Murru sümptomid

Murru sümptomid on vajalikud tunnused, mis aitavad eristada tõelist luukahjustust raskest pehmete kudede põrutusest. Märgid jagunevad tavapäraselt absoluutseteks, st ilmseteks ja kahtlemata, ning suhtelisteks, st indikatiivseteks. Murru absoluutsed sümptomid on iseloomulikud ja kinnitavad kohe murdu, indikatiivsed võivad viidata võimalikule luukahjustusele, kuid võivad olla ka teiste, kliiniliselt sarnaste vigastuste tunnused.

[ 1 ], [ 2 ]

Millised on luumurru sümptomid?

Murru sümptomid on suhtelised:

• Esineb valu, mis võib luumurrukohale avalduva koormusega suureneda. Kui sääreluud on murdunud, siis kannale koputamine suurendab valu vigastuspiirkonnas;
• Murrukohas võib tekkida turse, kuid see ei teki alati kiiresti ega saa olla otseseks tõendiks murru olemasolust; vastupidi, see on tõenäolisem tõend verevalumist või nikastusest;
• Hematoom ei pruugi kohe tekkida; kui hematoom pulseerib, näitab see ulatuslikku hemorraagiat nahaaluses koes;
• Motoorse aktiivsuse piiramine, liikumine põhjustab valu;
• Kahjustatud luu või jäseme võib tunduda ebatüüpiline (raadiuse, sääreluu jne murd).

Murru sümptomid on absoluutsed:

• Jäseme ilmne ebanormaalne asend ja välimus;
• Liigne liikuvus piirkondades, kus liigesed puuduvad;
• Palpeerimisel on tunda iseloomulikku krõmpsu - krepitatsiooni, krepitatsiooni saab kuulda fonendoskoobiga, mõnikord palja kõrvaga;
• Lahtine haav ja luufragmendid lahtise luumurru korral.

Murru usaldusväärseteks sümptomiteks on luu ebanormaalne, iseloomulik liikuvus vigastuskohas, lahtised haavad, liigeste omavahelise seose muutused, krepitatsioon. Murru tõenäolised sümptomid on turse, üksikud või mitmed hematoomid, valu.

Murd diagnoositakse standardsel viisil - uuring, palpatsioon, löökpillid (selgroomurru korral), sõrme liikuvuse määramine, röntgen. Tähelepanu pööratakse ka vigastuskohast perifeersetes tsoonides olevale nahale, uuritakse nende värvi ja varjundit. Sinakas-kahvatu nahk, mõnikord marmormustriga, viitab jäseme närvilõpmete ja veresoonte kahjustusele.

Teine murettekitav signaal on nõrk pulss või selle puudumine iseloomulikes kohtades, kus pulssi on alati tunda olnud (radiaalarter, jalaselg, põlveõndla piirkond). On vaja kindlaks teha, kas üla- või alajäsemete perifeersetes tsoonides on verevoolu häire. Kõige täpsem ja usaldusväärsem meetod mis tahes asukoha ja tüübiga luumurdude diagnoosimiseks on röntgenülesvõte. Reeglina tehakse seda mitmes projektsioonis, et näha lähedalasuvate liigeste seisundit. Samuti võidakse määrata terve paarisjäseme röntgenülesvõte, et teha kindlaks skeleti orientiiride asümmeetria ja omavaheline seos. Röntgen annab täpset teavet luumurru olemuse ja raskusastme, võimaliku nihke või luufragmentide olemasolu kohta.

Murru sümptomid ja selle tüübid

Murdunud pahkluu sümptomid

Sellised vigastused jagunevad tavapäraselt nelja rühma:

• Hüppeliigese (malleoolide) isoleeritud, eraldi luumurrud;
• Jala sissepoole pöörlemisega kaasnev luumurd - adduktsioon;
• Jala pöörlemisega väljastpoolt väljapoole tekkinud luumurd - röövimine;
• Mõlema pahkluu murd koos sääreluu kahjustusega.

Kui mõlemad pahkluud on kahjustatud, kaasneb luumurruga nihestus. Murru kliinilisteks sümptomiteks on turse, mis suureneb üsna kiiresti, sageli tekib vigastuskohas hematoom ja tugev valu.

Murdunud sääreluu sümptomid

Sellised traumaatilised vigastused on väga levinud ja moodustavad kuni 30% luumurdude koguarvust. Luumurru kliinilised sümptomid on tüüpilised, kuid sääreluuvigastuse korral tekib sageli hemartroos (vere kogunemine liigeseõõnde). Visuaalselt on sääreluu nihkunud kas väljapoole või sissepoole. Põlv ei tööta, selle külgmised liigutused on häiritud.

Murdunud käe sümptomid

Käed on sagedaste vigastuste arvu poolest esikohal vigastused, need on kõige sagedamini seotud olmepõhjustega. Murru iseloomulikud sümptomid on järgmised: turse, tugev valu murrukohas, eriti valu küünarliigeses. Mõnikord kaasneb käevigastusega kehatemperatuuri tõus, mis võib viidata tugevale verejooksule vigastuskohas (kombineeritud küünarvarreluumurd). Käe deformatsioon on märgatav ainult nihkega murru korral, krepitus on samuti mitteiseloomulik. Krõbin ilmneb ainult luu mitmekordsete, kildmurdude korral.

Erineva raskusastmega selgroolülide murdude sümptomid

Seda tüüpi luumurru sümptomid on väga iseloomulikud ja reeglina ei tekita kahtlusi. Seljavigastusi peetakse kõige murettekitavamateks ja ohtlikumateks, mõnikord mitte ainult kannatanu tervise, vaid ka elu seisukohalt. Luumurru korral saab üks peamisi vereloomeorganeid, seljaaju, tugevalt kokku surutud. Selline vigastus on täis täielikku liikumatust ja halvatust. Lisaks tüüpilistele tunnustele, mis on iseloomulikud kõikidele luumurdudele, avaldub seljavigastus selgroolülide tugevas deformatsioonis, väljaulatumises või vajumises. Esineb terav valu, eriti kahjustatud piirkonna palpeerimisel. Sageli kaasneb selgroomurruga liikumatus, tundlikkuse kadu vöökohast allpool. Selline alakeha kontrolli kaotus viib uriini ja rooja pidamatuseni või nende peetumiseni.

Luumurdu sümptomid on peaaegu alati ilmsed ja neid saab segi ajada ainult tugeva sinikaga. Igal juhul on enne arsti poole pöördumist vaja veenduda kannatanu liikumatuses ja vigastatud piirkond fikseerida. Kirurg saab lõpliku diagnoosi panna läbivaatuse, palpatsiooni ja röntgenpildi abil.