Mis põhjustab botulismi?

Botulismi põhjused

Botulismi põhjus on Clostridium botulinum, gram-positiivne anaeroobne (noorte kultuuride) liikuv vard. Sõltuvalt antigeense omadusi toodetud toksiini eraldatakse kaheksa serotüüpidesse - A, B, C _1, C ₂, D, E, F ja G. Ukrainas tõvestamisvõime serotüüpidesse A, B ja E. Protsessis elu botuliini toodab spetsiifilise neurotoksiin. Optimaalsed tingimused toksiini vegetatiivse vormid - väga madala jääkhapniku rõhul (0,4-1,33 kPa) temperatuuril vahemikus 28-35 ° C, välja arvatud toimeaine tüübist E, mis ei nõua rangelt anaeroobseid tingimusi ja paljunemine on võimalik kodumasina külmkapis (3 ° C). See toksiin on kõigi päritoluga teadaolevate toksiinide kõige võimsam. Laboratoorse patogeeni tüved tekitavad toksiini, mis puhas kristallilises vormis 1 g sisaldab inimestele kuni 1 miljon surmavat annust. Tootmise ainulaadne mürgisus ja suhteline lihtsus võimaldab kaaluda selle kasutamist bioloogilise relvana ja massihävitusvahendina. Botuliinismu toksiini kasutatakse ravimina lihaste kontraktuuride ja kosmeetika raviks. Botuliintoksiinil valmistatakse eri serotüüpidesse erguti on üksainus toimemehhanismi erineva antigeense ja füüsikalised omadused, molekulmass. 30 minutiga soojendamine temperatuuril 80 ° C põhjustab patogeeni vegetatiivsete vormide surma. Eosed erinevalt vegetatiivse kujul äärmiselt vastupidavad mitmesuguste füüsikaliste ja keemiliste tegurite: eelkõige hoitakse keevas 4-5 tundi, valju kontsentratsioonides erinevaid desinfitseerimisvahendid. Nad on vastupidavad külmumisele ja kuivatamisele, ultraviolettkiirgusele. Tavalistes keskkonnatingimustes püsib botuliinis toksiini kuni 1 aasta, konserveeritud toodetes - juba aastaid. See on stabiilne happelistes tingimustes, talub kõrges kontsentratsioonis (18%) soola, ei hävitatud sisaldavate toodetega erinevaid vürtse. Leelisest mõjutades suhteliselt kiiresti inaktiveeritud toksiin keeb täielikult oma toksilised omadused 10 minuti jooksul. GIT-s vähendab toksiin toksilisust, välja arvatud toksiin E, mis trüpsiini aktiveerimisel suurendab seda 10 000 korda. Etanool ja selle sisaldavad vedelikud vähendavad botuliintoksiini toksilisust; selle esinemine toidus ei muuda nende välimust ja organoleptilisi omadusi. "Bombazh" konserveeritud rääsunud lõhn ja maitse õlid on tavaliselt seotud juuresolekul samaaegne anaeroobse mikrofloora, eriti Cl. Perfringens.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Botulismi patogenees

Botuliismi patogeneesis juhtiv roll on toksiin. Kui seedetraktiinfektsioon tekib, siseneb ta kehasse koos toiduga, mis sisaldab ka patogeeni vegetatiivseid vorme. Action toksiini inimorganismile kitsalt spetsiifiline ja ei tänu oma antigeense struktuuri ja molekulmassiga. H-ahela toksiini seondub membraani sünaptiliste neuromuskulaarse kolinergiliste sünapside innerveeruvatest vöötlihastest, st a-motoorsete neuronite seljaaju eesväädi ja motoorse tuumades kraniaalnärve ja silelihaste mis innerveerivad uitnärvis. Toksiin millel proteaasi aktiivsuse tõttu lõikab spetsiifilise sünaptiline valgud: SNAP-25 (split toksiinid serotüüpide A ja E) ja sünaptobrevin (split toksiini serotüübi B), mis annab fusion sünaptiliste vesiikulite ja sünaptiline membraane, st blokeerib närviimpulsi läbipääsu atsetüülkoliini ja koliinesteraasi normaalse tootmise ajal. Impulsi edastamiseks juhtima blokaadi ja halvatu myasthenia sündroom puudumisel anatoomiliste kahju, et õigem tõlgendada seda kui sündroom psevdoparalitichesky sest toksiini inaktivatsiooni saab täielikult taastada funktsiooni neuromuskulaarse sünapsi. See mõjutab peamiselt lihased suure funktsionaalse aktiivsuse: oculomotor, neelu ja kõri, hingamisteede. Action toksiini poolt võimendatud aminoglükosiidide antipolyarizuyuschimi lõdvestajatest. Ioniseerivat kiirgust ja korduv sisenemine toksiini uute dooside kehasse. Blokaadi lihased innerveerivad uitnärvi, põhjustades halvatus soolestikus, vähendab süljeeritust, maomahla. Täiendav patogeneesis tegurid on ventilatsiooni hüpoksia, aspiratsiooni orofarüngeaalvähk eritised, sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Kliiniline pilt botuliintoksiin on täielikult välja arenenud, kuid mängib rolli erguti vegetatiivse kujul organit, mis võivad toota toksiini (haavabotulismi botulismi vastsündinutel haigust pika inkubatsiooni järsk halvenemine hiljem haigusetappe). Mõnedel patsientidel on see viide antimikroobsete antikehade esinemisele.

Epidemioloogia Botulism

Patogeeni spora vorme võib leida tolmus, vette ja muda. Peaaegu kõik toidukaubad, mis on saastunud loomade, lindude, kalade pinnase või soolise sisuga, võivad sisaldada botuliini patogeenide spoore. Looduslikes tingimustes toimub vegetatiivsete vormide ja botuliintoksiinide moodustamine kõige intensiivsemalt pärast looma surma, kui keha temperatuur langeb patogeeni optimaalseks. Kui loote anaeroobsetes tingimustes tulemusena hapniku tarbimist aeroobsed bakterid, vetikad, mulla, põhja mudasse väikestes veekogudes on võimalik ka reprodutseerimise vegetatiivse vormid patogeeni ja toksiinide moodustumist.

Suurim hulk botulismi juhtumeid on seotud konserveeritud toitude (seened, oad, köögiviljad), kala ja kodulooma liha kasutamisega. Kui tahkefaasiline toode on saastunud (vorstid, suitsutatud liha, kala), siis on võimalik: toksiini moodustumist "nodding", nii et kõik inimesed, kes seda toodet kasutavad, ei ole haiged. Infektsiooni tagajärjel esinevad märkimisväärselt harvemad nakkushaigused ainult CI patogeenide spooridega . Botuliin. Nendega kaasneb vastsündinute haavade botulism ja botulism.

Haavapotulism võib tekkida haavade saastumise tõttu, kus anaeroobsed tingimused tekivad. Sellisel juhul tõusevad taimsed vormid haavadest tekkinud spooridest, mis toodavad botuliintoksiine. Imikutel on boulosid peamiselt esimese 6-kuulise lapsega. Enamik patsiente osaliselt või täielikult kunstlikult sööta. Mõnikord vaidluste eraldati mesi, mida kasutatakse valmistamisel toitainete segud või leitud ümbritseva keskkonna lapse: pinnase majapidamises tolmu ja isegi toas nahal imetavatele emadele. Tundlikkus botulismi vastu on universaalne. Immuunsus botulistide tüüpi bakteritsiidsete ainetega on halvasti ekspresseeritud, seetõttu on võimalik võimalik korduvus.

Botulism on tavaline kõigis riikides, kus harjutatakse riigisisest konserveerimist.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]