Ateroom kubemes, munandites ja peenises

Munandikoti ateroom

Munandikotti ateroom on selle kehapiirkonna rasunäärmete üsna levinud haigus. Ateroom lokaliseerub kõige sagedamini kohtades, kus on palju rasunäärmeid ja karvanääpsu. See tsüstiline kasvaja kuulub healoomuliste hulka, kuid munandikotil põhjustab see ilmset ebamugavust ja sageli valulikke aistinguid. Rasunäärme tsüst on tüüpiline tagajärg rasvase eritise kogunemisest ja erituskanali blokeerimisest. Sellised tsüstid on eriti iseloomulikud nahapiirkondadele, mis on regulaarse mehaanilise hõõrdumise all - nn krae ja pükste tsoon.

Munandikotti ateroom on kapsel, mis sisaldab paksu sekretoorset vedelikku. Kubeme piirkonnas võivad ateroomid olla mitmekordsed; ateromatoosi diagnoositakse sageli munandikotil - väikesed tsüstid, mis paiknevad kogu munandikoti ulatuses. Statistika kohaselt määratakse munandikoti rasunäärmete tsüste 20-25% meestest ja sellised väikesed ateroomid on altid spontaansele avanemisele, aga ka pikaajalisele kordumisele. Asjaolu, et kubemepiirkonna ateroomi diagnoositakse sagedamini inimkonna tugeva poole esindajatel, on seletatav täiesti loomuliku põhjusega - meessuguhormooni testosterooniga, mille tase peaks meestel a priori olema kõrgem. Lisaks peetakse munandikoti piirkonnas tüüpiliseks nähtuseks suurenenud higistamist, mis omakorda aktiveerib ainult rasunäärmete erituskanalite blokeerimise protsessi. Kolmandaks provotseerivaks teguriks võib pidada aluspesu mehaanilist hõõrdumist või keha intiimpiirkondade isikliku hügieeni elementaarsete reeglite eiramist.

Munandikoti ateroom esineb peamiselt 35–30-aastastel meespatsientidel; tsüstid on tavaliselt väikesed ja harva ulatuvad 1 sentimeetrini.

Skrotaalse ateroomi kliinilised sümptomid:

• Valutu, väike nahaalune tükk.
• Mitmed tsüstid.
• Tihe adhesioon munandikoti nahale.
• Väikese pigmenteerunud täpi olemasolu pitseri keskel.
• Ateroomide aeglane areng.
• Kalduvus põletikule ja infektsioonidele.
• Põletiku tekke oht kuni ulatusliku munandikoti abstsessini (kaasa arvatud).
• Mädaste ateroomidega kaasneb naha nähtav punetus ja valu.
• Ateroomi iseseisva avanemise võimalus mäda väljavooluga ja väikese tsüstilise kapsli paralleelse väljumisega.

Kõik kubemepiirkonna ateroomid, sealhulgas munandikoti rasunäärmete tsüstid, kuuluvad dermatoloogi, uroloogi ja veneroloogi läbivaatusele. Selle vajaduse tingib kubemepiirkonna äärmine haavatavus, mädanemise oht, nakkuse teke ja ka asjaolu, et üsna sageli võib ateroom sarnaneda teiste, tõsisemate munandikoti tsüstiliste kasvajatega. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi ateromatoosi tekke algperioodil võimaldab seda haigust üsna kiiresti ravida ja mõnikord isegi kirurgilist sekkumist vältida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateroomid munanditel

Munanditel olevad ateroomid on mitmed väikesed tsüstid, millel meditsiinilises terminoloogias on selge määratlus - ateromatoos.

Ateroomide ilmnemise põhjuseks selles piirkonnas on rasunäärmete võrgustik, mis areneb karvanääpsude epiteelirakkudest. Kõik munandite väikesed tsüstid on otseselt seotud pisikeste karvade kotikestega. Tsüstid asuvad naha lähedal, blokeerides erituskanaleid ja follikulaarse väljalaskeava. Selline sagedane lokaliseerumine on tingitud asjaolust, et ühe karva ümber võib olla üks kuni viis rasunäärmet, millest igaüks akumuleerib lipiidide sekretsiooni, mille tagajärjel ava ummistub. Lisaks kuulub munandikott ehk munandid keha nn seborröaliste piirkondade (rasvatsoonide) hulka, mistõttu ateromatoosseid lööbeid võib nimetada seborröalisteks tsüstideks või Fordyce'i graanuliteks.

Munandite ateroom ehk Fordyce'i graanulid on healoomulised tsüstid, normi variant, mitte patoloogia. Nendega ei kaasne valulikke aistinguid, need ei kandu intiimkontaktide ajal partnerilt partnerile edasi ja neid võib pidada pigem kosmeetiliseks defektiks. Kõige sagedamini ilmuvad graanulid puberteedieas, noorukite sugulise küpsemise ajal, võimalik, et testosterooni taseme tõusu tõttu, kuid munandite ateromatoosi etioloogiat pole veel selgitatud.

Väikesed tsüstid saavutavad harva suuri suurusi ja on läbimõõduga üle 1 sentimeetri, kuid katavad sageli kogu munandikoti valgete punktide kujul.

Reeglina ei vaja sellised tsüstid spetsiifilist ravi, kirurgiliselt eemaldatakse ainult suured ateroomid ja protseduur viiakse läbi koos munandikoti naha plastilise kirurgiaga. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja ei mõjuta seksuaalfunktsioone, operatsioonijärgsed armid kaovad kuue kuu jooksul.

Tsüstide (graanulite) väljapressimine ega munandite vigastamine ei ole lubatud, kuna see toob kaasa nakkusohu, hematoomi tekke, võib-olla ka abstsessi. Kui ateromatoosne lööve on väga väike, on see altid põletikule, kuid see protsess möödub iseenesest, piisab isikliku hügieeni reeglite järgimisest.

Uroloogid ja dermatoloogid märgivad, et munandite ateroomid võivad iseenesest kaduda ka üle 35-aastastel inimestel, ilmselt on see seletatav testosterooni tootmise aktiivsuse vähenemise ja rasunäärmete blokeeringu avanemisega. Kui patsient nõuab agressiivsemaid kui konservatiivseid ravimeetodeid, on võimalik ateroomide elektrokoagulatsioon või laseriga eemaldamine. Kõik muud kirurgilised meetodid määrab ainult arst vastavalt kliinilistele sümptomitele ja patsiendi tervislikule seisundile.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroom peenisel

Peenisel diagnoositakse kõige sagedamini mitut väikest ateroomi - ateromatoosi. Suguelundite rasunäärme tsüst on healoomuline kasvaja, mis tekib erituskanali obstruktsiooni taustal. Peenise ateroom on kapsel, millel on kiuline-näärmeline sein ja sisu - detriit (epiteelirakud, lipiidelemendid). Tsüstil on selged piirid, see on ümmargune ja valge või kollaka värvusega. Mitmete tsüstide suurus on väike, kuid need katavad sageli kogu peenise ja annavad sellele üsna ebaesteetilise välimuse. Ateromatoos (ateromatoos) areneb aterosklerootilise tüübi järgi ja sarnaneb peeneteralise struktuuriga (dendriit) aterosklerootiliste naastudega. Tsüstide sisu moodustub valkude, rasvaelementide, samuti kollageenikiudude ja kolesterooli kristallide lagunemise produktina. Sageli meenutavad väikesed ateroomid papuleid, seega võib neid nimetada peenise "pärlmutterpapuliteks", sellised lööbed on tüüpilised peenise pea koronaarvagude tsoonile. Igasugune peenise ateromatoosi tüüp peetakse normaalseks variandiks, see ei kujuta endast ohtu tervisele, ei kandu edasi partnerilt partnerile, st see ei ole seksuaalvahekorra ajal ohtlik, kuid see kosmeetiline defekt mitte ainult ei muretse patsiendi enda pärast, vaid on ka altid põletikule ja infektsioonidele. Ainus ateromatoossete papulide kliiniline sümptom võib olla sügelus, peenise naha ärritus mehaanilise trauma korral tiheda aluspesu kandmisel või aktiivse seksuaalvahekorra ajal.

Peenise ateroomi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

• Peyronie tõbi on peenise paksenemine, kasvaja või armi kujul olev tükk.
• Lümfangiit.
• Smegmoliidid.
• Allergiline reaktsioon (kontaktallergia tüüp).
• Dermatiit.
• Rasunäärme adenoom.

Suurte ja ulatuslike ateroomide avastamine peenisel on kirurgiline haruldus, mistõttu reeglina ei allu selle piirkonna rasunäärme tsüst kirurgilisele ravile. Ateromatoos ei ole tervist ohustav haigus, sellised seisundid nõuavad vaid isikliku intiimhügieeni reeglite süstemaatilist järgimist. Suuri ja mitmekordseid ateromatoosseid tsüste, mis katavad kogu peenist ja põhjustavad seksuaalvahekorra ajal ebamugavust, saab eemaldada elektrokoagulatsiooni abil. Ateroomi diagnoosimine ja ravimeetodi valik tuleks usaldada uroloogile või dermatoveneroloogile, kes valib patsiendi tervislikule seisundile sobiva meetodi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]