Mis põhjustab sapiteede düskineesiat?

Peamine põhjus sapiteede düskineesia lapsed - rikkumine interaktsiooni neuraaltoru ja parakriinseid süsteemid, pakkudes jada kokkutõmbumine ja lõõgastumiseks sapipõie ja sulgurlihase süsteem, mis viib koordinatsioonihäired nende tegevuse ja rikkumise läbipääsu sapi soolde. DZHVP - funktsionaalsed haigused, nagu sapiteede eriteseisundis, pole orgaanilisi muutusi ja põletikulise protsessi tunnuseid. Südame düskineesia peapõhjused:

• anatoomilised tunnused, mis häirivad tühjendamist (sapipõie kinkid ja deformatsioonid, sapiteede struktuuris esinevad kõrvalekalded);
• lihaseseadme funktsionaalsed häired, eriti sphincter;
• düstoonia (tsütogeenne, hepatogeenne) - muutused sapi koostises.

Sapp - keeruline kolloidne süsteem. Selle peamine compo-mponendid (60% orgaanilist ainet) - sapphapete: 35% kenodeoksükoolhappe, 35% - cholic, 25% - deoksühoolhappe. Kompositsioon sisaldab ka sappi fosfolipiidid (25% orgaanilisi aineid sapi), valgu (5%), bilirubiini (5%) ja kolesterool. Sisenevad seedetrakti, sapi teostab mitu seedimise funktsioone: emulseerimise rasvad, aktiveerimist pankrease ensüümid, tagades optimaalse pH kaksteistsõrmiksooles, pakkudes lipiidide imendumist peensooles, stimuleerimine soolemotoorika, suurenenud imendumise rasvlahustuvaid vitamiine, mahasurumiseks aktiivsust roisknemist mikrofloora käärsoole . Eritumine sapiga - oluline lüli kõrvaldamiseks palju ksenobiootikumid, et kolesterooli metabolismi regulatsioonis ja muude metaboolsete protsesside inimkeha. Eritumine sapiga toimub mõjul toidu ja interdigestive jooksul. Protsessis seedimist tõhustatud sapi sekretsiooni ja sapiteede motoorika sapipõie kontraktsiooni esineb ja koordineeritud kontraktsiooni ja sulgurlihase lõõgastumiseks.

Mõned eksogeensed ja endogeensed tegurid põhjustavad sapiteede liikuvuse häireid. Düskineesia tekkimine on seotud ülekantavate nakkushaiguste - epideemilise hepatiidi, düsenteeria, salmonelloosiga. Erilist tähelepanu pööratakse seedetrakti giardiaasile, erinevatele häiretele dieedil. Teatud osa DZHVP tekkimisest ja arengust kuulub kroonilise infektsiooni (krooniline tonsilliit, sinusiit jne) keskpunkti. Leidub sapijuha patoloogiate sõltuvus mitmesugustest neurootilistest haigusseisunditest. Düskineesia põhjusteks võivad olla allergilised reaktsioonid, seedetrakti biokinoosi häired, ebapiisav kehaline aktiivsus.

Lähedase seose sapiteedega, maos, kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärme viia Neurohumoraalse tegurid - peamiselt soole peptiidhormoonid. Koletsüstokiniin-pankreosiimsiin vähendab sapipõi, mis aitab kaasa sapist kaheteistsõrmikupõletikku. Gastriin, secretin, glükagoon on mõnevõrra vähem stimuleerivat toimet. Enkefaliinid, angiotensiinid, neurotensiin, vasoaktiivne neurohumoralpeptiid pärsivad sapipõie motoorikat. Genereerimise peptiidantagonistid ning nende suhe häired viia muutusteni kontraktiilne funktsioon kui sapipõie ja mujal sapiteedega ja kõhunäärme kanalid. See põhjustab rõhu tõusu sapipõie ja sphincteri aparaadi hüpertensiooni, mis aitab kaasa erineva iseloomuga valusündroomi esilekutsumisele.

Sapropihiirte jaotumine sapipõiega mõjutab järgmisi tegureid:

• rõhu gradient kaksteistsõrmikus;
• neurohumoraalfaktorid (koletsüstokiniin, gastriin, sekretiin);
• kesknärvisüsteem (konditsioneeritud refleksid toidu vormis);
• autonoomne närvisüsteem (sümpaatiline, parasümpaatiline);
• endokriinseid näärmeid (pankreas, kilpnääre, hüpofüüsi).

Silma düskineesia klassifitseerimine lastel

Lastel olevate sapiteede düskineesia on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks.

1. Esmased haigused on haigused, mis põhinevad neurohumoraalsete regulatsioonimehhanismide rikkumisel.
2. Sekundaarseid düskineesi põhjustavad maksa, mao ja kaksteistsõrmiksoole orgaanilised kahjustused, mis tekivad vistsera-vistseraalsete reflekside kujul. Peale selle sõltub sapiteede motoorne aktiivsus kaksteistsõrmiksoole funktsionaalsest seisundist.

Pediaatrite praktilises tegevuses on kõige levinumad kõige sagedasemad patoloogilised seisundid, mida iseloomustab DZHVP ja muutuvad külgnevad seedetraktid. Tuleb meeles pidada, et DZHVP võib olla ainult üks kogu seedetrakti motoorsete häirete erijuhtumitest.

Südame düskineesia peapõhjused:

• vegetatiivne düsfunktsioon (kõige sagedasem funktsionaalsete südamepuudulikkuse põhjus);
• sapipõie patoloogia, düskineesia orgaaniliste häirete taustal;
• teiste seedeorganite patoloogia (seoses närvisüsteemi ja / või humoraalse regulatsiooni häiretega).

Silma sapipõie motoorika häired jagunevad järgmiselt:

• sapipõie düsfunktsioon (düskineesia) - hüpo- ja hüperkineetiline (hüpo- ja hüpermootor);
• Oddi sfinkteri (hüpo- ja hüpertooniline) düsfunktsioon (düstoonia).

Motiilsuse hindamisel lähtutakse oreli mõõdetava diameetri (tavaliselt vähendatud 1/3) ja mahu (vähenenud 33-66%).

[1], [2], [3], [4], [5]