Mitu keemilise tundlikkuse sündroomi

Mitu keemiliste tundlikkuse sündroom (idiopaatiline keskkonna talumatus) iseloomustab korduv, ebakindlad märgid seostada kokkupuutest keemiliselt seotud madala aineid tavaliselt esinevad keskkonda. Sümptomid on arvukad ja hõlmavad tihti laialdast organite süsteemi, kuid füüsilised tulemused on ebaolulised. Diagnoos määrab kindlaks erandi. Ravi on psühholoogiline tugi ja tajutavate stiimulite vältimine, kuigi neid ärritajaid määratletakse harva.

[1], [2], [3], [4]

Mis põhjustab mitu keemilise tundlikkuse sündroomi?

Ei ole üldtunnustatud definitsiooni, kuid mitu keemilist tundlikkuse sündroom määratletakse üldiselt arengus mitu atribuuti määratud kokkupuute suvaline arv tuvastava või tuvastamatu kemikaalid (püütud sissepoole sissehingamisel, allaneelamisel või puudutuse) puudumisel kliiniliselt avastatav häired elundi või seotud füüsikaliste omadustega.

On välja pakutud paljusid immunoloogilisi ja mitteimmunoloogilisi teooriaid. Kõiki neid teooriaid takistab järjekindlate dooside puudumine kavandatud raviainete korral; see tähendab, et sümptomeid ei saa reprodutseerida pärast kokkupuudet aine kõrge tasemega, mis varem - palju madalamal tasemel - arvatavasti põhjustas reaktsiooni. Sarnaselt on järjekindel objektiivne tõestus süsteemse põletiku, tsütokiini ülemäära või immuunsüsteemi aktiveerimise kohta sümptomitele reageerimisel selgelt ebapiisav. Paljud arstid leiavad, et etioloogia on psühholoogiline - tõenäoliselt somatiseerumishäire vorm. Teised näitavad, et sündroom on paanikahood või agorafoobia tüüp. Mõned sündroomi aspektid sarnanevad neurasthenia enam kohaldatava psühholoogilise diagnoosiga.

Kuigi mõõdetavad bioloogilised kõrvalekalded (nt B-rakkude taseme alandamine, immunoglobuliini E taseme tõus) on harvad, mõnedel patsientidel esinevad sellised kõrvalekalded. Kuid need kõrvalekalded ilmnevad ilma ühtlase struktuurita ning nende tähendus jääb ebakindlaks.

Mitme keemilise tundlikkuse sündroomi sümptomid

Sümptomid (nt tahhükardia, valu rinnus, higistamine, õhupuudus, väsimus, nahapunetus, peapööritus, iiveldus, düspnoe, värinad tundlikkuse puudumist, köha, häälekähedus, keskendumisvõime puudumine) on palju ja tavaliselt kaasatud rohkem kui üks organsüsteemide. Enamikel patsientidel on pika nimekirja kahtlustatavatest ainetest, mida eelneva uuringu käigus arst ise tuvastas või tuvastas. Need patsiendid sageli lähevad suure jätkata, et vältida nende ainete muuta elukoha ja töö, vältida kõiki toiduaineid, mis sisaldavad "kemikaalid", mõnikord kandma maske avalikult või üldse viibib eemal avalikes kohtades. Füüsiline kontroll ei anna peaaegu mingit tulemust.

Mitme keemilise tundlikkuse sündroomi diagnoosimine

Diagnoos hõlmab esialgu välja arvatud muidugi allergiate ja teiste häirete tuntud sarnaste omadustega (näiteks atoopiline haigusi nagu astma, allergiline nohu, toiduallergia ja angioödeem). Atoopilised häired on välistatud tüüpilise kliinilise avastuse, naha nikade, spetsiifilise immunoglobuliini E seroloogiliste testide või kõigi kolme punkti põhjal. Konsulteerimine allergoloogiga võib osutuda vajalikuks.

[5], [6], [7]

Mitmekordse keemilise tundlikkuse sündroomi ravi

Vaatamata põhjuse ja tagajärje ebamäärasele seostele on ravi tavaliselt suunatud umbkaudse saastumise eest vastutavate ainete vältimisele, mis võib olla keeruline, sest paljud neist on üldlevinud. Siiski on vaja vältida sotsiaalset tõrjutust ja kulukaid ja väga häirivaid vahendeid, et vältida haiguse võimalikke põhjuseid. Psühholoogiline hindamine, samuti sekkumine võib aidata, kuid paljud patsiendid on selle vastu. Sellise lähenemisviisi sisuks ei ole siiski näidata, et põhjus on psühholoogiline, vaid pigem aitamaks patsientidel nende häiretega toime tulla.