Mis põhjustab hüpotroofiat?

Alatoitlusel on erinevaid põhjuseid. See võib olla mitmesuguste eksogeensete ja endogeensete etioloogiliste tegurite tagajärg, mis põhjustavad kas ebapiisavat toidutarbimist või ebapiisavat imendumist. Eksogeensete tegurite hulgas on toitumisfaktorid endiselt väga olulised nii varases kui ka vanemas eas. Esimese eluaasta lastel võib see olla tingitud hüpogalaktia suurest esinemissagedusest emadel ja toiduallergiatest lastel, mis viib kvantitatiivse alatoitluseni. Alatoitluse tekkimisel pole vähem olulised kvalitatiivsed toitumishäired: vitamiinipuudus, mis tahes toiduaine (valgu, rasva või süsivesikute) puudus või liig. Suurenenud valgukoormusega väheneb valkude omastamine, lämmastikuproduktid (aminohapped, ammoniaak) kogunevad organismi, tekib atsidoos, mis viib düstroofsete muutuste ilmnemiseni ajukoes ja parenhüümsetes organites. Eriti ebasoodne on liigne valk süsivesikute puuduse taustal. Tasakaalustamata toitumine, kus on liiga palju kergesti seeditavaid süsivesikuid ja valgupuudus, mõjutab negatiivselt ka lapse arengut. Kwashiorkor on eriline alatoitluse vorm, mis areneb raske valgunälja tingimustes, mõõduka süsivesikute ja rasvade tarbimise ning nakkusprotsessi kihistumise korral.

Raske alatoitlus endogeensete tegurite tõttu, mis nõuavad toitumisseisundi õigeaegset ja piisavat korrigeerimist. Ägedad ja kroonilised nakkushaigused viivad sageli alatoitluse tekkeni.

Hüpotroofia põhjused

Arengu põhjused	Kliinilised seisundid
Söömishäired	Teadvuse kaotus Neelamishäire Kontrollimatu oksendamine Seedetrakti obstruktsioon Anoreksia nervosa
Seedehäired (maldigestioon)	Ensüümipuudus Pankreatiit Gastrektoomia Peensoole resektsioon Sapiteede puudulikkus
Malabsorptsioonihäired	Soole ensüümi- ja transpordisüsteemide defektid Enteriit Crohni tõbi Lühikese soole sündroom Soole fistul
Ainevahetushäired	Kaasasündinud ainevahetusvead Endokriinsed häired Toitainete ja ravimite koostoimed Kataboolsed seisundid (näiteks põletused, sepsis ja rasked nakkushaigused, trauma, operatsioon)