Mis põhjustab palavikulist mürgistuse sündroomi?

Palavik, millega kaasneb joove, on tüüpiline enamiku bakteriaalsete, viiruslike ja algloomade nakkushaiguste, generaliseerunud mükooside korral. See on võimalik ka helmintiaaside (opisthorchiaas, trihhinoos, skistosomiaas) korral. Palaviku-joove sündroom ei ole tüüpiline koolera, botulismi, viirushepatiit B ja viirushepatiit C, tüsistusteta amööbiaasi, naha leišmaniaasi, giardiaasi, lokaalsete mükooside ja paljude helmintiaaside korral.

Palaviku tase peegeldab üldiselt haiguse raskusastet. Paljude kõhulahtisuse ja ägedate hingamisteede infektsioonide kergetel juhtudel võib palavik puududa või olla subfebriilne.

Enamasti kaasnevad palavikuga mürgistussündroomiga teatud nosoformi spetsiifilised sümptomid (lööve, polüadeniit, artriit, katarraalne-respiratoorne, hepatospleeniline, meningeaalne, düspeptiline sündroom jne). Nende sümptomite komplekside puudumisel paigutatakse patsiendid haiglasse ja uuritakse diagnostikaosakonnas. Selgitatakse haiguslugu, epidemioloogiline ajalugu (kontakt palavikuga patsientidega, reisimine piirkondadesse, kus on levinud malaaria, troopiline palavik, tüüfus-paratüüfus). Tehakse järgmised uuringud: kolmetunnine termomeetria temperatuurikõvera tüübi selgitamiseks, üldised vere- ja uriinianalüüsid, rindkere röntgenülesvõte, malaariatest (määrdumine, "paks veretilk"), verekülv "suhkrupuljongil" ja Rappoporti söötmel. Positiivsete tulemuste puudumisel hõlmab järgmine etapp põhjalikku uuringut tuberkuloosi (Mantoux' test, ftisiaatri konsultatsioon), sepsise (korduv verekülv), infektsioosse endokardiidi (südame ultraheli), raskete lokaalsete mädaste protsesside (kõhuõõne organite, vaagna ja neerude ultraheli), mittespetsiifiliste sidekoehaiguste (suured kollagenoosid) välistamiseks - veri LE-rakkude, tuumavastaste antikehade, C-reaktiivse valgu (CRV) määramiseks, onkoloogiliste haiguste (onkohematoloogia, lümfoomid, müeloomid) määramiseks - valk ja valgufraktsioonid, rinnaku punktsioon, lamedate luude röntgenograafia, tsentraalse termoregulatsiooni häire (EEG, neuroloogi konsultatsioon), hüpertüreoos (kilpnäärmehormoonid, endokrinoloogi konsultatsioon) välistamiseks. Kolmetunnise termomeetria tulemused võimaldavad meil täpsustada kehatemperatuuri minimaalse ja maksimaalse taseme aega ning määrata remitteerivat, hektilist, vahelduvat või ebaregulaarset tüüpi temperatuurikõverat, korduvat kehatemperatuuri tõusu päeva jooksul, mis on iseloomulik brutselloosile ja sepsisele.