Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ateroomi teke lapsel
Viimati vaadatud: 07.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lapse ateroom võib olla põhjustatud rasunäärmete suurenenud aktiivsusest. Rasunäärmete hüpersekretsioon on seotud pärilikkusega ning on tüüpiline ka noorukieas ja puberteedieas, kui toimub kiire elundite ja süsteemide kasv ning muutused lapse hormonaalses süsteemis.
Vanemad ei tohiks muretseda, kui nad märkavad oma lapse kehal ebatavalist kasvajat või muhku. Kui dermatoloog diagnoosib selle nähtuse ateroomina, pole muretsemiseks põhjust, kuna selliseid tsüste peetakse healoomuliste kasvajate kategooriasse kuuluvateks rasunäärmete retentsioonikasvajateks. Lapse ateroom võib olla väga väike või kasvada suureks. Tsüsti kõige tüüpilisem lokaliseerimine on pea (karvane osa, kõrvad), nägu, kael ja palju harvemini kubemepiirkond.
Ateroom ei pruugi oma suurust pikka aega muuta, nahaalune tsüst suureneb trauma, mehaanilise hõõrdumise, sinika või löögi korral. Sellistel juhtudel võib lapse ateroom põletikuliseks muutuda ja isegi mädaneda. Abstsess altid iseeneslikule avanemisele, kuid sellist protsessi ei saa pidada terapeutiliselt pädevaks, kuna tsüstil on kapsel, mis on altid sekundaarsele täitumisele eritisega ja rasunäärme eritusjuha ummistumisele. Põletikulise ateroomi korral on ka nakkusoht, kui tsüst võib muutuda flegmoniks. Selliseid põletikke on lapsel raske taluda ja need vajavad kohest ravi. Eriti ohtlik on põletikuline ateroom kubemepiirkonnas, näopiirkonnas (nasolabiaalses kolmnurgas), need kasvajad tuleks diagnoosida õigeaegselt, pidevalt jälgida naha seisundit ja kiire kasvu korral opereerida.
Ateroom ei allu konservatiivsele ravile, lastel eemaldatakse see vastavalt näidustustele, range näidustus on abstsesseeruv tsüst. Tsüsti moodustumise algstaadium, kui ateroom on väike ja sellega ei kaasne valu, saab läbi viia dermatoloogi või lastearsti järelevalve all. Arvatakse, et ateroomi on kõige sobivam opereerida 5-7-aastaselt, hoolimata asjaolust, et kasvaja ekstsisioon toimub ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all, võib see väikese lapse jaoks olla suur stress.
Ateroom vastsündinul
Imiku nahk on organ, mis kaitseb teda esmaste keskkonnamõjude eest. See on nahk, mis puutub kokku erinevate termiliste, keemiliste ja kombatavate mõjudega ning reageerib kõigile teguritele mitmesuguste löövete ja punetusega.
Tõeline rasunäärme tsüst – ateroom – moodustub olenemata vanusest, kuid erituskanali enda ummistuse protsess võib olla põhjustatud ka kaasasündinud tegurist. Vastsündinu ateroom areneb enamasti tsüstina epidermise rakkudest. Nn miiliumid – miiliumid – võivad ilmneda alates esimesest sünnipäevast, neid täheldatakse igal teisel vastsündinul ja neid ei peeta patoloogiliseks moodustiseks. Need lööbed on seotud rasu stagnatsiooniga näärmetes nende aktiivse toimimise ja hüpersekretsiooni tõttu. Hüpersekretsiooni omakorda seletatakse asjaoluga, et imikul on rasunäärmete koguarv keskmiselt 6-8 korda suurem kui täiskasvanul. Need näärmed on väga väikesed, neid iseloomustab üheharuline struktuur ja lähedane asukoht naha väliskihile. 11.-12. elukuuks väheneb näärmete sekretsioon, lobid hakkavad vähenema ja atroofeeruma ning pooleteise aasta vanuseks on nende funktsioon märgatavalt vähenenud. Lapsel tekib juba puberteedieas sekundaarne hüpersekretsiooni ja rasunäärmete aktivatsiooni tõus.
Vastsündinu ateroom näeb välja nagu väikesed teravatipulised valged lööbed pärlmutterja varjundiga. Ateromatoosse lööbe lokaliseerimine - põsed, otsmik, nina, nasolaabiaalvoldid, võib-olla pea piirkonnas (kukla tagaosas) või kubemes. Ateroomid on väga väikesed, koondunud mitmeks villiks, nende ümbritsev nahk võib muutuda põletikuliseks, kuni mädanemiseni. Miliumit tavaliselt ei ravita, see kaob iseenesest, selliseid ateroome nimetatakse sageli östrogeenseks akneks, kuna need võivad arvatavasti tekkida päriliku hormonaalse teguri tagajärjel, mis kandub edasi emalt lapsele.
Ateromatoosse lööbe peamine oht imikutel on nakkusoht, eriti kui väikesed lööbed tekivad kipitavale kuumusele kalduvatel aladel. Peamiseks ravimeetodiks peetakse hügieeninõuete järgimist, perioodilist õrna antiseptilist töötlemist nahapiirkondades, kus ateroomid on nähtavad. Lapse ateroome, mis ei kao 1,5-2 aasta jooksul, tuleks põhjalikumalt uurida, et avastada dermoidseid kaasasündinud kasvajaid. Täpsemad soovitused tuleks saada raviarstilt.