Munandite hüdrotseel (hüdrokseel).

Munandite hüdrotseel on meditsiiniline seisund, mille korral vedelik koguneb ühe või mõlema munandi ümber, tekitades mammaar- või ekstramammaarset kogunemist. Hüdrotseele ei põhjusta tavaliselt haigusi ja põhjustab harva terviseriski. Enamasti ei põhjusta hüdrotseel valu, kuid võib munandi suurenenud suuruse tõttu põhjustada ebamugavust või ebamugavusi.

Hüdrocele võib olla kahte tüüpi:

1. Intramammaarne hüdrotseel (munandite hüdrotseel): Sel juhul koguneb vedelik munandi kesta, mida nimetatakse suuremaks kestaks. See hüdrotseeli vorm on kõige levinum ja võib areneda meestel erinevatel eluperioodidel, sealhulgas lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanueas.
2. Väline munandikoti hüdrotseel (spermaatilise nööri hüdrotseel): siin koguneb spermaatilise nööri sisse vedelik, mis tõstab munandi munandikotti. See hüdrotseeli vorm on vähem levinud.

Hüdrotseeli peamine põhjus on vedeliku resorptsiooni häire või selle kogunemine munandikestas või sperma nööris. Hüdrocele ei vaja tavaliselt ravi, kui see ei põhjusta valu või ebamugavustunnet. Kuid mõnel juhul, eriti kui hüdrotseel põhjustab ebamugavust või suureneb selle suurus, võib probleemi lahendamiseks olla vajalik vedeliku või ümbrise kirurgiline eemaldamine.

Põhjused munandite hüdrotseel

Mõned hüdrotseeli kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Trauma : Munandi või munandi trauma võib kahjustada veresooni või kanaleid, mis võib põhjustada vedeliku kogunemist ja hüdrotseeli teket.
2. Põletik : Munandite, seemnejuha või munandikoti põletik võib põhjustada kanalite ummistumist, mille tulemuseks on vedeliku kogunemine.
3. Kaasasündinud anomaaliad: Mõnikord võib hüdrotseeli seostada munandikotti või munandi kaasasündinud kõrvalekallete või arenguhäiretega.
4. Infektsioonid: Munandi või sperma nööri infektsioonid võivad põhjustada põletikku ja sellele järgnevat vedeliku kogunemist.
5. Munand vähk: Kuigi munandivähk on haruldane, võib seda seostada ka hüdrotseeli tekkega.
6. Tundmatud põhjused: Mõnel juhul võib hüdrotseeli põhjus jääda ebaselgeks ja seda nimetatakse "idiopaatiliseks".
7. Transudatsioon: Mõnes olukorras võib hüdrotseel tekkida liigse transudatsiooni tõttu, mille käigus vedelik väljub kapillaaridest ja koguneb kudedesse.

Sümptomid munandite hüdrotseel

Siin on mõned munandite hüdrotseeli sümptomid:

1. Suurenenud munandite suurus: Munandite hüdrotseeli peamine sümptom on munandi enda mahu ja suuruse suurenemine. See võib olla kerge või märkimisväärne, olenevalt kogunenud vedeliku kogusest.
2. Tunne raskusest või survest: Mõned mehed võivad munandite suurenemise tõttu tunda ebamugavust või kerget survet munandite piirkonnas.
3. Munandite turse: Hüdrotseel võib põhjustada munandite kerget turset vedeliku kogunemise tõttu.
4. Valu või ketasmugavus: mõnel juhul, eriti olulise hüdrotseeli korral, võib munandite piirkonnas tekkida valu või ebamugavustunne.
5. Tunne raske munandikotti: Mõned mehed võivad munandikoti suurenemise tõttu tunda raskust või ebamugavustunnet.

Diagnostika munandite hüdrotseel

Hüdrotseeli diagnoosimine, mis on vedeliku kogunemine munandikestas (tunica vaginalis), võib hõlmata järgmisi meetodeid:

1. Füüsiline läbivaatus:

   • Arst võib hinnata munandeid ja munandikotti, et teha kindlaks, kas munandite suurus või turse on suurenenud.

2. Ultraheli (ultraheli):

   • Ultraheli võimaldab visualiseerida munandeid ja hinnata vedeliku olemasolu munandikestas. See meetod võib välistada ka muud seisundid, näiteks kasvajad.

3. Läbivalgustus (valguskatse):

   • See meetod hõlmab munandi vaatamist spetsiaalse valgusallikaga, et hinnata vedeliku olemasolu. Seda võib kasutada koos füüsilise läbivaatusega.

4. Kasvajamarkerite taseme uurimine veres:

   • Mõnel juhul võib arst soovitada vereanalüüse, et välistada kasvajate olemasolu, eriti kui sümptomid on mitmetähenduslikud.

5. Täiendavad uuringud:

   • Mõnel juhul võib arst otsustada teha muid teste, kui sümptomid ei ole selged või kui kahtlustatakse muid haigusi.

Ravi munandite hüdrotseel

Hüdrotseeli ravi sõltub selle tõsidusest ja sümptomitest. Enamikul juhtudel ei ole hüdrotseel eriti ohtlik seisund ega vaja kohest ravi. Kui aga hüdrotseel põhjustab ebamugavust, valu või muid probleeme, võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

1. Vaatlus : Kui hüdrotseel on väike, valutu ega põhjusta ebamugavust, võib arst soovitada muutuste jälgimiseks vaatlust ja regulaarseid füüsilisi läbivaatusi.
2. Kirurgiline eemaldamine: Kui hüdrotseel põhjustab tugevat valu, ebamugavustunnet, kasvab suuruses või häirib tavapärast tegevust, võib arst soovitada kirurgilist eemaldamist. Seda protseduuri nimetatakse hüdrotselektoomiaks. Operatsiooni ajal eemaldatakse liigne vedelik ja munandit sisaldav kotike võib kordumise vältimiseks eemaldada või õmmelda. Seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt ja see ei nõua pikaajalist haiglaravi.
3. Püüdlus: Harva kasutatav meetod, mille käigus eemaldatakse hüdrotseelest vedelik läbi nõela ja süstla punktsiooniga. See meetod on vähem populaarne, kuna hüdrotseel kordub sageli pärast aspiratsiooni.

Pärast hüdrotseeli eemaldamise operatsiooni saab patsient tavaliselt lühikese aja jooksul tavapäraste tegevuste juurde naasta. Operatsioon on tavaliselt efektiivne hüdrotseeli probleemi lahendamisel.

Operatsioon munandi hüdrotseeli eemaldamiseks

Hüdrotselektoomia on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi kogunenud vedeliku eemaldamiseks ja hüdrotseeli kordumise vältimiseks. Protseduur viiakse tavaliselt läbi haiglas või operatsioonitoas.

Siin on hüdrotselektoomia operatsiooni üldine kulg:

1. Ettevalmistus : Patsient läbib operatsiooni ettevalmistamise, sealhulgas anesteesia (tavaliselt lokaalne või üldine, olenevalt juhtumist).
2. Juurdepääs: Kirurg teeb munandikotti väikese sisselõike, et pääseda ligi munandile.
3. Vedelik eemaldus: Kirurg eemaldab munandikestast õrnalt vedeliku aspireerimise (imemise) teel.
4. Kesta eemaldamine (mitte alati): Mõnikord otsustab kirurg eemaldada munandikesta (tunneli), et vältida edasist vedeliku kogunemist. See võib olla vajalik, kui munandikest on kahjustatud või kui esineb suur hüdrotseel.
5. Haava sulgemine: Pärast vedeliku ja vajadusel ümbrise eemaldamist suletakse munandikotti haav õmbluste või spetsiaalse liimiga.
6. Taastusravi: Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil puhata ja piirata füüsilist aktiivsust mitu päeva või nädalat, olenevalt kirurgi soovitustest.
7. Järelhooldus: Patsiendile võib anda ka antibiootikume infektsiooni vältimiseks ja valuvaigistit valu leevendamiseks.
8. Järeltegevus : Patsiendile määratakse pärast operatsiooni jälgimine, et tagada normaalne taastumine ja tüsistuste puudumine.

Hüdrotselektoomia on suhteliselt lihtne ja ohutu protseduur ning enamik patsiente taastub protseduurist kiiresti. Siiski, nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võib esineda riske ja tüsistusi, mida tuleks enne protseduuri arstiga arutada.

Taastumine ja taastusravi operatsioonijärgsel perioodil

Pärast hüdrotselektoomiat (munandite hüdrotseeli operatsioon) on oluline järgida õiget rehabilitatsiooniperioodi, et kiirendada taastumist ja vältida tüsistusi. Siin on mõned soovitused operatsioonijärgseks perioodiks:

1. Puhka: Pärast operatsiooni on oluline puhata. Säilitage paar päeva puhkust, vältige tarbetut treeningut ja raskuste tõstmist. Patsientidel soovitatakse tavaliselt 2–4 nädala jooksul vältida intensiivset treeningut.
2. Valu ravi: Vajadusel võtke valu või ebamugavustunde leevendamiseks soovitatud analgeetikume. Järgige kindlasti arsti juhiseid ravimi kasutamise kohta.
3. Külm: Turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks kasutage esimese 24–48 tunni jooksul operatsioonikohal külmi kompresse (jääd). Mähi jää pehme lapi sisse ja kanna seda lühikeseks ajaks (10-15 minutiks) mitu korda päevas munandikotti.
4. Hügieen: Järgige oma arsti soovitusi haavade hooldamisel. Üldiselt tuleb haav hoida puhtana ja kuivana. Vältige esimestel päevadel vee sattumist operatsioonikohale.
5. Kanda mugav aluspesu: Kandke toetavat aluspesu (nt pingul aluspesu või spetsiaalseid sidemeid), et toetada munandit ja vähendada ebamugavustunnet.
6. Jälgige oma ravimeid: Kui teile on määratud antibiootikume või muid ravimeid, võtke neid rangelt vastavalt ettekirjutusele ja lõpetage ravikuur.
7. Järeltegevus külastused: Pärast operatsiooni külastab patsient arstiga järelkontrolli. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja osaleda kontrollvisiidil, et olla kindel, et paranemine on normaalne ja tüsistuste puudumine.
8. Seksuaalne aktiivsus: Tavaliselt soovitab arst pärast operatsiooni mõne nädala jooksul seksuaalsest tegevusest hoiduda, et vältida võimalikke tüsistusi.
9. Biopsia tulemuste ülevaatamine (vajadusel): Kui munandivähi diagnoosimiseks tehti operatsioon, võidakse teil paluda arutada biopsia tulemusi ja määrata vajadusel edasine ravi.

Munandite hüdrotseeli ravi ilma operatsioonita

Võib olla võimalik ainult mõnel juhul, eriti kui hüdrotseel on väike ja ei tekita ebamugavust. Oluline on märkida, et ravi ilma operatsioonita ei kõrvalda tavaliselt hüdrotseeli täielikult, vaid pigem vähendab sümptomeid ja hoiab ära nende süvenemise. Kuid ravi ilma operatsioonita võib olla ajutine ega pruugi alati olla efektiivne.

Munandite hüdrotseeli võimalikud ravimeetodid ilma operatsioonita on järgmised:

1. Meditsiiniline teraapia: Vedeliku kogunemise vähendamiseks ja hüdrotseeli mahu vähendamiseks võidakse välja kirjutada mõned ravimid. See ravimeetod võib mõnel juhul olla tõhus.
2. Sideme või toe kasutamine: Side või tugi võib aidata munandit paigal hoida ja vähendada survet munandikoti piirkonna veresoontele ja kudedele. See võib aidata vähendada turset ja ebamugavustunnet.
3. Punktsioon ja aspiratsioon: See on protseduur, mille käigus eemaldatakse hüdrotseelest vedelik nõela ja süstla abil. See on aga ajutine leevendus, kuna vedelik võib uuesti koguneda.
4. Skleroseeriv süstimine: See on protseduur, mille käigus süstitakse hüdrotseelisse spetsiaalne aine, et inaktiveerida selle seinad ja vältida vedeliku edasist kogunemist. See meetod võib olla tõhus, kuid võib nõuda ka mitut seanssi.

Oluline on märkida, et need ravimeetodid tuleb määrata ja manustada kvalifitseeritud meditsiinitöötaja juhendamisel ning nende tõhusus võib erineda sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja hüdrotseeli suurusest.

Prognoos

Munandite hüdrotseeli prognoos on tavaliselt soodne. Hüdrotseel on healoomuline seisund ja tavaliselt ei kujuta see endast tõsist terviseriski. Pärast edukat hüdrotseeli operatsiooni taastub enamik patsiente täielikult ja leevendub ebamugavustundest, mida sümptom võib põhjustada.

Siiski on oluline meeles pidada, et hüdrotseel võib harvadel juhtudel korduda (taas tulla), eriti kui munandikest (tunnel) pole täielikult eemaldatud või kui on esinenud muid tüsistusi. Sellistel juhtudel võib vaja minna täiendavaid ravi- või tõrjemeetmeid.

Kui teile on tehtud hüdrotseeli operatsioon, on oluline järgida oma arsti soovitusi operatsioonijärgseks hoolduseks ja külastada järelkontrolli, et hinnata teie paranemist. Kui teil tekivad uued sümptomid või tüsistused, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Üldiselt annab nõuetekohane ravi ja arstiga konsulteerimine munandite hüdrotseelega patsientidele tavaliselt hea prognoosi.

Kirjandus

Lopatkin, N. A. Uroloogia: riiklik juhend. Lühiväljaanne / Toimetanud N. A. Lopatkin - Moskva : GEOTAR-Media, 2013.