Mürgistus mürgiste taimede poolt: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Väike arv levinud taimi on mürgised. Väga mürgiste ja potentsiaalselt surmavate taimede hulka kuuluvad kastoorõlitaim, palverohi, mürgine tsuga, vesitsuga, oleanter ja sõrmkübar, mis sisaldavad glükosiide. Väikesele hulgale taimemürkidele on teada spetsiifilised vastumürgid.

Mõõdukalt mürgised taimed

Taim	Sümptomid	Ravi
Aaloe	Gastroenteriit, nefriit, nahaärritus	Toetav ravi ja pesemine seebi ja veega
Asalea	Kolinergilised sümptomid	Toetav ravi ja atropiin
Kaktused	Nakkus, granuloomide moodustumine	Okaste eemaldamine
Kaladium	Suu limaskesta kahjustus kaltsiumoksalaadi jääkkristallide poolt	Toetav ravi ja mürgise aine sidumine (piima või jäätisega)
Pipar	Limaskestade ärritus ja turse	Toetav ravi, pesemine ja võimalusel mürgise aine sidumine
Kolhitsiin (sügissafran, niidusafran)	Hilinenud gastroenteriit, mitme organi puudulikkus	Säilitusravi ja kolhitsiinispetsiifilised fraktsioneeritud antikehad*
Belladonna	Antikolinergilised sümptomid, hallutsinatsioonid	Toetav ravi; raske hüpertermia või krampide korral manustatakse füsostigmiini
Dieffembachia (loll pulk)	Suu limaskesta kahjustus kaltsiumoksalaadi jääkkristallide poolt	Toetav ravi ja mürgise aine sidumine (piima või jäätisega)
Põldoad (hobuoad)	Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel: gastroenteriit, palavik, peavalu, hemolüütiline aneemia	Toetav ravi; raske mürgistuse ja aneemia korral kaaluge verevahetust
Rohelised kartulid või kartulivõrsed	Gastroenteriit, hallutsinatsioonid,	Toetav ravi
Astelpaju marjad	Gastroenteriit	Toetav ravi
Datura haiseb	Antikolinergilised sümptomid, hallutsinatsioonid	Toetav ravi; raske hüpertermia või krampide korral - füsostigmiin
Niiduliilia	Hüperkaleemia, arütmiad	Digitaalise preparaatide kirjeldust vt vastavast jaotisest.
Puuvõõrik	Gastroenteriit	Toetav ravi
Nõges	Kohalik sügelus ja põletustunne	Toetav ravi
Datura stramonium ehk puuokkõun	Gastroenteriit, hallutsinatsioonid,	Toetav ravi
Philodendron spp.	Suu limaskesta kahjustus kaltsiumoksalaadi jääkkristallide poolt	Toetav ravi ja mürgise aine sidumine (piima või jäätisega)
Ilus piimalill	Limaskestade kerge ärritus	Pole vaja
Mürgine luuderohi	Dermatiit	Vaata peatükki 114
Phytolacca americana	Limaskestade ärritus, gastroenteriit	Toetav ravi
Epipremnum	Suu limaskesta kahjustus kaltsiumoksalaadi kristallide jääkide tõttu	Toetav ravi ja mürgise aine sidumine (piima või jäätisega)
Jugapuu	Gastroenteriit; harva - arütmia, krambid, kooma	Toetav ravi

*Ei ole saadaval väljaspool Prantsusmaad.

Kastoorõlitaimed sisaldavad ritsiini, mis on suhteliselt läbitungimatus kestas asuv väga kontsentreeritud mürk. Seemneid tuleb närida, et ritsiin vabaneks ja mürgistus tekiks. Kastoorõlitaimed sisaldavad ka kontsentreeritud rakumürki, mis võib seemnete allaneelamisel lõppeda surmaga, isegi ühe seemne allaneelamisel lastel. Mürgistuse sümptomiteks on gastroenteriit, mis tekib pärast varjatud perioodi, on sageli raske ja hemorraagiline, millega kaasnevad deliirium, krambid, kooma ja surm. Kõigi allaneelatud viljade eemaldamiseks võib olla soovitatav jämesoole loputus.

Oleanter, sõrmkübar ja teised sarnased, kuid vähem toksilised liilialised võivad põhjustada gastroenteriiti, segasust, hüperkaleemiat ja arütmiaid. Digoksiini plasmakontsentratsioon võib kinnitada mürgistust, kuid kvantitatiivne analüüs ei ole võimalik. Vere K ⁺ kontsentratsiooni hoolikas jälgimine on vajalik. Hüperkaleemia korral võib olla vajalik hemodialüüsi, kuna see on resistentsuse tõttu teistele ravimeetoditele. Kaltsiumilisandeid ei soovitata arütmiate raviks. Ventrikulaarsete arütmiate raviks võib kasutada digoksiinispetsiifilisi fraktsioneeritud antikeha fragmente.

Hemlokiga mürgistuse korral tekivad sümptomid 15 minuti jooksul. Mürgine hemlok aktiveerib organismis H-kolinergilisi retseptoreid, põhjustades suukuivust, tahhükardiat, treemorit, liigset higistamist, müdriaasi, krampe, lihaspareesi. Võivad esineda bradükardia ja rabdomüolüüs. Vesihemlok suurendab γ-aminovõihappe aktiivsust, sümptomid - gastroenteriit, deliirium, refraktaarsed krambid, kooma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]