Munandite hüdrotseel (hüdrokseel).

Munanditehüdrokeel on tervislik seisund, kus vedelik koguneb ühe või mõlema munandi ümber, luues intramammaarse või abieluvälise kogunemise. Hüdrokeel ei põhjusta tavaliselt häireid ja kujutab harva terviseriski. Enamikul juhtudel ei põhjusta hüdrokeel valu, kuid see võib põhjustada ebamugavusi või ebamugavusi munandi suurenenud suuruse tõttu.

Hüdrokeel võib olla kahte tüüpi:

1. IntraMammary Hydrocele (munandlik hüdrokeel): Sel juhul koguneb vedelik munandi kesta sisse, mida nimetatakse suuremaks kestaks. See hüdrotsele vorm on kõige tavalisem ja võib erinevatel eluaegadel areneda meestel, sealhulgas lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanueas.
2. Väline munandikoht hüdrokeel (spermaatilise nööri hüdrokeel): siin koguneb vedelik spermaatilise nööri sisse, mis tõstab munandi munandit. See hüdrokeeli vorm on vähem levinud.

Süsivesinike peamine põhjus on häire vedeliku resorptsiooni või selle akumulatsiooni korral munandites või spermaatilises nööris. Süsivesinike ei vaja ravi tavaliselt, kui see ei põhjusta valu ega ebamugavust. Kuid mõnel juhul, eriti kui hüdrokeel põhjustab ebamugavust või suurenemist, võib probleemi parandamiseks olla vajalik vedeliku või ümbrise kirurgiline eemaldamine.

Põhjused munandite hüdrotseel

Mõned hüdrotsele kõige levinumad põhjused hõlmavad järgmist:

1. Trauma: Trauma munandit või munandit võib kahjustada veresoonte või kanalite kahjustusi, mis võivad põhjustada vedeliku kogunemist ja süsivesinike tekkimist.
2. Põletik: munandi põletik, spermaatiline nöör või munamik võib põhjustada kanalite obstruktsiooni, mille tulemuseks on vedeliku kogunemine.
3. Kaasasündinud anomaaliad: mõnikord võib hüdrokeel seostada munandikoti või munandite kaasasündinud anomaaliate või arenguhäiretega.
4. Infektsioonid: Munandite või spermaatilise nööri nakkused võivad põhjustada põletikku ja järgnevat vedeliku kogunemist.
5. Munamukancer: Munandivähk, ehkki haruldane, võib olla seotud ka hüdrokeeli arenguga.
6. Tundmatud põhjused: Mõnel juhul võib hüdrotsele põhjus olla ebaselge ja seda nimetatakse "idiopaatiliseks".
7. Tranudatsioon: Mõnes olukorras võib süsivesinike tekkida liigse transuudise tõttu, mis on protsess, mille käigus vedelik põgeneb kapillaaridest ja koguneb kudedesse.

Sümptomid munandite hüdrotseel

Siin on mõned munandite süsivesinike sümptomid:

1. Suurem munandite suurus: munandite hüdrokeeli peamine sümptom on munandi enda mahu ja suuruse suurenemine. See võib olla mahe või oluline, sõltuvalt kogunenud vedeliku kogusest.
2. Raskuse või surve tunne: mõned mehed võivad munandite laienemise tõttu tunda munandite piirkonnas ebamugavust või kerget survet.
3. Munandite ödeem: vesinikkeel võib põhjustada munandi kerge turse vedeliku kogunemise tõttu.
4. Valu või ebamugavustunne: mõnel juhul, eriti olulise süsivesinike korral, võib munandpiirkonnas olla valu või ebamugavustunne.
5. Munandikas tunne: mõned mehed võivad laienenud munandite suuruse tõttu tunda munandikoha raskust või ebamugavat tunnet.

Diagnostika munandite hüdrotseel

Hüdrokeeli diagnoosimine, mis on vedeliku kuhjumine munandites (Tunica vaginalis), võib sisaldada järgmisi meetodeid:

1. Füüsiline läbivaatus:

   • Arst võib munandit ja munandit hinnata, et teha kindlaks, kas munandi suurus või turse suureneb.

2. Ultraheli (ultraheli):

   • Ultraheli võimaldab teil visualiseerida munandeid ja hinnata vedeliku olemasolu munandites. See meetod võib välistada ka muud tingimused, näiteks kasvajad.

3. Transilluminatsioon (kerge test):

   • See meetod hõlmab vedeliku olemasolu hindamiseks spetsiaalse valgusallikaga munandit. Seda võib kasutada koos füüsilise läbivaatusega.

4. Kasvaja markerite taseme uurimine veres:

   • Mõnel juhul võib arst soovitada kasvajate esinemise välistamiseks vereanalüüse, eriti kui sümptomid on mitmetähenduslikud.

5. Täiendavad uuringud:

   • Mõnel juhul võib arst otsustada teha muid teste, kui sümptomid pole selged või kahtlustatakse muid haigusseisundeid.

Ravi munandite hüdrotseel

Hüdrokeeli ravi sõltub selle raskusest ja sümptomitest. Enamikul juhtudel ei ole hüdrokeel äärmiselt ohtlik haigusseisund ega pruugi vajada viivitamatut ravi. Kui aga hüdrokeel põhjustab ebamugavust, valu või muid probleeme, võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

1. Vaatlus: kui süsivesinike on väike, ilma valu tekitamata ja ebamugavustunnet põhjustama, võib arst soovitada muudatuste jälgimiseks vaatlust ja regulaarseid füüsilisi eksameid.
2. Kirurgiline eemaldamine: kui hüdrokeel põhjustab tugevat valu, ebamugavust, kasvab suurus või häirib normaalset aktiivsust, võib arst soovitada kirurgilist eemaldamist. Seda protseduuri nimetatakse süsivesinikeks. Operatsiooni ajal eemaldatakse liigne vedelik ja kordumise vältimiseks võib munandit sisaldav kott eemaldada või õmmelda. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt ja see ei vaja pikemat haiglaravi.
3. Aspiratsioon: harva kasutatav meetod, milles vedelik eemaldatakse süsivesinikest punktsiooni teel nõela ja süstla kaudu. See meetod on vähem populaarne, kuna hüdrokeel kordub sageli pärast aspiratsiooni.

Pärast hüdrotsele eemaldamise operatsiooni saab patsient tavaliselt naasta normaalse aktiivsuse juurde lühikese aja jooksul. Operatsioon on tavaliselt efektiivne hüdrokeele probleemi korrigeerimisel.

Operatsioon munandite hüdrotsele eemaldamiseks

Süsivesinike on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi akumuleerunud vedeliku eemaldamiseks ja hüdrotsele kordumise vältimiseks. Protseduur viiakse tavaliselt läbi haiglas või operatsioonitoas.

Siin on süsivesinike kirurgia üldine kulg:

1. Ettevalmistus: patsient valmistab ette operatsiooni, sealhulgas anesteesiat (sõltuvalt juhtumist tavaliselt kohalik või üldine).
2. Juurdepääs: kirurg teeb munandikotis väikese sisselõike, et munandit pääseda.
3. Fluidremoval: kirurg eemaldab munanditest õrnalt aspiratsiooni abil (imemise).
4. Koore eemaldamine (mitte alati): mõnikord otsustab kirurg munandi kesta (tunnel) eemaldada, et vältida vedeliku edasist kogunemist. See võib olla vajalik, kui munandikesk on kahjustatud või kui on suur süsivesinike.
5. Haava sulgemine: Pärast vedeliku ja vajadusel kesta eemaldamist suletakse munandikomis olev haav õmbluste või spetsiaalse liimiga.
6. Taastusravi: Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil puhata ja piirata kehalist aktiivsust mitu päeva või nädalat, sõltuvalt kirurgi soovitustest.
7. Järelthooldus: patsiendile võib anda ka antibiootikume, et vältida valu leevendamiseks nakkust ja valuvaigistid.
8. Järelkontroll: patsiendil kavandatakse pärast operatsiooni järelkontrolli, et tagada normaalne taastumine ja komplikatsioonid.

Süsivesinike on suhteliselt lihtne ja ohutu protseduur ning enamik patsiente taastub protseduurist kiiresti. Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võib aga olla riske ja tüsistusi, mida tuleks enne protseduuri arstiga arutada.

Taastumine ja rehabilitatsioon operatsioonijärgsel perioodil

Pärast hüdrokelektoomiat (munandlik hüdrotsele operatsioon) on oluline taastumise kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks järgida korralikku taastusraviperioodi. Siin on mõned soovitused operatsioonijärgse perioodi kohta:

1. Puhka: Oluline on puhata pärast operatsiooni. Hoidke mõni päev puhata, vältige tarbetut treeningut ja rasket tõstmist. Patsientidel soovitatakse tavaliselt vältida jõulist treenimist 2-4 nädala jooksul.
2. Valuhaldus: võtke valu või ebamugavustunde leevendamiseks vajadusel soovitatud valuvaigistid. Järgige kindlasti oma arsti juhiseid ravimite kasutamise kohta.
3. Külm: kasutage kirurgilises kohas esimeste 24–48 tundi külmade kompressid (jää) turse ja valu leevendamiseks. Mähkige jää pehmesse riidesse ja kandke see lühikese aja jooksul (10–15 minutit) mitu korda päevas.
4. Hügieen: järgige arsti soovitusi haavahoolduse saamiseks. Üldiselt tuleks haava hoida puhas ja kuiv. Vältige esimestel päevadel kirurgilisel saidil vee hankimist.
5. WearComforty aluspesu: kandke toetavat aluspesu (näiteks tihedad aluspesu või spetsiaalsed sidemed), et toetada munandit ja vähendada ebamugavusi.
6. Vaadake oma ravimeid: kui teile on välja kirjutatud antibiootikumid või muud ravimid, võtke neid rangelt vastavalt ettenähtud ja lõpetage ravi kulgu.
7. Järelvaadid: Pärast operatsiooni on patsient arsti juures järelkontroll. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja osaleda järelvisiidil, et veenduda, et taastumine on normaalne ja tüsistusi pole.
8. Seksuaalne aktiivsus: võimalike komplikatsioonide vältimiseks soovitab arst tavaliselt seksuaalsest tegevusest hoiduda mõni nädal pärast operatsiooni.
9. Biopsia tulemuste ülevaade (vastavalt vajadusele): kui tehti operatsioon munandivähi diagnoosimiseks, võidakse teil paluda arutada biopsia tulemusi ja määrata vajadusel edasise ravi.

Munanditehüdrotsele ravi operatsioonita

Võib olla võimalik ainult mõnel juhul, eriti kui hüdrokeel on väike ega põhjusta ebamugavusi. Oluline on märkida, et ilma operatsioonita ravi ei kõrvalda tavaliselt hüdrokeelit täielikult, vaid selle eesmärk on sümptomid vähendada ja takistada nende halvenemist. Kuid ilma operatsioonita ravi võib olla ajutine ja see ei pruugi alati olla tõhus.

Võimalikud ravimid munandite hüdrotsele jaoks ilma operatsioonita hõlmab järgmist:

1. Meditsiiniline teraapia: vedeliku kogunemise vähendamiseks ja hüdrokeeli mahu vähendamiseks võib välja kirjutada mõned ravimid. See ravimeetod võib mõnel juhul olla efektiivne.
2. Singi või tugi kasutamine: side või tugi aitab hoida munandit paigal ja vähendada munandiala veresoonte ja kudede survet. See aitab vähendada turset ja ebamugavust.
3. Punkrus ja aspiratsioon: see on protseduur, kus vedelik eemaldatakse nõela ja süstla abil hüdrokeest. See on aga ajutine leevendus, kuna vedelik võib uuesti koguneda.
4. Skleroseerimise süstimine: see on protseduur, milles süstitakse spetsiaalne aine hüdrokeele, et inaktiveerida selle seinad ja vältida vedeliku edasist akumuleerumist. See meetod võib olla tõhus, kuid võib nõuda ka mitmeid seansse.

Oluline on märkida, et neid ravimeetodeid tuleks välja kirjutada ja manustada kvalifitseeritud meditsiinitöötaja juhendamisel ning nende tõhusus võib erineda sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja hüdrokeeli suurusest.

Prognoos

Munandite süsivesinike prognoos on tavaliselt soodne. Hüdrokeel on healoomuline seisund ja tavaliselt ei tähenda see tõsist terviseriski. Pärast edukat süsivesinike operatsiooni taastub enamik patsiente ja kogevad sümptomi põhjustatud ebamugavustundest.

Siiski on oluline meeles pidada, et Hydrocele võib harvadel juhtudel korduda (tagasi tulla), eriti kui munandi kesta (tunneli) täielikku väljapressimist ei ole tehtud või kui on olnud ka muid tüsistusi. Sellistel juhtudel võib olla vaja täiendavaid ravi- või kontrollmeetmeid.

Kui teil on olnud hüdrokeele operatsioon, on oluline järgida arsti soovitusi operatsioonijärgseks hoolduseks ja osaleda järelvisiitidel, et hinnata teie taastumist. Kui teil tekivad uued sümptomid või tüsistused, rääkige kindlasti oma arstile.

Üldiselt pakuvad arstiga korralik ravi ja järelkontroll tavaliselt munandite süsivesinikega patsientidele head prognoosi.

Kirjandus

Lopatkin, N. A. Uroloogia: riiklik giid. Lühike väljaanne / toimetanud N. A. Lopatkin - Moskva: Geotar-Media, 2013.