Mite hammustus: sümptomid ja ravi

Ameerika Ühendriikides saab enamik inimesi hambumusest erinevatest Ixodidae lestadest, mis on inimesele kinni ja kui neid ei eemaldata, kantakse seda mitme päeva jooksul.

Puukentsete hambumus esineb sageli kevadel ja suvel, nad on valututeks. Enamikul hammustustel pole komplikatsioone ja ei edasta nakkushaigusi. Kusi põhjustab punase papule moodustumine ja see võib põhjustada ülitundlikkust või granulomatoosset reaktsiooni võõrkehale. Kui Puugihammustus Ornithodoros coriaceus (pajaroello) lokaalselt moodustunud vesiikulid mädavillid siis katkemiseni mis jääb haavandid, koekärbuskoorik moodustunud tuvastatud paikne turse ja valu erineva raskusega. Sarnased reaktsioonid ilmnevad ka teiste puukide hammustustega.

[1], [2], [3], [4]

Rõngahistuste ravi

Naha immuunvastuse vähendamiseks ja infektsiooni edasikandumise tõenäosuseks tuleb spiraal niipea kui võimalik eemaldada. Kui patsient saabub haiglasse, kinnitub see rõngaga, on kõige parem eemaldada lest ja kõik tema suuosad nahast pisut, keskmise suurusega klambri abil, millel on kõverad lõualuud. Klamber on paigutatud nahale paralleelselt, et kindlalt kinni hõõritsa osi võimalikult lähedal nahale. Tuleb hoolitseda selle eest, et vältida patsiendi naha kahjustamist ja lesta keha ärritumist. Klambrit tuleb tõmmata aeglaselt, eemaldades nahast ja mitte pöörlema selle ümber hamba koha. Kumerate lõualuudega klamber on parem, kuna lõualuu väliskaar võib olla nahale lähedal, samas kui käepide jääb sellest kaugelt kaugele ja seetõttu on klamber hõlpsam kinni hoida. Suu säilitusseadme osad, mis jäävad nahasse ja on palja silmaga nähtavad, tuleb hoolikalt eemaldada. Kuid kui suukaudse seadme osade esinemine on kaheldav, võivad kirurgilise eemaldamise katsed põhjustada täiendavat trauma, mis on suurem kui lõualuu ülejäänud väikeste osade põhjustatud traumad. Huulepalli osade hõõrdumisest hoidumine ei põhjusta infektsiooni edasikandumist, see võib pikendada nahaärritust. Teised puute eemaldamise meetodid, näiteks põlemismeetodi (mis võivad kahjustada patsiendi kude) või vaseliini (mis on ebaefektiivne) putukatõrked, ei ole soovitatav.

Pärast lima eemaldamist kasutatakse antiseptikumi. Rüütuse paistetus sõltub naha külge kinnitumise kestvusest. Kohaliku turse ja nahavärvi muutuse esinemisel on ette nähtud antihistamiinikumid. Mõnikord peetakse lest laboriliseks uurimiseks, et tuvastada geenipiirkonda, kus hammustust esineb, puukentse haigusjuhtumit põhjustav toimeaine. Antibakteriaalne profülaktika ei soovitata, kuid piirkondades haigestumine puukborrelioosi, mõned eksperdid peavad seda asjakohaseks (200 mg ühekordse suukaudse annuse doksütsükliin) puhul hammustab Ixodidae.

Pajaroello linnukese hammustust tuleb puhastada, niisutada Burovi vedelikuga lahjendamisel 1:20, vajadusel kirurgilist ravi. Glükokortikoide kasutatakse ainult rasketel juhtudel. Haavandite staadiumis on infektsioon võimalik, kuid ravi puhul kasutatakse enamasti ainult kohalikke antiseptikume.

Tõkete paralüüs

Märkige halvatus on haruldane, kasvavalt lõtv halvatus tekib pärast hammustust puugid eritavad toksiine Ixodidae, parasitizing isikule mitu päeva.

Põhja-Ameerikas põhjustavad mõningad Dermacentor ja Amblyomma liigid harilikku paralüüsi, mis on põhjustatud neurotoksiini sekreteerimisest lestadesse. Lamba söötmise alguses ei ole süljes toksiini, mistõttu paralüüs areneb ainult siis, kui linnuke parasiitidub mitu päeva või kauem. Paralüüs võib põhjustada isegi üht kärpi, eriti kui see kleepub koljuni selja taga või lülisamba lähedal.

Sümptomiteks on anoreksia, uimasus, lihaste nõrkus, koordinatsioonilised häired, nüstagm ja tõusnud flaktside paralüüs. Võib tekkida kõhupuhitus või hingamisparalüüs. Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi Guillain-Barre'i sündroomi, botulismi, graanuse myasthenia, hüpokaleemia ja seljaaju kasvajaga. Pärast rüve (või lestade) eemaldamist on paralüüs kiiresti pöörduv. Kui ilmnevad hingamisteede häired, viiakse vajadusel läbi hapnikravi või hingamisteede tugi.

Muude lülijalgsete hõivamine

Kõige sagedasemad lülijalgse hammustab, puugid, välja arvatud Ameerika Ühendriigid hõlmavad hammustab liivakärbeste, hobune lendab, põdrakärbsed, sääski, zhigalok, sääsed, kirbud, täid, vead ja vee vead. Kõik need lülijaroidud, välja arvatud bug-kiskjad ja veepuudused, imavad ka verd, kuid ükski neist liikidest pole mürgine.

Nende lülijalgsete sülje koostis ei ole sama ja hammustustest põhjustatud kahjustused ulatuvad väikestest papultidest suurte ödeemide ja ägedate haavanditega haavanditeni. Samuti on võimalik arendada dermatiiti. Kõige tõsisemad tagajärjed on tingitud ülitundlikkusreaktsioonist või infektsioonist; eelsoodumusega inimestel võib see olla surmav. Mõnes inimeses võib kirpallergeenid põhjustada hingamisteede allergiat isegi ilma hammustamiseta.

Teades blisterlõikude ja haavandite asukohta ja struktuuri, mõnikord võite otsustada kõige rohkem lülijalgseid. Näiteks on hammustusega lendud tavaliselt asuvad kaelal, kõrvadel ja näol; kirbu hammustus võib olla arvukalt, peamiselt jalgadel ja jalgadel; bug hammustused, mis asuvad sageli samas reas, on tavaliselt vöökohas.

Sööki puhastatakse, sügeluse korral rakendatakse antihistamiinide salvi või koort glükokortikoididega. Raskekujuliste ülitundlikkusreaktsioonide korral määratakse sobiv ravi.

[5], [6], [7], [8], [9],