Munandite tsüst

Paaristunud meessugunäärmed, munandid (munandid), ja paaristunud sekretoorne elund, munandimanused (munandimanused), toodavad spermatosoide ja teatud määral ka hormooni testosterooni. Nende näärmete ülemises osas, manuste piirkonnas või piki seemneköit, moodustub sageli munanditsüst - kiulise membraani ja vedela sisuga õõnsus. Munanditsüstid on healoomulised kasvajalaadsed moodustised.

Lokaliseerimise järgi jagunevad need moodustised vasakpoolseteks - vasaku munandi tsüst, parempoolseteks - parema munandi tsüst ja kahepoolseteks - samaaegselt mõlemas munandis või mõlema munandi manustes olevate tsüstidena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Munanditsüsti põhjused

Munanditsüstide tekkepõhjuseid pole veel täielikult selgitatud. Selle patoloogia kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas on munandimembraani või selle manuse laienemine nende seinte piiratud väljaulatuvuse (aneurüsmi) tõttu koos järgneva ahenemise ja õõnsuse moodustumisega. Kuid miks see juhtub, pole täpselt teada. Kuigi sellised tegurid nagu infektsiooni esinemine või traumaatiline löök munandikotile võivad siin mängida otsustavat rolli. Arvatakse, et see patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Ja siin on vasaku ja parema munandimandi tsüst (spermatocele).

See tekib siis, kui eritusjuhade eritumine on häiritud ja need täituvad vedelikuga, mida munandimanused toodavad spermatosoidide küpsemiseks ja transportimiseks. Kui munandikott on vigastatud, selles on veri seisma jäänud või on tekkinud põletik, siis seemnejuhad ahenevad (kuni täieliku ummistuseni). Selle tagajärjel ejakulaat koguneb, venitades seemnejuhade seinu ja nii tekib patoloogiline õõnsus - tsüst.

Munandilihase tsüsti põhjuseks võib olla ka äge munandilihase põletik - munandi või munandilihase nakkav põletik, mille põhjustavad gonokokid, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, trihhomonoos ja mitmesugused viirused. Reeglina on see haigus prostatiidi, vesikuliidi või uretriidi tüsistus - hüpotermia, immuunsuse languse ja munandikoti vigastuste taustal.

Kuna munandite patoloogilised moodustised võivad olla kaasasündinud, võib lapse munanditsüsti tuvastada isegi kohe pärast sündi. Need on düsontogeensed tsüstid, mille etioloogia on seotud loote arenguhäiretega raseduse esimesel poolel, samuti lapse enneaegse sünni või sünnituse ajal saadud vigastusega.

Kui tsüst ei hakka kasvama, kaob see väga sageli ilma igasuguse ravita. Ja kui lapse munanditsüsti suurus suureneb, eemaldatakse see laparoskoopia abil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Munanditsüsti sümptomid

Tsüstilise moodustumise kliiniline pilt munandis või epididüümi tsüst areneb haiguse asümptomaatilisest staadiumist kuni õõnsuse suuruse järkjärgulise suurenemisega seotud nähtude avaldumiseni.

Uroloogide tähelepanekute kohaselt oli munanditsüsti diagnoosimise juhtudel enamik patsientide visiite seotud nende iseseisva väikese (hernesuuruse) ümmarguse või ovaalse tüki avastamisega munandi kõrval asuvas munandikotis – ilma vähimagi valu kaebuseta.

2–2,5 cm suuruse tsüsti korral võib mees tunda ebamugavust munandikoti piirkonnas. Vasaku või parema munandi tsüsti suuruse suurenemine võib liikumisel, kõndimisel ja ka intiimse läheduse ajal põhjustada üsna märgatavat ebamugavust.

Kui tsüsti läbimõõt on 3-3,5 cm ja suurem, surutakse kokku munandi veresooned ja koed (kompressiooniisheemia), samuti selle närvilõpmed, mille tulemuseks on ummistuse fookuste teke. See avaldub tõmbevalude kujul, mis lokaliseeruvad munandikotis ja kubemes.

Miks on munandi tsüst ohtlik?

Eksperdid väidavad, et munandi- või munandimanuse tsüsti kasv on väga aeglane ega põhjusta meestel mingeid häireid ega seksuaalse aktiivsuse või reproduktiivfunktsiooni langust. See haigus on aga ohtlik, kuna patogeensed mikroobid ja bakterid võivad tungida tsüsti sisusse, mis põhjustab paratamatult põletikku. Munanditsüsti või munandimanuse tsüsti märkimisväärse suuruse korral venitatakse munandikotti ja munandikoti trauma korral on võimalik tsüsti rebend. Samuti on võimalik healoomuliste tsüstiliste moodustiste degenereerumine pahaloomulisteks.

Samuti tuleks meeles pidada, et munanditsüsti tagajärjed (eeldusel, et see on kahepoolne) põhjustavad meeste viljatust.

Munanditsüsti diagnoosimine

Munanditsüsti, aga ka munandimanuse tsüsti diagnoos pannakse anamneesi, füüsilise läbivaatuse (palpatsiooni) ja ultraheliuuringu (UH) tulemuste põhjal.

Kuna selle haiguse sümptomid on mittespetsiifilised ja palpatsioon "pimesi" ei anna

Täieliku pildi saamiseks patoloogilistest muutustest on ultraheli saanud munanditsüstide diagnoosimise peamiseks meetodiks. Ultraheli abil saab määrata tsüsti täpse asukoha ja suuruse, samuti eristada seda hüdrokeelist, songast, munandikasvajast ja seemneköndi veenilaienditest (varikotseel).

Meditsiinilise statistika kohaselt avastatakse munanditsüstid kõigil patsientidel, kes ühel või teisel põhjusel läbivad munandikoti ultraheliuuringu, peaaegu igas kolmandas täiskasvanud mehes.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Munanditsüstide ravi

Munanditsüstide (mis ei ole põletikuga tüsistunud) raviks ravimeid ei ole ja kliinilises praktikas peab selle diagnoosiga patsient valima kas munanditsüsti eemaldamise (või epididüümi tsüsti eemaldamise) või skleroteraapia. Harvadel juhtudel kasutatakse munanditsüstide raviks punktsioonimeetodit.

Arstide sõnul on munanditsüsti eemaldamine ajaproovile vastu pidanud ja väga usaldusväärne viis sellest patoloogiast vabanemiseks. Munanditsüsti operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias või üldnarkoosis: munandikoti membraan lõigatakse tsüsti kohalt läbi, tsüst eemaldatakse ja haav õmmeldakse kiht kihi haaval kinni. Munandikotile kantakse marliside, jää ja tugiside (suspensioonside). Postoperatiivse põletiku vältimiseks määratakse antibiootikumid ja piiratakse füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul. Muide, enne munanditsüsti operatsiooni hoiatavad arstid patsiente nende tulevase viljatuse tõenäosuse eest.

Lisaks avatud operatsioonile kasutatakse laparoskoopiat munanditsüstide eemaldamiseks, samuti epididümaalsete tsüstide eemaldamiseks, mis on palju vähem traumaatiline, lühem ja vähem riskantne postoperatiivsete tüsistuste tekke seisukohast.

Skleroteraapia on munanditsüstide eemaldamise alternatiiv, kuid vähem efektiivne. Skleroteraapia käigus eemaldatakse tsüsti sisu õõnsusest süstla abil ja selle asemel süstitakse spetsiaalset keemilist ühendit. Keemilise reaktsiooni tagajärjel hävivad tsüsti siseseinu vooderdavad koed ning seinad skleroostuvad ehk „kleepuvad“ kokku. Nii võib kahjustuda seemnejuhe, mis põhjustab meeste viljatust.

Munanditsüstide punktsioonimeetod erineb skleroteraapiast selle poolest, et pärast vedeliku eemaldamist tsüstiõõnsusest sinna midagi ei süstita. Vaatamata protseduuri lihtsusele on selle rakendamise mõju ajutine, kuna on suur tõenäosus, et tsüst täitub korduvalt seroosse vedelikuga. Lisaks kujutab iga järgnev punktsioon arstide sõnul tõsist ohtu munandile ja munandimandikule.

Tuleb märkida, et epididümaalsete tsüstide ravi sarnaneb munanditsüstide raviga - tsüsti kirurgiline eemaldamine või skleroteraapia.

Lapse munanditsüst, mis võib esineda noorukieas poistel, võib üsna sageli pärast puberteedi lõppu iseenesest kaduda. Eksperdid soovitavad siiski eemaldada munandimanuse tsüstid, mis on suuremad kui 1,5 cm.

Munanditsüstide ravi rahvapäraste ravimitega

Munanditsüstide ravi rahvapäraste ravimitega, arvestades, et selle haiguse jaoks puudub ravimteraapia, tundub üsna... problemaatiline. Siiski on kaks taime, mis võivad selle patoloogia vastu võitlemisel abiks olla. Need on islandi sammal ja pruunvetikas.

Islandi sammal (Cetraria islandica) sisaldab palju joodi ja sellel põhinevatel preparaatidel on antiseptilised omadused, näiteks naatriumusninaat. Ja kuivast samblikust valmistatakse keedus: 200 ml keeva vee kohta võetakse 10 g purustatud taime, keedetakse 5-10 minutit, lastakse pool tundi tõmmata ja võetakse 3 korda päevas, kolmandik klaasist.

Lisaks joodile sisaldab pruunvetikas (laminaria) polüsahhariidi - algiinhapet, mis eemaldab organismist raskmetalle ja radionukliide, ning selle derivaadil naatriumalginaadil on väljendunud kasvajavastased omadused. Lisaks reguleerivad pruunvetika bioloogiliselt aktiivsed ained rasvade ainevahetust organismis, pärssides taimsete steroolide ainevahetust. See vähendab igasuguste patoloogiliste kogunemiste tekkeriski nahas ja teistes kudedes. Ja mitte asjata ei soovita arstid pruunvetikat meestele, kellel on probleeme eesnäärmega, näiteks prostatiit ja eesnäärme adenoom.

Seega, kui diagnoositakse munanditsüst, pole pruunvetika kasutamine ilmselgelt mõttetu. Seda tuleks juua üks kord päevas - enne magamaminekut, segades teelusikatäie merevetikapulbrit või -graanuleid 100 ml vees.