Lapse ja täiskasvanu värvimürgistus: märgid, tagajärjed

Värvimürgitus on üks levinumaid patoloogiaid, mis põhjustab arvukalt tõsiseid haigusseisundeid ja surmajuhtumeid. Mürgistused muutuvad üha tavalisemaks, hoolimata asjaolust, et värvid ja lakid on väga mürgised, mis on teada peaaegu kõigile, sealhulgas lastele. Enamasti saavad inimesed mürgistuse täiesti ootamatult aurude sissehingamise teel. Oht on selles, et inimene ei tunne ei lõhna ega esimesi mürgistusnähte, mille järel tekib raske joove. Mürgistuse raskusaste võib varieeruda.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt ei erine värvimürgistuse sümptomid teiste mürgistuste sümptomitest. Näiteks tekib kõigil 100% juhtudest keha raske joove, millega kaasnevad sellised tüüpilised sümptomid nagu pearinglus, peavalu, kõhulahtisus ja oksendamine, limaskesta ärritus.

On teada, et 72% juhtudest on mürgistuse põhjuseks ohutusabinõude eiramine, vastutustundetu suhtumine laki- ja värvimistöödesse. Samuti on teada, et umbes 25% juhtudest täheldatakse inimese kutsetegevusega kaasnevaid kroonilisi joobeid.

Ülejäänud 3% on juhuslikud mürgistused, värvaine kasutamine enesetapu eesmärgil. Mürgistused juuksuriteenuste ajal, ilusalongide ja spaade külastamisel, kus kasutatakse erinevaid juuksevärve, esinevad ligikaudu 0,85% juhtudest. Professionaalsete stilistide ja juuksurite poole pöördudes esineb mürgistus ligikaudu 3-4 korda harvemini kui kodus juuste värvimisel.

Umbes 25% juhtudest tekib anafülaktiline šokk, 30% juhtudest kulgeb patoloogia terava, ägeda joobeseisundi tunnustega ja umbes 35% juhtudest täheldatakse hilinenud reaktsiooni, mis on siiski väga ohtlik. Esiteks on see ohtlik oma tüsistuste tõttu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Põhjused värvimürgistus

Mürgistusel võib olla palju põhjuseid. Näiteks võib värviga töötav inimene sisse hingata liigse koguse värvi, mis omakorda kutsub organismis esile joobeseisundi. Kõige sagedamini on mürgistuse põhjuseks aurude sissehingamine, mille käigus värv tungib nina kaudu verre. Harvemini on mürgistuse põhjuseks värvi allaneelamine seedetrakti kaudu.

Mürgistus võib olla juhuslik või professionaalne. Juhusliku mürgistuse korral saab inimene mürgituse suure hulga värvi sissehingamisel töö ajal, mõne materjali värvimisel, seintel. Professionaalse mürgistuse korral on inimesel kõige sagedamini pikaajaline kokkupuude värvidega, mille tagajärjel tekib järkjärguline toksiinide kogunemine veres, tekib krooniline mürgistus.

Tihtilugu mürgitatakse inimesi isegi mitte omal soovil, vaid näiteks siis, kui naaber on nende korteri üle värvinud ja kõrvalmajas elav inimene on sunnitud värviaure sisse hingama. Mürgistused juhtuvad sageli ehitusplatsidel, remondi- ja ehitustööde lähedal.

Mürgituse võib saada mitte ainult värskest värvist, vaid ka vanast värvist, mis remondi- ja restaureerimistööde käigus seintelt eemaldatakse. Sellisel juhul võib mürgistus olla veelgi raskem, kuna tekib peen tolm, mis seejärel settib bronhide ja hingamisteede seintele, põhjustades spasme, ärritust ja allergilisi reaktsioone. Paljudes riikides on selline puhastamine seadusega keelatud ja toob kaasa kriminaalvastutuse. On isegi juhtumeid, kus mürgistuse põhjuseks on enesetapp. See pole küll parim viis enesetapu sooritamiseks, kuid seda täheldatakse üsna sageli.

Teine põhjus võib olla vanemate ebapiisav kontroll lapse tegevuse üle. Lapsed maalivad sageli akvarellidega. Teatud juhtudel võivad need põhjustada ka mürgistust. On teada, et lapsed armastavad kõike maitsta, kuna nende maitse-, lõhna- ja kompimismeel on üks viis ümbritseva maailma tundmaõppimiseks. Igasugune lapse kehasse sattuv värv, eriti suurtes kogustes, võib põhjustada mürgistust. Sellisel juhul kasutatav vesi võib suurendada efekti, kiirendada imendumist ja suurendada värvi aktiivsust, mille tulemusel patoloogiline protsess areneb palju kiiremini.

Põhjuseks võib olla värvi põlemine. Kui värv süttib, kaasneb protsessiga intensiivne toksiinide eraldumine. Isegi kui põlemine peatatakse, satuvad toksiinid veel mõnda aega keskkonda ja me jätkame nende sissehingamist. Põhjuseks võib olla ka hooletus, millega paljud inimesed värvimistöid teevad. Elementaarsete ohutusnõuete eiramine, isikukaitsevahendite eiramine, võib põhjustada mürgistust. Samuti on mürgistuse põhjuseks sageli mitmesugused kosmeetika- ja juuksuriteenused, kus kasutatakse juuksevärvi, kulme, ripsmeid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Riskitegurid

Märkimisväärses ohus on inimesed, kes teevad remonditöid, värvimis- ja lakitöid ning ei järgi ohutusnõudeid. See võib põhjustada mürgistuse mitte ainult värvimistööde tegijale endale, vaid ka tema ümber olevatele inimestele. Mürgistusrisk suureneb märkimisväärselt neil inimestel, kes peavad oma töös värvide ja lakkidega kokku puutuma. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes värvivad juukseid juuksevärviga, samuti juuksurid ja stilistid, kes kasutavad oma töös mitmesuguseid värvaineid. Eriti ohtlikud on kõrge ammoniaagisisaldusega värvid.

Värvi lõhn põhjustab lastel ja naistel suurimat patoloogilist protsessi. Neil tekib mürgistus palju kiiremini. Sellisel juhul piisab sageli väikese koguse auru sissehingamisest. See kalduvus süveneb eriti raseduse ajal. Lapsed on samuti ohus, eriti kui nad jäetakse värvidega üksi. Nad võivad neid nuusutada, maitsta, närida. Kogemata värvile ununenud värv võib põhjustada lapse mürgistuse. Me ei tohi unustada, et isegi tavaline akvarellvärv võib põhjustada tõsist mürgistust.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb mürgiste ainete tungimisel organismi. Nende peamine tungimistee on hingamisteed, limaskestad ja harvemini nahk. Seega mõjutab see esmalt hingamisteede limaskesta: tekib tugev turse, punetus ja ärritus.

Järk-järgult imenduvad need ained verre, mürgised komponendid levivad kogu kehas, siseorganitesse. Selle tagajärjel kahjustuvad kõik siseorganid ja -süsteemid. Tekib raske joobeseisund, mille käigus häirub vere normaalne koostis, südame, neerude ja maksa talitlus on häiritud. Lisaks võivad värvid põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist, krooniliste patoloogiate taastekkimist ja tugevat allergilist reaktsiooni. See seisund on eriti ohtlik allergiatele kalduvatele inimestele, kuna neil võib tekkida raske haigusseisund kuni anafülaktilise šokini.

Nahaga kokkupuutel võib see põhjustada keemilist põletust, ärritust või nahakahjustusi. Sageli on selline kahjustus pöördumatu, kuna naha retseptorid kahjustuvad ja surevad, mille järel tekib kiiresti koenekroos.

Selle sattumine limaskestale on üsna ohtlik: võib tekkida kahjustus selle normaalsele struktuurile, mille tagajärjel on häiritud loomuliku vastupanu mehhanismide normaalne toimimine, organismi vastupanuvõime ja resistentsus väheneb ning immuunsüsteemi normaalne toimimine on häiritud. See on täis asjaoluga, et võib tekkida infektsioon või sekundaarne põletikuline protsess, millega kaasneb infektsiooni lisamine, haiguse pidev progresseerumine. Teine oht on see, et limaskest võib olla altid erosioonidele ja haavanditele.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sümptomid värvimürgistus

Esiteks tunneb inimene turset, ninakinnisust ja kurguvalu. Järk-järgult tekib tugev turse, esineb tugev pearinglus ja peavalu. Inimene võib kaotada teadvuse. Sellisel juhul tekivad sageli tugevad krambid, krambid, liigne süljeeritus ja valguskartus.

Varases staadiumis võib täheldada ka iiveldust, intensiivset oksendamist ja liigutuste koordinatsiooni rasket kaotust. Äkitselt võib tekkida tugev pearinglus, mis sageli viib teadvusekaotuseni, ja tahhükardia. Sageli tekivad mitmesugused düspeptilised häired, tekivad hingamis- ja südamerütmihäired.

Halvimal juhul tekib haigus äkki, spontaanselt ning sellega kaasnevad teadvusekaotus, krambid ja südamepuudulikkus. Sageli kaasneb sellega kalduvus anafülaktilisele šokile, liigne allergiline reaktsioon. Inimene võib langeda koomasse.

Välise mürgistuse korral, kui värv satub nahale või limaskestadele, on keemilise põletuse tunnused kõige ilmekamad. Sellisel juhul valitseb väljendunud lokaalne reaktsioon, mis avaldub põletuse ja koenekroosina. Allaneelamisel tekib samuti põletus. Peamised kaebused on intensiivne põletustunne, tervise halvenemine, tugev peavalu, rõhk ja valu rinnus ja südames. Jume muutub järsult, limaskest kuivab üle, omandab sinaka varjundi. See viitab vere ja neerude tõsisele kahjustusele. See seisund võib olla märk pöördumatu seisundi tekkest. Sellisel inimesel tekib tugev, valulik oksendamine. Võivad ilmneda vere lisandid, mis viitavad varjatud või tugevale verejooksule.

Esimesed märgid

Niipea kui tunnete pärast otsest või kaudset kokkupuudet värvide või lakkidega kerget ebamugavust, on see murettekitav märk. Isegi väikseimgi jõuetuse tunne, vähenenud aktiivsus, apatiitide puudumine võib olla esimene häirekell, millele peate kindlasti tähelepanu pöörama ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Oluline on pöörata tähelepanu järgmistele märkidele. Seega, kui ilmneb nõrkus, kiire väsimus, suurenenud higistamine - kõik need on mürgistuse eelkäijad. Inimesel on sageli külmavärinad, külm higi, kehas värisemine. Järk-järgult tekib ja süveneb õhupuuduse ja turse tunne. Neid märke ei tohiks ignoreerida. Peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kus nad saavad osutada erakorralist abi. Vastasel juhul võivad tekkida rasked tüsistused. Kuni surmaga lõppeva tulemuseni.

Samuti võivad tekkida varajased nähud, nagu peavalu ja minestamine. Järk-järgult liituvad iiveldus ja oksendamine ning suust tuleb iseloomulik spetsiifiline lõhn, mis meenutab atsetooni lõhna. Tekib silmamuna patoloogia.

[ 22 ]

Temperatuur värvimürgituse korral

Värvimürgituse korral on temperatuur ebasoodne märk ja viitab raske joobeseisundi tekkele, selle progresseerumisele. Seda täheldatakse sageli põletikuliste protsesside tekke, infektsiooni lisandumise või kudede ja organite sekundaarse kahjustuse ajal. Sellisel juhul on parem mitte võtta iseseisvaid meetmeid, vaid pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Sageli on vaja keerulist ravi, sümptomaatiline ravi on ebaefektiivne. Palavikualandajad reeglina sellist temperatuuri ei alanda.

Värvimürgitus lastel

Lastel on mürgistus reeglina kõige raskem. Enamasti arenevad sümptomid kiiresti, patoloogilised protsessid arenevad samuti väga intensiivselt. Põhjus on selles, et lapse ainevahetus on väga kõrgelt arenenud, palju tugevam võrreldes täiskasvanutega.

WHO andmetel kasvab laste seas mürgistusjuhtumite arv maailmas kiiresti. Viimase 5 aasta jooksul on eelkooliealiste laste mürgistusjuhtumite arv kolmekordistunud. Kahjuks on kõige sagedamini põhjuseks vanemate hooletus. Samal ajal on need arvud külas umbes 2-3 korda madalamad kui linnas. Samuti on tendents suurendada enesetapumõtetega toime pandud mürgistusjuhtumite arvu teismeliste seas.

Prognoos võib varieeruda ja sõltub esmaabi õigeaegsusest ja kvaliteedist, samuti edasisest ravist haiglas. Esmaabi antakse kohe, kui laps on toimetatud meditsiiniasutusse, ja mõnikord isegi sündmuskohal. Värvi mõju on vaja neutraliseerida. Samal ajal pestakse magu ja soolestikku. Laps pannakse magama, kontrollitakse närvisüsteemi seisundit. Kui see on liigselt depressioonis või erutunud, viiakse läbi sobiv sümptomaatiline ravi. Sellisel juhul on oluline närvisüsteemi toonimine, mis normaliseerib ainevahetust ja stabiliseerib peamisi elutähtsaid näitajaid. Patsienti tuleb pidevalt jälgida, kuna võib esineda tugevat oksendamist ja seisund võib järsult halveneda.

Oluline on vältida seisundi edasist halvenemist, kuna see võib lapsel väga kiiresti halveneda. Selleks viiakse läbi sobiv stabiliseeriv ravi ja toetav ravi. Oluline on meeles pidada, et lapsel tekib valu või toksiline šokk üsna kiiresti. Ta kaotab kiiresti teadvuse, pupillid lakkavad valgusele reageerimast. See seisund võib olla ohtlik ajukahjustuse, hüpoksia ja südame ja neerude progresseeruva kahjustuse tõttu. Mõnel juhul tekib kahjustatud piirkondade nekroos.

Ohtlikuks peetakse seisundit, mille korral on häiritud südame- ja hingamisfunktsioon, võib tekkida närviline või konvulsiivne kramp, treemor või silelihaste halvatus. Raske seisundiga võib kaasneda palavik kuni kriitiliste väärtusteni. Ilmnevad ka suukuivus, nõrkus, mõnikord deliirium ja hallutsinatsioonid, migreen, kehavärinad. Laps kaotab kas teadvuse või hakkab paanitsema, samal ajal kui pupillid laienevad. Peamised refleksid võivad olla häiritud - neelamine ja isegi hingamine. Selline seisund on ohtlik ka vererõhu järsu languse tõttu, tekib tahhükardia. Lõppkokkuvõttes on kogu ainevahetus häiritud, tekib raske joove, väheneb diurees. Surm võib tekkida tursete, kopsuemfüseemi, südame- ja hingamispuudulikkuse tekke tagajärjel.

Tüsistused ja tagajärjed

Igasugune mürgistus, isegi kõige kergem, võib organismile kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Peamine ilming on organismi joove, millel võib olla erinev raskusaste. Samal ajal peetakse ohtlikuks tüsistusi, mis on seotud vere koostise ja funktsiooni häiretega. Igasugune mürgine aine avaldab negatiivset mõju punastele verelibledele ja nende hemoglobiinisisaldusele. Selle tulemusena on häiritud hapniku transport kudedes ja süsihappegaasi eemaldamine aeglustunud. See võib viia hüpoksia tekkeni, mille korral inimkeha koed ei saa vajalikku hapnikukogust, vastavalt aeglustuvad ainevahetusprotsessid ja on häiritud vereringe.

Hüpoksia võib põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid. Hüpoksia teine tagajärg on hüperkapnia. Need kaks protsessi on omavahel tihedalt seotud. Vereringehäiretega kaasneb asjaolu, et gaasivahetusproduktid (süsinikdioksiid) ei eemaldata rakkudest, vaid jäävad neisse kinni. Süsinikdioksiidi liigne kogunemine kudedesse viib ainevahetushäireteni. Ainevahetusproduktid ei eemaldata, süsinikdioksiid koguneb rakkudesse ja põhjustab toksilist toimet. Hüpoksia ja hüperkapnia edasine suurenemine võib viia joobeseisundi sümptomite süvenemiseni ja aneemia tekkeni.

Raske joove võib põhjustada peamiste organite ja funktsionaalsete süsteemide struktuuri ja funktsioonide häireid. Seega võib tekkida maksa, neerude ja südame funktsionaalse seisundi häire kuni raske puudulikkuse ja surmani.

Lisaks on värvis sisalduvatel mürgistel ainetel ärritav toime nahale ja limaskestadele. Neil on kumulatiivne toime, see tähendab, et nad akumuleeruvad inimkehas, pärsivad kilpnääret, põhjustades endeemilist struumat. Aurud ja tolm põhjustavad ninaverejooksu, kopsupõletikku, raskendavad hingamist, tekitavad kopsupõletikku või astmahooge. Krooniline värvimürgistus viib seksuaalfunktsiooni häireteni. See avaldab pärssivat mõju südamele ja vererõhule, soodustab kõhuõõne veresoonte laienemist. See mõjutab tõsiselt närvisüsteemi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika värvimürgistus

Mürgistust diagnoositakse peamiselt iseloomuliku kliinilise pildi, patoloogia peamiste sümptomite põhjal. Esmaabi antakse objektiivsete andmete ja subjektiivsete aistingute põhjal. Järgmine kliiniline pilt viitab tavaliselt värvimürgistusele: tugev oksendamine, tugev higistamine, kõhulahtisus, jõuetus ja teadvusekaotus kuni täieliku kollapsini.

Suhu tekib ebameeldiv metallimaitse, oksendamine esineb koos lämmatava köhaga, suuõõnes ja kurgus tekib tugev valu, mis järk-järgult katab mao piirkonda ja soolestikku. Tekib pearinglus ja tugev süljeeritus. Pärast lühiajalist kiirenemist aeglustuvad pulss ja hingamine järsult. Tekivad krambid, kollaps ja surm südamehalvatuse tagajärjel. Surm saabub mõnikord esimesel päeval, mõnikord aga mitme nädala pärast.

Alles pärast esmaabi andmist ja eluohtliku ohu möödumist jätkatakse edasise diagnostikaga, mille eesmärk on tuvastada mürgiste ainete toimel tekkinud patoloogilisi protsesse. Sellisel juhul kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Vajalikuks võib osutuda diferentsiaaldiagnostika.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Testid

Esiteks kasutatakse kliinilisi teste: uriini, väljaheite, vereanalüüse. Neil võib olla oluline diagnostiline väärtus.

Vereanalüüsis on kõige olulisemad erütrotsüütide tase, hemoglobiinisisaldus ja valgete vereliblede arvu tunnused. Seega võib hemoglobiini ja erütrotsüütide arvu järsk langus veres viidata raske joobeseisundi tekkele, mis on peamiselt põhjustatud keemilise päritoluga ainetest. Erütrotsüütide settereaktsiooni kiiruse tõus võib viidata põletikulise protsessi tekkele, koekahjustusele. ESR-i langus võib viidata joobeseisundi progresseerumisele ja toksiinide hulga suurenemisele organismis.

Leukotsüütide valemi nihkumine paremale viitab raske põletikulise protsessi arengule organismi joobeseisundi süvenemise taustal. Seda asjaolu kinnitab eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide taseme tõus. Tähelepanu pööratakse ka erütrotsüütide morfoloogiale. Nende uurimisel võib basofiilse granulaarsuse ilmnemine olla murettekitav märk, mis viitab raskele joobeseisundile, haiguse raskele staadiumile ja vererakkude kahjustusele.

Uriini mürgistuse uurimisel võib selle värvuse ja lõhna muutus viidata mürgistusele. Mürgistuse ajal võib täheldada füsioloogilist proteinuuriat. Raskete mürgistusvormide korral, millega kaasneb südamelihase kahjustus, rasked dekompensatsiooniprotsessid, ilmneb glomerulaarne proteinuuria. Murettekitav märk on hemoglobiini ilmumine veres. Seda täheldatakse kõige sagedamini raske intravaskulaarse hemolüüsi korral, mille tagajärjel vabaneb hemoglobiin. Järk-järgult liigub vaba hemoglobiin verest uriini. Samuti võib mürgistuse korral uriinis esineda glükoosi.

Urobiliini kehad näitavad toksiinide põhjustatud rasket maksakahjustust, samuti hemolüütilise aneemia, raske joobeseisundi arengut.

Kuseesi sette mikroskoopiline uurimine võib paljastada uriinis leukotsüüte. Nende suurenemine viitab raskele neerukahjustusele toksiinide poolt, ägeda palaviku või joobe tekkimisele. Eriti ohtlik märk on deformeerunud leukotsüütide ilmumine uriinis, millel on hõrenenud, lahti tulnud membraan ja ähmased kontuurid, tuhm granulaarsus. Samuti ilmuvad raske joobe korral uriinisette neeruepiteelirakud.

Vere olemasolu väljaheites võib viidata seedetrakti tõsisele kahjustusele toksiinide poolt.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse peamiselt ägeda mürgistuse järgsel taastumisjärgus, kui on vaja kindlaks teha patoloogilise protsessi raskusaste ja mürgiste ainetega kokkupuutest organismile tekitatud kahjustuse aste. Seega, kui värv satub sisse, kannatab esmalt seedesüsteem. Seejärel imendub toimeaine süsteemsesse vereringesse, mille tulemuseks on südametegevuse häire. Surm saabub kõige sagedamini südametegevuse häire tagajärjel.

Seetõttu on instrumentaalse uuringu peamised meetodid antud juhul elektrokardiogramm ja südame ultraheli, mis võimaldavad õigeaegselt avastada südame patoloogiat ja selle funktsionaalse seisundi häireid. Spirogramm võimaldab jälgida hingamissagedust, kopsude ja hingamissüsteemi kui terviku põhinäitajaid. Seedetrakti uuritakse selliste meetodite abil nagu gastroskoopia, ultraheli, röntgenuuring ja kolonoskoopia.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika põhineb patoloogilise protsessi arengus juhtiva rolli mängiva toksiini määramisel. Vajadusel täpselt määrata mürgist ainet, millel on organismile mürgine toime, samuti selle kontsentratsioon, viiakse läbi toksikoloogiline uuring ja mõned biokeemilised analüüsid.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ravi värvimürgistus

Igaüks on mürgistuse suhtes vastuvõtlik, seega on oluline teada mürgistuse sümptomeid ja osata anda esmaabi.

Ärahoidmine

Mürgistuse vältimiseks on värvidega töötamisel vaja järgida ohutusnõudeid ja -nõudeid. Värvidega töötavad inimesed peavad hoolikalt järgima ohutusnõudeid, kasutama isikukaitsevahendeid ja rakendama ka ennetavaid meetmeid, mis takistavad toksiinide kogunemist organismi ja soodustavad nende õigeaegset eemaldamist. Näiteks peaksite perioodiliselt jooma sorbente (sorbex, aktiivsüsi, enterosgeel).

Väikesed lapsed peaksid täiskasvanu järelvalve all kasutama ainult lastele mõeldud värve. Samuti on vaja neile selgitada värvide, sealhulgas akvarellide, kasutamise reegleid. Kodumajapidamises ja tööstuses kasutatavaid värve tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas.

[ 40 ], [ 41 ]

Prognoos

Prognoos sõltub juhtumi raskusastmest ja elutähtsate organite kahjustuse ulatusest. Kollaps ja kopsuturse on tavaliselt tõsised sümptomid, mille puhul prognoos on harva soodne. Kui esmaabi ei osutata õigeaegselt, ei tohiks soodsat prognoosi oodata. Kui aine aga neutraliseeritakse ja organismist õigeaegselt eemaldatakse, võib värvimürgitus hästi lõppeda. Täielik taastumine toimub tavaliselt 10–14 päeva pärast.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]