Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Munasarja orhhiidi sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Urogenitaalsüsteemi põletik meestel võib esineda nii ägedal kui kroonilisel kujul. Testikarulikortiidi sümptomid sõltuvad haiguse põhjustest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. On mitmeid ühiseid tunnuseid, mis võimaldavad haigus kahtlustada:
- Munandite turse ja valulikkus.
- Puhastatud kude kubemesse.
- Üldise heaolu halvenemine.
- Febriilne riik.
- Vere olemasolu seemnevedelikus.
- Munanditevaheline valu, südametegevuse süvenemine või urineerimine.
- Ejakulatsiooni ajal ebamugavustunne.
Ülaltoodud sümptomaatika välimus on viivitamatu arstiabi põhjus. Mida varem diagnoositakse orhüüt, seda suurem on nende tüsistuste vältimise võimalus.
Temperatuur koos orhüütiga
Keha üldine temperatuuri tõus meeste suguelundite puhul näitab kehas patoloogilisi protsesse. Ortiidiga jälgitakse munandite kohalikku temperatuuri tõusu koos munandite naha punetusega. Need sümptomid ilmnevad väikeste veresoonte laienemise, mõjutatud organite liigse verevarustuse ja bioloogiliselt aktiivsete ainete kogunemise tõttu.
Temperatuur toimib keha kaitsva reaktsioonina ja haiguse esimestel päevadel tõuseb subfebriili väärtused. 4.-5. Päeval võib see tõusta kuni 40 ° C või rohkem. Valuliku seisundiga kaasnevad üldise joobeseisundi sümptomid: suurenenud nõrkus, külmavärinad, tervisliku seisundi halvenemine, peavalu. Kui patoloogiline seisund on keeruline, siis võib see kaasa tuua munandite atroofia.
Vasakpoolne orhitis
Kõige sagedamini on orhiidil ühepoolne iseloom, mis lööb vasakule või paremale munandile. Vasakpoolne põletik võib olla ülekantavate nakkushaiguste, vigastuste, allergiliste reaktsioonide ja paljude muude tegurite komplikatsioon.
Pärast infektsiooni tekivad organismis antikehad, mis on patogeensete mikroorganismide suhtes tundlikud, st sensibiliseerimine toimub. Selle tulemusena hakkab immuunsüsteem ründama munandikude. Sellise sümptomite kompleksiga esineb valulik seisund:
- Üldise ja lokaalse kehatemperatuuri tõus.
- Äge valu kõhtu, kõhuõõne ja alaseljaosas.
- Munandite tursed.
- Munandite hüperemia.
Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib vasakpoolsel orhhiidil olla düspeptilised häired ja tugev peavalu.
Ravi sõltub põletikust põhjustanud teguritest. Kõige sagedamini määratakse patsiendile antibiootikumide, valuvaigisteid, mõõdukat füüsilist aktiivsust ja spetsiaalset pinget aluspesu. Ilma õigeaegse meditsiinilise abita esineb komplikatsioonide oht: epididüümi põletik, sugurakkude atroofia, pöördumatu viljatus.
Orhheit paremal
Õige munandite põletik võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Enamasti on orhüüt paremal komplitseerunud nakkushaigus - parotiitis. Valulik seisund ilmneb sellistest sümptomitest:
- Väljendatud valu munandites, kiireneb kubemesse, jalgadele ja alaseljale.
- Liikumise ajal suureneb ebamugavus.
- Suurendatud munandikotti.
- Munandite hüperemia.
- Kohalik põletik ja palavik.
- Külmavärinad ja palavik.
Kui lasete ülalnimetatud sümptomaatiooni iseenesest, toob see kaasa haiguse ülemineku kroonilises vormis.
Ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest. Reeglina antakse patsientidele antibakteriaalset ja sümptomaatilist ravi. Pärast põletiku eemaldamist on munandite piirkonnas ette nähtud termiline füsioteraapia. Kui haigus esineb kroonilisel kujul või on abstsessi keeruline, võib elundi äravooluks olla vajalik kirurgiline sekkumine.
Kahepoolne orhitis
Meditsiinistatistika kohaselt on munandi kahepoolse põletiku areng palju vähem levinud kui ühepoolsed kahjustused. Ortiidi peamised põhjused on järgmised:
- Vigastused ja mehaanilised mõjud.
- Põletikulised protsessid kehas.
- Nakkushaigused.
- Alarõhk
- Stagnevad protsessid.
Selle haiguse vormi peamine omadus on see, et tal on suur viljatuse tekke oht. Imetamise võimatus on seotud sidekoe paljunemisega munandite lisandites ja nende valendiku kitsendamisega, mis muudab sperma läbimise võimatuks.
Kahepoolne põletik nõuab hoolikat diagnoosi ja kohustuslikku diferentseerumist sarnaste patoloogiatega. Ravi koosneb antibiootikumide, vitamiinravi, immunostimulantide ja füsioteraapiast. Soodsad prognoosid sõltuvad õigeaegse diagnoosimise ja korralikult määratud ravi.
Akuutne orhitis
Reeglina areneb meeste genitaalorganite katkestuse äge vorm uuesti. Infektsioon tungib munandikudesse hematogeenselt, st verevooluga. Seda tüüpi orhüüt toimib sageli mumpsi, brutselloosi, kopsupõletiku, reumaatilise, skarlite palaviku ja paljude teiste haiguste komplikatsioonina.
Infektsioon on võimalik ja kontakteerudes, kui nakkus läheb munandist epididiumist välja. Sellisel juhul diagnoosige orhopeidümütiidi. Haigusnähud põhjustavad mikroorganismid võivad tungida munanditesse läbi vaskideferentidest eesnäärme näärmest, seemnepõiekest või tagajäetud ureetrast. Kui haigus on põhjustatud traumast, siis see viitab vereülekande rikkumisele elundi piirkonnas.
Äge põletiku sümptomid:
- Kehatemperatuur on 38-39 ° C.
- Intensiivne valu munandil, mis tekib kõht, seljaosa ja kõhupiirkonda.
- Muna nahk, ödeemiline, hüperemiline.
- Üldine nõrkus.
- Peavalud ja peapööritus.
- Iiveldus.
- Febriilne riik.
Valulike aistingute välimus on seotud organi valge kestlusega, mis sisaldab erinevaid närvilõpmeid. Ilma ravita ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid 10-14 päeva pärast. Kuid samal ajal on haiguse ülemineku krooniline vorm ja viljatuse areng suured ohud.
[9],
Krooniline orhitis
Ravi puudumisel muutub orhüüdi äge vorm krooniliseks, mis võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane tekib organismi või trauma nakkushaiguste tõttu ja sekundaarsed toimed on tüsistusena ägedad.
Kroonilise põletiku sümptomid:
- Müeloidil esineb valulikku, valutut iseloomu, kuid pärast pikka kõndimist ja füüsilist koormust tugevneb.
- Muna on laienenud ja tihendatud.
- Subfebriili kehatemperatuur.
- Müse sekretoorse funktsiooni rikkumine.
Kroonilistes kahjustustes muutuvad munandikud tunduvalt tihedamaks, mis viib organi atroofia. Selle taustal areneb fibroos ja parenhüümi täielik kadumine. Kui patoloogial on kahepoolne olemus, põhjustab spermatogeneesi rikkumine pöördumatu viljatus.
Diagnoosimine pole keeruline. Arst kogub anamneesi, teostab selle organi visuaalset uurimist ja palpatsiooni. Sondimise ajal määratakse isoleeritud munandite laiendus ja valulikkus. Haigus on diferentseeritud kasvajate kahjustustega ja tuberkuloosiga.
Ravi koosneb antibakteriaalsete ravimite, valuvaigisteid ja füsioteraapiat. Kui konservatiivsed meetodid ei ole efektiivsed või kui orhhiidi taustal on tekkinud fistulid, on näidatud hemikastraat.
Ortiidi tüübid
Müetroosne põletik on keha reaktsioon patogeenide ja välismaiste ainete toimele. Traumaatilisus, see tähendab munandite kudede kahjustus, põhjustab sageli ka põletikureaktsiooni tekkimist.
Põletiku tüübid ja patoloogilise protsessi olemus sõltub keha üldisest seisundist. Praeguseks on sellised orhhiidid:
- Seroos - areneb mehaaniliste või keemiliste mõjude, vigastuste, külmakahjustuse tagajärjel.
- Kiudne - tekib ägeda põletikulise reaktsiooni korral tekkinud eksudaat, mis sisaldab suures koguses fibrinogeeni. See viib munandite parenhüümi asendamisele kiulise koega, mis toob kaasa hulga muid haigusi ja komplikatsioone.
- Põletik - põletikulises eksudaadis on suur hulk neutrofiilide, mis lagunemise korral moodustavad veresoone. Pus on tuhm, paks kollasest ja rohelist värvi vedelik. Hingav orhüüt lõpeb tihtipeale abstsessiga.
- Katarriline - põletik tekib tugevate kahjustatud kudede tursega ja suure hulga eksudaadi vabanemisega. Ilma õigeaegse ravi võtmata on hingeline vorm.
- Mixed - on igasuguste põletikuliste reaktsioonide kompleks. Valulised sümptomid vastavad mitmetele patoloogilistele protsessidele üheaegselt. See liik võib areneda infektsiooni, allergiliste reaktsioonide, trauma taustal.
Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile jagatakse haigus sõltuvalt kahjustuse paiknemisest: vasakpoolne, parempoolne või kahepoolne orhitis. Samuti võib põletik tekkida ägeda, alaägeda või kroonilise vormi korral.
Mürgine orhitis
Akuutse munandi nakkus-põletikuline kahjustus, millele on iseloomulikud kliinilised sümptomid ja abstsess, on purpurne orhhiit. Haigus areneb patogeensete mikroorganismide kudede infektsiooni tõttu.
Peamised infektsiooni tüübid on:
- Spetsiifilised - patogeensed mikroorganismid (klamüüdia, mükoplasma, trikhomonaadid jne) mõjutavad ainult suguelundite süsteemi. Põletik tekib siis, kui bakterid levivad välistest suguelunditest või limaskestalt.
- Mittespetsiifiline - mis ei ole seotud urogenitaaltrakti struktuuridega, areneb ka teistes elundites ja süsteemides. Purpurseid protsesse võib käivitada streptokokid, proteus, stafülokokid, E. Coli või mumpsi viirus.
Väga tihtipeale valulik orhiit on abstsessi keeruline ja põhjustab selliseid sümptomeid:
- Müra on laienenud.
- Kohalik turse ja hüperemia.
- Temperatuuri tõus palaviku väärtustele 39-40 ° C.
- Intensiivsed valulikud aistingud.
- Üldise mürgistuse sümptomid.
- Mõjutatud organi funktsioonide rikkumine.
Abstsessi korral on põletiku fookus piiratud kapsliga, mis sisaldab verdetu eksudaati ja asub munandite või munandite kudedes. Kui abstsess laguneb, siis on hapniku-verine väljaheide ebameeldiva põrutusliku lõhnaga.
Orkiidi pankretoorse vormi ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Nakkusetekitajatega võitlemiseks kasutatakse antibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, makroliidid). Vajadusel kasutatakse viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid.
Erilist tähelepanu pööratakse sümptomaatilisele ravile. Patsiendile määratakse valuvaigistavad ja palavikuvastased ravimid. Põletiku reaktsiooni vähendamiseks surutakse kokku sooja antiseptilise lahusega ja näidatakse salvetega tüvede ravi. Abstsessi raviks viiakse läbi operatsioon. Arst avab ja ähvardab veresoonte tähelepanu. Eriti rasketel juhtudel on näidatud hemikastraat, see tähendab mõjutatud organi eemaldamist.
Viiruslik orhhiit
Munasarjade põletiku viirusliku vormi arengu peamine põhjus on mumpsiviirus. Meditsiiniline statistika näitab, et täiskasvanueas patsientidel esineb parotiiti 27% -l korda parasüstiga äge orhüüt ja 20% juhtudest põhjustab meeste viljatus. Sellisel juhul on täiskasvanutel tõenäoliselt kahepoolsed kahjustused, lastel on see ühekülgne.
Infektsiooni tungimise peamine värav on ülemiste hingamisteede limaskest. Viirus tungib süljenäärmeteni ja levib kogu keha hematogeenselt. Patogeensed mikroorganismid leiavad soodsaid tingimusi nende paljunemise tagamiseks näärmeorganites, sealhulgas munandites.
Viirusliku orhhiidi sümptomid arenevad tavaliselt 5-7 päeva pärast viirusliku haiguse algust ja ilmnevad järgmised tunnused:
- Palavikuga riik, kelle kehatemperatuur tõuseb kuni 39-40 ° C.
- Kõhukinnisuses esinevad kõhupiirkonnad, mis annavad alaseljale, kubemele, alakõhus.
- Mükoos on suurenenud ja hüperemic.
- Peavalud, iiveldus.
- Üldine keha mürgistus.
- Hingavad tunded urineerimise ajal.
Viiruse kahjustuse diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Analüüside abil määratakse patogeenide tüüp ja efektiivsed antibakteriaalsed ravimid. Ultraheli diagnoosimisel ilmnevad kõik suguelundite struktuuri kahjustused, mis võivad kaasata patoloogilist protsessi.
Ravi on enamasti konservatiivne. Patsientidele määratakse antibakteriaalne ravi, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Ägedate valulike tunnete korral on võimalik spermaatilise nööri uudsus blokeerida. Kui patoloogiline protsess on keeruline pankrease infektsiooni ja abstsessi tekkimise kaudu, viiakse läbi kirurgiline protseduur, et äravoolu tekitada.