Mürgiste mao hammustamine: erakorraline arstiabi

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel mõõdetakse mürgitust madu mürgiga igal aastal 500 000 inimest, neist 6-8% juhtudest - surmaga lõppenud tulemus. Nelja perekonna esindajaid peetakse inimestele kõige mürgisemaks:

• aspides (cobra);
• Viper (lisand, efa, gyurza ja rattlesnake);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• mere maod (pelimida).

On kaks peamist rühma mürgised maod: koos "lühikese hamba" (aspides ja mõned yamkogolovye) ja "pikk hamba" (viper, shtomurtniki). Esimesed sisaldavad neurotoksiini, mis blokeerib valu ja põhjustab hingamise ja vereringe peatumist. Viimane eritab hematotoksiini, mis põhjustab lokaalseid nekroosi, tugevat valu ja ICE sündroomi. Mõned tüüpi kaevandused (cascavela, massasauga) sisaldavad mõlemat toksiini.

Kõige tõsisem mürgistus tekib siis, kui mao hammustab pead ja kaela või kui mürk siseneb verd otse. Hammustada ASP ja mere maod ei ole sageli valu, kuid 20-30 minutit, riik on kiiresti halvenenud, kasvav nõrkus, tuimus nägu ja rindkere, samuti tingitud kokkuvarisemise histamiini vabanemist. Tulevikus võivad tekkida halvatus ja perifeerne paresis, sealhulgas diafragmad, mis võib põhjustada asfiksia ja vereringe peatumist.

Viper hammustuste ja Lõgismadulased Nastiklased iseloomulik ägedate valude kohas hammustada väljendunud lokaalne reaktsioon, seroosne-hemorraagilise turse jäsemete üleminekuga kere. DIC-sündroom areneb - šokk.

Erakorraline meditsiiniabi snake hammustustega

Venoosse žgutt või Rõhksideme rakendada ainult 30 minutit hammustada ASPs ja mere maod. žgutt ei saa kehtestada hammustab gadyukoobraznyh ja Copperheadi madu, sest see toob kaasa järsu halvenemise vereringe jäsemetes. Kannatanu tuleb panna varjus ülestõstetud jalad, pigistada ja eemaldada mürki, ravida haava etanooliga, briljantrohelist, kuid mitte kaaliumpermanganaadi Oksüdantidena suurendada kahjulik mõju mürk on vaja ka tagada, immobilisatsioon jäsemete, sisestage antihistamiinikumid. Anesteesia teostavad mitte-narkootilised analgeetikumid (harva ravimid).

Ussihammustuste ei Lõhestab haava, kohaldatakse külm, lõigata ja lõigata ära hammustada narkootikume, sest see toob kaasa täiendava Haavainfektsioonide, tugevdada resorptiivsete tegevuse mürk. Ärge soovitake mürgit imeda suu kaudu, kuna on oht mürgitada päästetöötaja suuõõne mikrotrauma.

Kui hammustuse aspidovyh eriti Cobra kehtivad ühevalentse toksiinivastaseid hobujõudu puhastati kontsentreeriti vadaku vedela vastu Cobra mürgiga ja hammustada rästikuliigi ja Copperheadi mao on vaja kasutada polüvalentse hobuse puhastati kontsentreeriti vadaku vedela vastu venoms maod rästikuliigi, f-avad, Cobra või kui on usaldusväärne infot madu - monovalentset seerumid. Esialgu seerumi süstimisel lahjendus 1: 100 intradermaalselt koguses 0,1 ml, seejärel puudumisel allergiline reaktsioon 0,1 ml lahjendamata kujul subkutaanselt ja 30 minuti pärast kogu annus 10-50 ml manustati intramuskulaarselt subscapular alana (sissejuhatuses seerumi Alexandre Besredka meetodit ). Tervislikel protivozmeinuyu seerumi süstiti 10-20 ml (500-1000 U) 70-80 ml pärast pre veenisisene, lihasesisene manustamine 1% lahuses difenhüdra (Demerol) 1 mg / kg ja prednisooni doosis 5 mg 1 kg keha.

Seerumi kasutuselevõtt on ette nähtud mürgistussüsteemi toimemehhanismide, DIC-i sündroomi ja tõsise "ülespoole" ödeemi suurenemise nähtude kohta. Kerge mürgituse korral, millel pole ilmseid somaatilisi reaktsioone, ei ole soovitav manustada seerumit, sest tekib tõsine allergiline reaktsioon, kuni anafülaktilise šokini. Kui hingamine ja vereringe häired mao hammustuse tulemusena on näidatud ventilatsiooni ja kardiopulmonaalse resuscitation, hüpovoleemilise šoki ravi ja DIC sündroomi.

[1], [2], [3], [4],