Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab soolestiku jersinoosi?
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Soolestiku (intra-soole) jersinioosi põhjused
Soolese jersinioosi tekitajaks on lühike gramnegatiivne kepike, mis on liikuv temperatuuridel +4 kuni -28 °C, liikumatu 37 °C juures. Fakultatiivne aeroobne, kapseldamata, ei moodusta eoseid. Toitainete suhtes vähenõudlik, kasvab hästi madalatel temperatuuridel. Biokeemiliste omaduste järgi jagunevad Y. enterocolitica tüved viide biovari. Inimestel avastatakse kõige sagedamini biovariante III ja IV, harvemini II. O-antigeeni järgi on identifitseeritud üle 30 serovari. Märgitakse üksikute serovariantide ülekaalu teatud piirkondades. Mikroorganismil on antigeenne sugulus salmonellaga ja serovari 09 tüvedel brutsellidega.
[ Soolestiku (intraintestinaalse) jersinioosi patogenees
Patogeen läbib mao, lokaliseerub peensooles, kus see hakkab paljunema. Eriti levinud lokaliseerumine on üleminek peensoolest pimesoolde (peensoole lõpposa, pimesool). Omades enterotoksigeenseid ja invasiivseid omadusi, tungib Y. enterocolitica soole limaskesta epiteelirakkudesse ja hävitab need. Põletikuline protsess võib olla erinev - katarraalsest kuni haavandilis-nekrootiliseni. Ka põletikulise protsessi kestus on erinev. Nakkus levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis lümfoidkoe hüperplaasia tagajärjel suurenevad. Nendes võivad tekkida nekrootilised kolded või mikroabstsessid. Protsessi võivad kaasatud olla maks ja kõhunääre.
Selles enteraalses või regionaalses staadiumis võib haigus lõppeda. Raskematel juhtudel võivad mikroorganismid tungida vereringesse, mis viib infektsiooni üldistumiseni ja maksa, põrna, kopsude ja luude abstsesside tekkeni.
Patogeen võib lümfisõlmedes pikka aega püsida, põhjustades haiguse korduvaid laineid või üleminekut kroonilisele vormile. Jersinioosi mitmesuguseid nakkuslikke ja allergilisi ilminguid - eksanteem, polü- ja monoartriit, artralgia, müalgia, tendovaginiit, müosiit, südamekahjustus, nodulaarne ja muu erüteem, Reiteri sündroom - mõned autorid selgitavad Y. enterocolitica antigeeni ja histosobivusantigeeni HLA B-27 struktuuri sarnasusega, mida leidub 90%-l sellistest patsientidest võrreldes 14%-ga üldpopulatsioonis.