Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab ägedat glomerulonefriiti?
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägedat glomerulonefriiti põhjustavad A-rühma beetahemolüütilise streptokoki nefritogeensed tüved, kõige sagedamini serotüübid 4 ja 12, 18, 29, 49. Haigus areneb 10-14 päeva pärast nina-neelu infektsiooni (tonsilliit) või 3 nädalat pärast nahainfektsioone (impetiigo, püoderma). Beetahemolüütilise streptokoki nefritogeensete M-tüvede hulka kuuluvad: tüved 1, 4, 12, mis põhjustavad ägedat glomerulonefriiti pärast farüngiiti, ja tüved 2, 49, 55, 57, 60, mis põhjustavad ägedat glomerulonefriiti pärast nahainfektsioone.
Ägeda poststreptokokilise glomerulonefriidi tekke provotseerivateks teguriteks võivad olla hüpotermia ja ägedad hingamisteede viirusnakkused.
Glomerulonefriidiga patsientidel on kindlaks tehtud HLA antigeenide B12, B17, B35, DR5, DR7 kõrge esinemissagedus. Lisaks on B12 geeni kandlus eriti iseloomulik nefrootilise sündroomiga patsientidele.
Glomerulonefriidi tekkimise võimalust on näidatud mitmete pärilike immuunhäirete korral: C6 ja C7 komplemendifraktsiooni puudulikkuse homosügootsus, T-rakkude düsfunktsioon; pärilik antitardimbiini puudulikkus. T-rakkude immuunsuse ebapiisavus viib nefroni üksikute osade taastumise häireni, mille tagajärjel muutuvad nende antigeeni struktuur ja moodustuvad immuunkompleksid, mis lokaliseeruvad neerude glomerulaarse basaalmembraani kahjustatud piirkondades.
Eelsoodumust soodustavad tegurid:
- nakkus- ja allergiliste haiguste suhtes koormatud pärilikkus;
- perekonnas suurenenud vastuvõtlikkus streptokokknakkustele;
- krooniliste infektsioonikollete esinemine lapse mandlites, hammastes, varasemates erüsipelades; streptoderma;
- hemolüütilise streptokoki kandmine neelus, nahal.