Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab ägedat koletsüstiiti?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[Akuutse koletsüstiidi patogenees
96% -l juhtudest algab haigus tsüstilise kanali ümbersuunamisega kividega, sapijuhi staadiumiga ja sapipõie seina ärritusega. Lipiidid võivad tungida läbi Rokitansky-Ashoffi nina ja põhjustada ka ärritust. Suurendades rõhku sapipõie õõnes, kahanevad selle seina veresooned, mis võivad põhjustada südameatakki ja gangreeni.
Kõigi sapiteede ja pankrease tekkega varjamine põhjustab pankrease ensüümide regurgitatsiooni, mis selgitab mõningaid acanthiinivaba ägeda koletsüstiidi tekkimise juhtumeid.
Haiguse patogeneesi oluline osa on infektsioon. Bakterid dekonjugaat sapi soolad toksiliste sapphapete moodustumisega, mis kahjustavad sapipõie limaskesta.
Patomorfoloogia
Sapipõie on tuhm, hallikaspunane, ümbritsevate kudede rikkalikult vaskulariseeritud nakkused. Tavaliselt venitatakse sapipõie, kuid kui põletik kahaneb, siis seina lõikub ja pakseneb. Sapipõletiku õõnsus sisaldab hägust vedelikku või põlve (sapipõie epüemaat ), kaelaga võib kivi tõmmata.
Histoloogiliselt tuvastatakse hemorraagia ja mõõdukas turse, mis kõige enam väljendub 4. Päeval ja väheneb kuni 7. Päevani. Mis puutub ägeda põletiku ravis, siis tekib fibroos.
Laienenud on sapipõie emakakaela ümber paiknevad lümfisõlmed ja kogu sapiteede kanal.
Bakterioloogiline uuring. Soole mikrofloora külvatakse tavaliselt sapipõie seest ja selles sisalduvast sapist (ligikaudu 75% juhtudest on anaeroobid).