Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Müokardiidi sümptomid lastel
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Müokardiit kui müokardi põletikuline haigus kulgeb enamikul lastel ilma väljendunud südamehaigusteta ja sageli asümptomaatiliselt, tavaliselt healoomulise või subkliinilise kulguga. Seevastu imikute äkksurma sündroomi korral diagnoositakse äge müokardiit sageli surma põhjuseks lahkamisel. Tuleb märkida, et lapsed kurdavad harva aktiivselt; sagedamini märkavad lapse terviseprobleeme vanemad.
Müokardiidi esimesed sümptomid lastel ilmnevad tavaliselt nakkushaiguse algusest arvates 1. või 2. nädala lõpus, st mitte palavikuperioodi haripunktis, vaid varajases, harvemini hilises taastumisfaasis. Ägeda respiratoorse protsessi taandumise taustal hinnatakse neid tüsistusena ning teatud staadiumis muutuvad nad domineerivaks ja määravad haiguse kliinilise pildi. Sellisel juhul võib praeguse müokardiidi ainsaks ilminguks olla südame rütmi ja juhtivuse häired, repolarisatsiooniprotsessi muutused EKG-s, ilma subjektiivsete ilminguteta. Raske ägeda müokardiidi korral lastel on iseloomulik erineva raskusastmega ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse kliiniline pilt.
Väikelastel esineb söömisraskusi, suurenenud higistamist, ärevuse suurenemist ja agiteeritust. Vanematel lastel esineb nõrkust, adünaamiat, võimalikku kõhuvalu koos iivelduse ja oksendamisega ning sageli minestust (sünkoop) äkilise ajuhüpoksia tõttu, mis on tingitud madalast südame väljutusmahust või asüstooliast. Tähelepanuväärne on köha, mis intensiivistub kehaasendi muutumisel, kiire hingamine ilma süvenemata ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral ja hingamisraskused nagu hingeldus ägeda parema vatsakese või täieliku puudulikkuse korral. Määratakse hüpovoleemia tunnused (veenisurve langus, veenide kokkuvarisemine, külmad jäsemed, vere paksenemine) ja veresoonte innervatsiooni häirete tunnused (marmorist nahamuster tsüanootilise varjundiga, vererõhu muutused, nõrk pulss).
[