toimib üsna kiiresti, tavaliselt 2 kuni 6 tundi.

Kastoorõli kasutatakse tavaliselt jämesoole puhastamiseks enne operatsiooni, irrigoskoopiat või kolonoskoopiat. Toitainete ja mineraalide imendumist peensooles võib häirida kastoorõli sagedasem kasutamine. Seda ravimit ei soovitata kõhukinnisuse korduvaks raviks.

Ettevaatusabinõud

Stimuleerivate lahtistatiivsete ainete intensiivsus on ohtlik, seega peate jälgima nende annuseid. Suurem osa mis tahes stimuleerivat lahtisti võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed on tugevad krambid, ülemäärane vedeliku kadu ja dehüdratsioon, elektrolüütide tasakaalu häired vere koostise nagu liiga madal vere kaaliumi (hüpokaleemia) ja kroonilise alatoitumise.

Probleemiks on see, et krooniline, pikaajaline kasutamine laksatiive võib põhjustada kaotus funktsioon käärsoole (jämesoole nõrgestatud) Pärast aastaid või aastakümneid, sage kasutamine laksatiive, käärsoole närvid on kadumas käärsoole lihaste kuivanud ja jämesool muutub laienenud.

Järelikult võib kõhukinnisus muutuda järjest raskemaks ja inimene reageerib laxatiividele tugevamalt. On ebaselge, aga mida tuleb esimene: pidev kahanemine funktsiooni käärsoole, mis viib kasutamist stimuleerivad lahtistid või lahtistite kasutamine, mis viib funktsiooni vähenemist jämesooles. Stimuleerivate lahtistavate ainete pikaajalist kasutamist kasutatakse tavaliselt siis, kui muud ravimid ei toimi.

[1], [2], [3]

Soolalahused ja osmootilised lahtistid

Sooleselavitavate toimeaineteks on peamiselt magneesiumsulfaat, tsitraat ja fosfaadiioonid. Need ioonid koguvad vett soolestikus.

Täiendav vesi pehmendab väljaheitet, suurendab soolestiku survet, suurendab soolestiku kokkutõmbeid pehme väljaheite tulemusena. Fosforhape, magneesiumipiim ja magneesiumtsitraat on soola lahtistijate näited.

Suu lahtistite suu kaudu manustatavad annused tuleb võtta ühe või kahe klaasi veega.

Soolesurve reeglina algab ajavahemikul alates 1/2 kuni 3 tundi pärast lahtisti. Juhusliku kõhukinnisuse korral on mõnikord soovitatav kasutada väikseid annuseid, kuid suured annused võivad põhjustada soolestiku täielikku evakueerimist. Kõigi soolte puhastamine on kasulik kolonoskoopia, sigmoidoskoopia ja irrigoskoopia ettevalmistamisel.

Polüetüleenglükooli (PEG) näited on aktiivsed koostisained lahtistavates osmootsetel tüüpidel, nagu Golytely, GlycoLax ja MiraLax. Need koostisained töötavad märgaja väljaheites, et seda pehmendada ja suurendada defekatsioonide arvu. Käärsoole puhastamiseks enne kolonoskoopiat või käärsoole operatsiooni kasutatakse sageli losatiivseid osmootilisi tüüpe.

Ettevaatusabinõud

Kuna lahtistidest võib esineda mõningaid toimeaineid, mis tagavad toksiini imendumisest soolestikust veres, ei tohi soolaseid lahtisiive teatud inimestele kasutada. Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed ei tohiks kasutada magneesiumi või fosfaatsooli sisaldavaid lahtisiine. Magneesiumi ja fosfaadi liigne kogunemine nende inimeste veres võib põhjustada liigset toksilisust. Need, kes peavad piirama naatriumisisaldust, näiteks kongestiivse südamepuudulikkusega, neeruhaigusega või kõrge vererõhuga inimesed, ei tohi kasutada naatriumisisaldavaid lahtisiine.

Loksuva osmootse tüübi kõrvaltoimed on iiveldus, kõhukrambid või gaaside moodustumine. Inimesed, kellel on kõhu või soole obstruktsioon, on enne lahtistite kasutamist konsulteerinud arstiga. Seda ravimit eakatele tuleb hoolikalt jälgida, kuna need võivad olla tundlikumad nende kõrvaltoimete, eriti kõhulahtisuse suhtes.

Väljaheite plastifikaatorid (pehmendavad lahtistid)

Väljaheite plastifikaatorid, mida nimetatakse pehmendavatele lahtistidele, aitavad vältida väljaheite raputamist, lisades niiskust väljaheitele. Enamikul väljaheite pehmendajatel on toimeaine, mida nimetatakse docusaadiks. Dokusaadi sisaldavad vahendid iseenesest ei stimuleeri soolte liikumist ega suurendavad väljaheidete hulka. Neid kasutatakse rohkem kõhukinnisuse vältimiseks kui nende raviks.

Plastifikaatorid tool on tavaliselt soovitatav inimestele, kes vajavad, et vältida ponnistus ajal roojamist, sealhulgas patsientidele, kes on loobumas kõhu, vaagna või rektaalne kirurgia, sünnitust või südameatakk inimestele väga kõrge vererõhk või KÕHUÕÕNESONG ja ka inimestele, kellel on valus hemorroidid ja / või analihikud.

Nendel mõjutatud inimestel väljaheite pehmendamine aitab vähendada valu defekatsiooni ajal.

Tooli plastifikaatorid on saadaval ilma retseptita ning sisaldavad Kolasit, Surfakit, neid saab osta apteekides või spetsialiseeritud kaupluses - need sisaldavad dokumente sisaldavaid tooteid. Mõned ravimid (näiteks Perikolase) kombineerivad stimuleerivate lahtistavate väljaheite pehmendajat, et aktiveerida defekatsioon.

Ettevaatusabinõud stoolimahutite kasutamisel Tavalised plastifikaatorid on üldiselt ohutu ja hästi talutavad. Neid ei tohiks kombineerida mineraalõlidega, lahtistid, sest väljaheite pehmendid võivad suurendada nende toodete imendumist ja toksilisust. Mineraalõlid imetakse keha sisse ja see võib põhjustada lümfisõlmede, maksa ja põrna põletikku. Seetõttu ei ole soovitav kasutada lahtisteid, konsulteerides ja kontrollides arstiga.