Mis põhjustab gripi?

Gripi põhjused

Gripi patogeenid on RNA-d sisaldavad viirused ortomiksoviiruste perekonnast, läbimõõduga 80-120 nm. Kas lipoproteiini ümbriku moodustatud glükoproteiinid neuraminidaasi (N) ja hemaglutiniini (H). Autor (NP) ja maatriksi (M) valgu gripiviirused on jaotatud kolme antigeenidele-erinevasse tüüpi A, B ja C. Vastavalt teostused antigeense glükoproteiinid H ja N eraldati A-tüüpi gripiviirus alatüüpide praegu tuntud 16 alatüüpide hemaglutiniini (HI-H16 ) ja 12 neuraminidaasi alatüüpide (N1-N12), viirusetüved tavaliselt tähistatakse lühikest antigeenne valem: H1N1, H2N1, H3N2 jne

Inimeste haigus on tingitud peamiselt viadidest, millel on hemaglutiniini HI, H2, NS ja neuraminidaasi alamtüübid - N1, N2. Viimastel aastatel on teatatud H7N7 antigeense valemi H5N13, H7N7-ga lindude gripi viirustega põhjustatud haigusjuhtudest. Hemaglutiniini ja neuraminidaasi struktuuri muutmine toob kaasa gripiviiruse uute seroloogiliste variantide ilmnemise. Antigeense struktuuri muutused võivad tekkida antigeense triiva või antigeense nihke kaudu. Antigeenne triiv - väikesed muutused antigeeni struktuuris (sagedamini hemaglutiniin), mis on põhjustatud punktmutatsioonidest. Antigeense muunduriga asendatakse täielikult hemaglutiniini ja / või neuraminidaasi alatüüp (palju vähem) tihti tõenäoliselt inimese ja looma viiruse tüvede geneetilise rekombinatsiooni tõttu. B-tüüpi gripiviirus on palju vähem muutuv ja C-tüüpi viiruse puhul on antigeenne struktuur konstantne.

Gripi patogenees

Gripi patogeneesis on ülimalt oluline viiruse epitellotroopne ja üldine toksiline toime. Õhu- või tolmu tekitamine väikeste aerosooliosakestega ülemiste hingamisteede limaskestadel, viirus siseneb silmadega epiteelirakkudesse, kus see paljuneb. Viiruse paljunemine epiteelirakkudes viib nende düstroofia, nekroosi ja desquamation. Lisaks tsirkuleeritud epiteelile võib gripiviirus mõjutada alveolaarsete makrofaagide, klaasrakkude ja alveolotsüütide hulka. Kahjustatud epiteeli barjääride kaudu tungivad viiruse ja kudede lagunemise tooted vereringesse, millel on üldine toksiline toime.

Hemodünaamilised häired esinevad mitmesugustes organites ja süsteemides, mis on haiguse raskete vormide patogeneesi peamine põhjus. Väljendatud vereringehäired KNS viib nähtuste entsefalopaatia kopsudes - kuni segmentaarne või populaarsem hemorraagilise turset soolekeset - kõhu- sündroom ja teised.

Gripi epidemioloogia

Gripp on põletikuline epideemia- ja pandeemiliste haigustega nakkushaigus. Interepideemilistel perioodidel toetab haigusjuhtumit juhuslikke juhtumeid ja kohalikke haiguspuhanguid. Epideemia / pandeemia käigus esineb enamuse elanikkonna loomulik immuniseerimine ja tundlik elanikkonna vähenemine, mis põhjustab haigestumise kiiret vähenemist. Kõige tavalisemad haigused on seotud A-tüüpi viirusega, B-tüüpi viirus põhjustab tavaliselt kohalikke haiguspuhanguid ja C-tüüpi viiruse juhuslikke juhtumeid. Gripip epideemia tekib peaaegu igal aastal ja see on põhjustatud antigeense triivu tõttu uute viiruse tüvede ilmnemisest. Gripipandeemiad on suhteliselt haruldased pärast 10-20 aastat või rohkem ja seostatakse antigeense hoogusega antigeeni hulgast tingitud muutuste tõttu viiruse alatüüpides.

Nakkuse allikas on haige, kes sekreteerib viiruse väliskeskkonda alates inkubatsiooniperioodi lõpust ja kogu febriilsest perioodist. Pärast 5.-7. Haiguspäeva langeb viiruse kontsentratsioon väljahingatavasse õhku järsult ja patsient praktiliselt ei ohusta teisi. Olulist epidemioloogilist ohtu esindavad patsiendid, kellel on haiguse kustutatud ja subkliinilised vormid, mis jätkavad aktiivset eluviisi ja võivad nakatada suurt hulka inimesi. Gripiviirused on keskkonnas ebastabiilsed ja tundlikud kõrgete temperatuuride, kuivatamise, insolatsiooni tagajärgede pärast. Nad surevad kiiresti ka desinfitseerivate lahuste toimel.

Nakkuse edasikandumine toimub õhus olevate tilkade abil. Harvadel juhtudel on infektsiooni edasikandumine leibkonnakujunduses (nibud, mänguasjad, voodipesu, nõud jne) võimalik. Tundlikkus gripi vastu on universaalne. Esimeste elukuudude lapsed on suhteliselt resistentsed gripi vastu, mis on seotud emal saadud passiivse immuunsusega (kaitsvate antikehade puudumisel emas, isegi vastsündinutel võib olla haige). Pärast grippi tekib püsiv tüüp-spetsiifiline immuunsus, korduvad haigused on põhjustatud viiruse uue serovaraga nakatumisest.

Linnugripi viirusega nakatumine toimub kodulindude hooldamisel. Sellistel juhtudel võib olla mitu inimest nakatunud, kirjeldatud lastega nakatumisega seotud pereliikmeid, kus haigus oli äärmiselt raske. Linnugripiviiruse levikut inimeselt inimesele ei leidu. Inimeste nakkuse viivitamatu allikas on kanad, pardid, kalkunid; Kodumajapidamiste viiruste levikut teostavad peamiselt looduslikud veelinnud.